POŠKODBE SPOLOVIL IN RAZJEDE

Genitalne razjede

Razjede na spolovilih so pogosto posledica spolno prenosljivega patogena. Za postavitev diagnoze je pomembno poznati število razjed, razmerje med njihovim pojavom in spolnim odnosom ter resnost motnje, ki jo povzročajo. z vidika ulceroznih lezij genitalij lahko razvrstimo na: boleče večkratne razjede, neboleče večkratne razjede, samotne neboleče razjede in samotne boleče razjede.

Ulcerozne lezije genitalij

Boleče

Ni boleče

Boleče

Ni boleče

Genitalni herpes
Behçetova bolezen
Rak
Kraste
Drugo

Sekundarni sifilis
Donovanoza

Tuberkuloza
Ponavljajoči se genitalni herpes
Karcinom

Primarni sifilis
Terciarni sifilis
Karcinom
Balanitis circinata (Reiterjev sindrom)
Venerealni limfogranulom
Donovanoza

Več bolečih razjed

L "Genitalni herpes je najpogostejši vzrok za razjede na spolovilih v industrializiranih državah. Približno 90% primerov povzroča herpes simpleks tipa 2, preostalih 10% pa tip 1. V 1-2 tednih po okužbi se na penisu pojavi majhen grozd, obdan z eritemom kožice. Pretisni omoti počijo., povzroča majhne površinske razjede, zelo boleče, ki se pozdravijo v 5-7 dneh, vendar lahko služijo kot prehod za druge mikrobe. Bolnika boli, dimeljske bezgavke so povečane in na splošno zelo boleče. Nevrološki simptomi so pogosto prisotni zaradi vpletenosti korenin živcev na tem anatomskem mestu (sakralno), kot so: zadrževanje urina, zaprtje, mravljinčenje (parestezija) in splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, mialgija, glavobol). Klinična diagnoza (z neposrednim pogledom na lezije) je skoraj vedno enostavna; gotovo je, ali je mogoče virus izolirati na gojišču in / ali v krvi, tudi če njegovo pomanjkanje dokumentacije ne izključuje herpesa. Tako kot pri vseh primerih razjed na spolovilih s povečanjem in bolečino bezgavk Treba je izključiti druge vzroke, zlasti sifilis.
Manj pogosti vzroki za več bolečih razjed so Behçetova bolezen in šankroid. Tam Behçetova bolezen je redko stanje, za katerega so značilne agresivne in ponavljajoče se razjede v ustih in na spolovilih. V primerjavi z genitalnim herpesom ni prizadetosti bezgavk in običajno je opaziti številne umaknjene brazgotine na ravni ustne sluznice. Njegova povezava med Behçetovo boleznijo in okužbo očesa in / ali meningov (meningitis) ni redko.
The šancroid (ali mehka spolna razjeda) je "gnojna okužba (z gnojem), ki jo povzroča bakterija, imenovana Hemophilus Ducrey, ki vpliva na genitalije, čeprav je lahko tudi ekstragenitalna. Na naših zemljepisnih širinah je redek in ga skoraj vedno sklene pogodba s tujino ali s spolnim partnerjem, ki se je pred kratkim vrnil s potovanja v tujino. Na zahodu je še posebej pogosta med prostitutkami in tistimi, ki običajno uživajo droge. Lezija se začne kot majhna rožnata papula, ki hitro postane pustula (napolnjena s gnojem) in se poveča, da tvori "razjedo z nepravilnimi robovi; dno je prekrito s sivkasto skorjo, ki izloča obilno gnoj. Razjede so večkratne in zelo boleče; pri 50 -60% primerov so dimeljske bezgavke otekle, boleče in pogosto napolnjene z gnojem .. Izolacija bakterije v laboratoriju, opravljena na posebnih gojiščih, je diagnostična.
Redkejši vzrok za več, boleče razjede je kraste, dermatološka bolezen, ki jo povzročajo paraziti iz reda Pršice ki povzroča več srbečih, bolečih papul, ki se kasneje razcepijo s praskanjem (ime izvira iz latinščine "scabere"kar pomeni praskati).
Tudi ulcerozne lezije se lahko kažejo kot elementi Reiterjev sindrom (kompleksna bolezen, za katero je značilna "kombinacija uretritisa, konjunktivitisa, artritisa, razjed v ustih in kožnih madežev) ali je posledica multiformni eritem (ki povzroča eruptivne madeže na koži), dermatitis različnih vrst, impetigo (bakterijska bolezen, ki jo povzroča streptokok ali stafilokok, kar povzroči nastanek kožnih mehurčkov ali mehurčkov, ki nato počijo in tvorijo skorjo), folikulitis (banalni "mozolji") izd izpuščaji z zdravili.

Več nebolečih razjed

Razjede na sekundarni sifilis, očitno kot erodirane papule na koži ali plaki na sluznicah, so značilno večkratni, vendar ne boleči.