Pri ljudeh, ki že trpijo zaradi sindroma razdražljivega črevesja, je simptomatska manifestacija "intolerance na laktozo (IL) bistveno večja; poleg tega, ker gre za dve zelo pogosti patologiji in z nekaterimi" prekrivajočimi se "kliničnimi znaki in / ali simptomi, postavimo diagnozo diferencial ni lahka pot.
je možno (in v tem primeru potrebno) izvesti poseben test, Dihalni test (merjenje izdihanega vodika).
Konec koncev je dihalni test edina analiza, ki omogoča razlikovanje med sožitjem (prekrivajo ali sočasne bolezni) med trebušnimi simptomi intolerance za laktozo in razdražljivim črevesjem.
Očitno in dobro je znano, da morajo osebe, pozitivne na dihalni test, torej intolerantne, za zmanjšanje simptomov, slediti dieti z zmanjšano vsebnostjo laktoze; v primeru sožitja s sindromom razdražljivega črevesja pa bodo rezultati podobne prehranske terapije enako?
* Diagnostična merila Rim III 2006: Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna črevesna motnja, pri kateri so bolečine v trebuhu ali nelagodje povezane z iztrebljanjem ali spremembo alvusa z znaki oslabljenega iztrebljanja in napetosti trebuha.
, dietetičarki Chiara Razzolini in Carla Dini sta izvedli eksperimentalno analitično študijo.Vzorec raziskave je 27 oseb, ki intolerantne na laktozo in pozitivne pri testu dihanja; so sledili 3 nadaljevati (sestanki): v času 0, po 15 dneh in po 45 dneh, da jih ocenimo tam skladnost (pristop) z dieto nizka vsebnost laktoze (med 0,5 in 1,5 g dnevno, dano ob prvem obisku) e možno zmanjšanje simptomov.
Z uporabo vprašalnika Rim III 2006, dietetiki so ocenili prisotnost sindroma razdražljivega črevesja; Od 27 subjektov je 18 pozitivnih:
- 9 z drisko
- 4 z zaprtjem
- 5 z drisko in zaprtjem.
Nasprotno, od 27 jih je samo 7 prebolelo laktozno intoleranco, 2 pa sta bili izključeni (osip) pri prvem pregledu, ker sta se pritoževala nad atipičnimi boleznimi, tj.
Pritožbe [z večjim nastopom po obrokih (15 "/ 3h)] pri bolnikih, ki so ostali na opazovanju, so bili: napihnjenost, driska, meteorizem, bolečine v trebuhu, zaprtje, slabost, glavobol in želodčna kislina; z izločanjem laktoze iz prehrane , je veliko preiskovancev poročalo o splošnem izboljšanju simptomov, z izjemo nekaterih občasnih bolezni, povezanih s prestopkom prehranskih pravil, ki jih nalaga prehrana.
Po drugi strani je bilo 10 bolnikov, ki niso poročali o izboljšanju simptomov (od tega 8 z razdraženim črevesjem in 2 brez). To pomeni, da intoleranca za laktozo, čeprav je prisotna, ni nujno sprožilec. ) Sindrom razdražljivega črevesja bi lahko bil sočasno odgovoren za simptome.
) nima smisla, razen v prisotnosti kliničnih dokazov (Breath test), toda tudi v tem primeru je kljub dejstvu, da ima večina populacije korist od izključitve laktoze (60% analiziranega vzorca), še ena dobra rezina bi se lahko zaradi prekrivanja s sindromom razdražljivega črevesja (32% analiziranega vzorca) še naprej manifestiralo trebušne simptome.
Opomba: več kot polovica opaženih primerov je pokazala močno povezavo med stresnimi dnevnimi dogodki in neustrezno prehrano, kot da bi to na ravni individualnega dojemanja predstavljalo sprožilni razlog za motnje.
Vsi bolniki z intoleranco za laktozo brez razdražljivega črevesja so se pozitivno odzvali na zdravljenje (razen tistih z glavobolom), pri tistih z razdražljivim črevesjem pa je le nekaj več kot polovica koristila izključitvi laktoze.
To bi moralo voditi zdravnike in strokovnjake za prehrano, da zmanjšajo pomen odmerka laktoze pri pozitivnih osebah, ki se ne izboljšajo z izključitvijo slednjih; v tem primeru je zelo verjetno, da je povzročitelj abdominalnih simptomov prekrivanje s sindromom razdražljivega črevesja (sobivanje obeh motenj).
S popuščanjem omejitve laktoze bi bilo torej mogoče ugoditi prehranskemu ravnovesju, normalizirati vnos bistvenih hranil, kot je kalcij, preprečiti hipovitaminozo in pomanjkanje vnosa mineralnih soli ter se izogniti pretiranemu omejevanju izbire hrane pri pacientih.
