Hipertiroidizem

Poglej si posnetek

Oglejte si video na youtube

klinika zaradi prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov. Oseba, ki je prizadeta, zelo pogosto razvije pomembne spremembe v presnovi, živčnem sistemu in srcu.

Simptomi hipertiroidizma

Hipertiroidizem povzroča povečanje porabe kisika in presnovno proizvodnjo toplote. Ščitnični hormoni so v resnici termogeni in čeprav je njihova okvara pogosto osnova za patološko prekomerno telesno težo, je presežek povezan z motnjami, kot so pretirano znojenje, tresenje, nestrpnost do toplote in pretirana tankost .

Klinična slika hipertiroidizma je precej raznolika in poleg zgoraj opisanih simptomov vključuje številne motnje, ki so v veliki meri povezane s povečano presnovno aktivnostjo. Koža bolnika s ščitnico je vroča zaradi povečanega pretoka krvi in periferne vazodilatacije, s katero telo poskuša razpršiti presežek proizvedene toplotne energije.

Hipertiroidizem, tako kot hipotiroidizem, je pogosto povezan z golšo, torej z občutnim povečanjem volumna in teže ščitnice.

Presežek ščitničnih hormonov poveča razgradnjo beljakovin in lahko povzroči astenijo (mišično oslabelost). Tudi lasišče trpi zaradi tega stanja in lasje, krhki in tanki, izgubijo naravne valove in postanejo ravni; pogosta alopecija.

Hipertiroidizem vpliva na delovanje osrednjega živčevja in povzroča psihološke motnje, kot so živčnost, vznemirjenost in nespečnost, do te mere, da povzroči pravo psihozo.

Kar zadeva posledice za srčno -žilni sistem, je hipertiroidizem povezan s povečanjem srčnega utripa (tahikardija) in s silo krčenja srca. Opazimo tudi hipertenzijo, pogosto povezano s hipertrofijo levega prekata.

Drugi manjši znaki hipertiroidizma vključujejo: neredne menstruacije, neplodnost pri moških in ženskah, zmanjšan libido, ginekomastijo pri 5% moških, konjunktivitis, tanko, vendar ne atrofično povrhnjico, periorbitalni edem in dodatno okvaro očesnih mišic. Očitno povezano z očesnimi motnjami je " eksophthalmos ali izboklina zrkla, ki daje pacientu izraz "zaskrbljen in prestrašen".

. Organizem proizvaja protitelesa, imenovana imunoglobulini, ki stimulirajo ščitnico, ali TSI, ki s kombinacijo s specifičnimi receptorji TSH posnemajo njihovo delovanje, spodbujajo proizvodnjo hormonov, kar povzroči golšo in pojav zgoraj opisanih simptomov. Po sladkorni bolezni je hipertiroidizem zaradi Graves-Basedowljeve bolezni najpogostejša endokrinološka bolezen, ki prizadene predvsem ženske v starosti od 20 do 40 let.

Strupena multinodularna golša: manj pogosta kot Graves-Basedowljeva bolezen in z nižjo nagnjenostjo do ženskega spola, običajno se pojavi po 50-60 letih. Subtilen začetek, ki ga povzroči dolgotrajna stimulacija ščitnice zaradi nezadostne sinteze ščitničnih hormonov. Razširjen je na območjih z zmanjšanim vnosom joda, zanj pa je značilna prisotnost povečane ščitnice (golše), znotraj katere so vozlički, ki so funkcionalno aktivnejši od preostalega parenhima.

Toksična nodularna golša: v tem primeru je "hipertiroidizem posledica lokalizirane hormonske prekomerne proizvodnje in ni tako razširjen kot v prejšnjem primeru. Bolj ali manj veliko območje ščitnice" nori "in začne proizvajati presežek ščitnice hormoni ne glede na stimulacijo TSH

Hiperfunkcionalni adenom (toksični adenom): povzroči asimetrično povečanje ščitnice (razpršeno prizadeto, z lobulastim ali grudastim videzom).

Prekomerna proizvodnja TSH, hormona hipofize, ki stimulira ščitnico za proizvodnjo ščitničnih hormonov (redko)

Zloraba ščitničnih pripravkov (osebe, ki jemljejo te hormone za hujšanje); nenamerno zaužitje ščitničnega tkiva s hrano ("strupeni hamburger"); pretiran vnos joda: na splošno povzroča hipertiroidizem pri nagnjenih osebah (s prejšnjimi epizodami disfunkcije ščitnice), včasih tudi pri osebah z normalnim delovanjem ščitnice (pazite, da ne zlorabljate jodirane soli in dodatkov, kot sta fukus ali laminarija).

- tiroidektomija - terapija z označenim jodom

Zdravljenje hipertiroidizma je tesno povezano z njegovim vzrokom. Morda bo potrebna delna ali popolna odstranitev žleznega telesa (tiroidektomija) ali uporaba izrazite terapije z jodom (ki lahko selektivno uniči nenormalne celice ščitnice).Farmakološko zdravljenje temelji na uporabi tirostatičnih zdravil, ki lahko blokirajo hormonsko sintezo (snovi, povezane s tiosečnino) ali blokirajo periferno pretvorbo T4 (neaktivna oblika) v T3 (aktivna oblika).