-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Opice se običajno kažejo z zvišano telesno temperaturo, izpuščaji in otekanjem bezgavk; s kliničnega vidika so simptomi podobni tistim v preteklosti pri bolnikih z noricami, čeprav so na splošno manj izraziti.
Virus opičje okužbe na ljudi večinoma prenašajo divje živali, na primer glodalci in primati, možna pa je tudi okužba s človeka na človeka, po zraku ali z izločki in telesnimi tekočinami.
Pri ljudeh primere bolezni opažamo občasno in občasno v epidemični obliki. Največ primerov je bilo prijavljenih v Demokratični republiki Kongo, kjer se opičje norice štejejo za endemične, vendar jih občasno najdemo v drugih državah, vključno z Azijo, Združenim kraljestvom in Združenimi državami Amerike (kjer so zadnji primeri iz julija 2021).
), ki povzroča podobne simptome kot v preteklosti pri bolnikih z ošpicami, čeprav je klinično manj huda.
Monkeypox: Zakaj se imenuje Monkeypox?
Bolezen se imenuje "opičje kozice", saj je bil povzročitelj prvič izoliran in identificiran leta 1958 pri nekaterih opicah. Macaca fascicularis laboratorij.
Pravzaprav se domneva, da rezervoar okužbe, odgovoren za ohranjanje virusa v naravi, predstavljajo majhni glodalci (na primer veverice, podgane in miši), ki naseljujejo tropske deževne gozdove osrednje in zahodne Afrike.
Kaj ima to veze z noricami?
Klinična slika opičjih koz spominja na črne koze, nalezljivo bolezen, ki je bila leta 1980 po globalni kampanji cepljenja razglašena za izkoreninjeno po vsem svetu.
V nasprotju z opicami so se črne koze lažje prenašale in pogosteje usodne (približno 30% bolnikov).
Zadnji primer naravno pridobljenih črnih koz je bil odkrit leta 1977. V afriških državah je konec cepljenja proti črnim kozam sovpadel z eksponentnim povečanjem števila primerov opičjih koz, zato je verjetno, da je "povečanje" pojavnosti odvisno od tega ". Z drugimi besedami, zaščitni učinek cepiva proti črnim kozicam proti opicam se je sčasoma zmanjšal, zaradi česar so necepljene populacije bolj dovzetne za okužbo z virusom opičjih koz.
Za dodatne informacije: črne koze Opice so velik dvoverižni virus DNA, tesno povezan z virusom človeških koz. Po pričakovanjih ta patogen spada v rod Orthopoxvirus, družino Poxviridae, podobno virusu Variola (virus črnih koz) in virusu Vaccinia (virus, uporabljen v cepivu proti črnim kozam).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Doslej sta bili identificirani dve različni vrsti virusa (skupine s podobnimi genetskimi lastnostmi in funkcijami): tisti v porečju Konga (bolj virulentni in prenosljivi) in zahodnoafriški. v Kamerunu, saj je to edina država, v kateri so odkrili obe vrsti virusa opičjih koz.
Monkeypox: Koliko in kje je razširjen?
- Pri ljudeh in drugih primatih primere bolezni opažamo občasno in občasno v epidemični obliki. Večina prijavljenih primerov prihaja iz podeželskih deževnih gozdov v porečju Konga, zlasti iz Demokratične republike Kongo, kjer velja za endemično.
- Prvi človeški primer opičjih koz je bil zabeležen leta 1970 v Demokratični republiki Kongo (takrat znani kot Zaire), v obdobju intenzivnih prizadevanj za izkoreninjenje črnih koz. Od takrat so opice pri ljudeh odkrili v drugih državah.
- Od leta 2003 se virus izvaža iz Afrike, zlasti v Združenih državah Amerike so poročali tudi o nekaterih primerih opičjih koz, ko so nekateri okuženi glodalci, uvoženi iz Gane, okužili prerijske pse, ki so kasneje prišli v stik z nekaterimi človeškimi subjekti. Nedavno so bile opice v Izraelu zabeležene septembra 2018, v Veliki Britaniji septembra 2018 in decembra 2019 ter v Singapurju maja 2019. Leta 2017 je Nigerija doživela največji dokumentiran izbruh doslej.
Naravni gostitelj virusa opičjih koz
Ugotovljeno je bilo, da so različne živalske vrste dovzetne za okužbo z virusom opičjih koz. Mehanizem za ohranjanje patogena v naravi še ni popolnoma razumljen, je pa gotovo, da ljudje in primati razen človeka niso resnični rezervoar patogena. ki jih predstavljajo različne vrste glodalcev. Zato so potrebne nadaljnje študije, da bi ugotovili natančen rezervoar virusa opičjih koz in kako se vzdržuje v naravi.
