Črevesni vplivi so precej pogoste bolezni, ki prizadenejo vse starostne skupine in zlasti otroke.
Izguba tekočine in elektrolitov, povezana z gastroenteritisom, je lahko zelo nevarna tudi za starejše, izčrpane ali ob prisotnosti spremljajočih, resnih bolezni. Virusi, ki povzročajo gastroenteritis, pravzaprav poškodujejo celice črevesne sluznice z izgubo tekočine, kar povzroči tekočo drisko in slabo absorpcijo hranil (pomembna je lahko tudi malabsorpcija ogljikovih hidratov, ki povzroča osmotsko drisko).
Glavni in najbolj strašljivi povzročitelji črevesne gripe so rotavirusi, ki imajo, kot že ime pove, značilno okroglo obliko, podobno kolesu. Ocenjuje se, da je pri treh letih več kot 95% otrok doživelo vsaj epizodo virusni gastroenteritis, ki ga vzdržuje rotavirus. Okužba je do 6 mesecev precej redka, verjetno zaradi zaščite, ki jo zagotavljajo materinska protitelesa (IgG), ki jih prenaša posteljica, in IgA, ki jih vsebuje materino mleko.
Obstajajo različni serotipi rotavirusov, razdeljeni v tri skupine: A, B in C; otrok se lahko občasno okuži z različnimi virusnimi oblikami, pri tem pa pridobi "naravno imunost, ki ga bo zaščitila pred kasnejšimi okužbami (ki se bodo pokazale na oslabljen ali asimptomatski način). Na naših zemljepisnih širinah beležijo vrhunec okužb pozimi; nekatere epizode zahtevajo hospitalizacijo, medtem ko so v državah tretjega sveta zaradi izrazite dehidracije in acidoze pogoste resne in celo usodne bolezni. Rotavirusi so prav tako vključeni v nastanek nekaterih oblik popotniške driske; odrasli se lahko okužijo tudi po tesnem stiku z okuženim dojenčkom; v vsakem primeru bo bolezen na splošno blaga ali celo asimptomatska.
Poleg zgoraj navedenih klasičnih simptomov se lahko pojavijo tudi simptomi, značilni za okužbe dihal (kašelj in prehlad). Blato, drisko, ne vsebuje krvi ali levkocitov ali le v majhnih količinah, njihov pregled pa lahko uporabimo za natančnejšo diagnozo.
Terapija obsega velikodušno dajanje tekočin in elektrolitov, po možnosti peroralno; zdravila proti diareji se na splošno ne uporabljajo, ker je v vsakem primeru veliko bolj pomembno zdraviti dehidracijo kot drisko. Zato je bistveno, da se starši ali skrbniki otroka zavedajo te potrebe in prepoznajo znake dehidracije: eden izmed najbolj uporabnih parametrov je primerjava otrokove teže s standardno (blaga dehidracija: razlika <2 -3,5%; zmerna dehidracija: razlika med 4 in 6%; huda dehidracija: razlika ≥ 6%); alternativno ali v kombinaciji je mogoče ovrednotiti druge objektivne znake, kot so suhost sluznice, žeja, zmanjšano izločanje urina ali še posebej temna barva, zmanjšana elastičnost kože, povečan srčni utrip, oslabljena senzorika, pomanjkanje solz pri joku in hladnost okončin. Očitno je, da je posvet pediatra nujen, kadar obstaja sum na pomembno črevesno gripo (zlasti vodna driska, veliko število iztrebkov, visoka vročina, zmerna in huda dehidracija). V mnogih primerih se za rehidracijo otroka priporoča raztopina glukozalina, ki jo je treba kupiti v lekarni. Kar zadeva otroka na trdni prehrani, ni treba spreminjati prehrane, razen izločanja hrane in pijače, bogate s preprostimi sladkorji, kot so sadni sokovi, ki lahko zaradi osmotskega učinka poslabšajo drisko.
Poročali so o učinkovitosti peroralne bakterioterapije (vnos probiotičnih mlečnih fermentov) tako preventivne kot terapevtske narave. Od začetka leta 2006 je na voljo cepivo, ki lahko, zlasti najmanjše, zaščiti pred napadom virusa; drugi so v razvoju.
Za preprečitev širjenja bolezni, ki se prenaša predvsem s fekalnim zlatom, pa tudi z neposrednim stikom, je še vedno koristno pravilo, da si roke temeljito in pogosto umivate.
Virusi in etiološki povzročitelji iste vrste so odgovorni za 40% izbruhov akutnega gastroenteritisa, pogosto zabeleženih v zelo gnečah, kot so šole, rekreacijski centri, kampi, križarke, menze in bolnišnice; za razliko od rotavirusov so nalezljive epizode porazdeljene bolj ali manj enakomerno skozi vse leto. Do okužbe pride zaradi uživanja okužene vode (tudi pitne, ker je virus še posebej odporen proti dezinfekcijskemu delovanju klora) in kontaminirane surove hrane (zelenjava, ostrige, raki itd.). Za razliko od črevesne gripe zaradi rotavirusa je ta vrsta gastroenteritisa ponavadi prizanaša majhnim, da bi vplivali na otroke in mlade odrasle. Simptomi, na splošno krajši začasen čas, in terapija so primerljivi s simptomi, opisanimi pri rotavirusnih okužbah.- ki izbirno prizadenejo otroke s precej dolgim trajanjem bolezni (v povprečju 5-12 dni, do več kot 2 tedna) - in v manjši meri zaradi sevov, ki spadajo v skupino kalicivirusov in astrovirusov. Prav tako ne smemo pozabiti, da je le približno 70% infekcijskega gastroenteritisa virusnega izvora, preostalih 30% pa bakterijskega izvora.
Virusni gastroenteritis - zdravila za zdravljenje črevesne gripe