(interval od "okužbe do" pojava simptomov) opičjih noric je običajno med 6 in 13 dni, lahko pa se giblje od 5 do 21 dni.
Simptomi opičjih koz: kako se manifestirajo?
Virus opice je odgovoren za "sistemsko okužbo, za katero so značilni:
- Vročina;
- Mrzlica;
- Glavobol
- Mialgija;
- Bolečine v hrbtu;
- Izčrpanost;
- Limfadenopatija;
- Kožni izpuščaj z mehurčki in pustulami (običajno najprej na obrazu).
S kliničnega vidika so opice podobne črnim kozam pri ljudeh; kožne lezije pa pogosto dobijo skupino grozdov in povečanje bezgavk je pogostejše.
Potek opic opic
Okužbo lahko razdelimo v dve obdobji:
- Obdobje invazije (traja 0-5 dni): značilna je zvišana telesna temperatura, hud glavobol, limfadenopatija (otekle bezgavke), bolečine v hrbtu, mialgija (bolečine v mišicah) in intenzivna astenija (pomanjkanje energije). Limfadenopatija je značilnost opičjih koz pri drugih boleznih, ki se lahko sprva zdijo podobne (norice, ošpice, črne koze).
- Kožni izpuščaj: običajno se pojavi v 1 do 3 dneh po nastopu povišane telesne temperature. Izpuščaj je bolj koncentriran na obrazu in okončinah kot na trupu. Prizadene obraz (95% primerov), dlani in podplate (75% primerov). Ustne sluznice (v 70%primerov), spolovila (30%) in veznice (20%), pa tudi roženice.Izpuščaj zaporedno napreduje od makule (lezije z ravno podlago) do papule (trdne lezije rahlo dvignjene), mehurčkov ( lezije, napolnjene s čisto tekočino), pustule (lezije, napolnjene z rumenkasto tekočino) in kraste, ki se posušijo in odpadejo. Število lezij se giblje od nekaj do nekaj tisoč. V hudih primerih se lahko lezije zlijejo, dokler se veliki deli kože ne odcepijo.
Ljudje, ki živijo na gozdnatih območjih ali v njihovi bližini, imajo lahko posredno ali nizko izpostavljenost okuženim živalim, kar lahko povzroči subklinične (asimptomatske) okužbe.
Trajanje bolezni
Praviloma ima bolezen benigni in samoomejujoči potek s simptomi, ki trajajo 2 do 4 tedne, vendar se lahko z večjo resnostjo pojavi pri imunsko oslabljenih posameznikih in otrocih.
Možni zapleti
Hudi primeri se najpogosteje pojavljajo pri otrocih in so povezani z obsegom izpostavljenosti virusu, zdravstvenim stanjem bolnika in naravo zapletov.
Zapleti opičjih koz lahko vključujejo:
- Sekundarne okužbe;
- Bronhopneumonija;
- Sepsa;
- Encefalitis;
- Okužba roženice, ki povzroči izgubo vida.
V splošni populaciji je smrtnost opičjih noric približno 10% prizadetih; večina smrti se pojavi v mlajših starostnih skupinah in med majhnimi otroki.
kože, kraste, sifilisa in alergij, povezanih z zdravili. Kjer je mogoče, je biopsija "možnost".
Ker so ortopoksvirusi serološko navzkrižno reaktivni, metode odkrivanja antigenov in protiteles ne zagotavljajo posebne potrditve za opičje okužbe. Zato serološke metode in metode odkrivanja antigenov niso priporočljive za diagnozo ali preiskavo antigena. Primeri, ko so viri omejeni. Poleg tega so nedavni ali oddaljeni cepljenje proti črnim kozam (npr. vsem, ki so bili cepljeni pred izkoreninjenjem velikih koz, ali so bili pred kratkim cepljeni zaradi večjega tveganja za virus ortopoks, na primer v laboratoriju za osebje), bi lahko prišlo do lažno pozitivnih rezultatov.
Za razlago rezultatov testa je ključnega pomena, da se vzorcem zagotovijo podatki o pacientu, vključno z:
- Datum začetka vročine;
- Datum začetka izpuščaja;
- Datum zbiranja vzorca;
- Trenutno stanje posameznika (stopnja izpuščaja);
- Starost.
