Spermiogram je laboratorijski test, namenjen preučevanju semenske tekočine, ki še danes velja za osnovno orodje pri ocenjevanju moške plodnosti. Odgovori spermiograma na sposobnost razmnoževanja pa niso dokončni, saj gre za študijo in vitro. ki morda ne odraža obnašanja semenske tekočine v ženskem reproduktivnem sistemu. Poleg tega se študija spermiograma nanaša na eno samo ejakulacijo in na primer se lahko zgodi, da je v tej posebni epizodi število semenčic le občasno nižje od meja, ki veljajo za normalne, ali da se sposobnost oploditve v vsakem primeru ohrani. Kljub tem omejitvam ostaja spermiogram pomemben test prve stopnje za klasifikacijo moške neplodnosti.
Temeljni prispevek pacienta k uspehu spermiograma
Da bi bili rezultati spermiograma zanesljivi, je nujno, da bolnik spoštuje nekatera osnovna pravila, zlasti:
- popolna abstinenca od spolne aktivnosti najmanj tri dni in največ pet dni.
- Ejakulacijo dobimo izključno z masturbacijo (izogibamo se uporabi kondoma ali tehniki prekinjenega koitusa, razen če ni drugače naročeno).
- Pred samozadovoljevanjem nadaljujte z ustrezno higieno rok in penisa.
- Zberite celotno sproščanje semenske tekočine v sterilni kozarec; po ejakulaciji stisnite penis, da sprosti vso semensko tekočino iz sečnice.
- Uporabite primerne in sterilne posode (običajno se uporabljajo zbiralniki urina s širokimi usti z nalepko z imenom bolnika).
- Posodo previdno zaprite, da preprečite nenamerno izgubo vzorca med transportom in dostavo.
- Po ejakulaciji naj analizni laboratorij v 30/60 minutah prepreči vzorec in ga tako reši pred toplotnimi šoki (manj kot 20 ° C in več kot 40 ° C). izvajajo neposredno v laboratoriju.
- Zdravstvenemu delavcu sporočite vsa zdravljenja in bolezni (zlasti z zvišano telesno temperaturo), ki so se pojavile v zadnjih treh mesecih. Prav tako prijavite vsako izgubo vzorca med odvzemom ali prevozom ter vsako drugo kršitev zgoraj navedenih pravil.
Kaj vsebuje izpit?
Med spermiogramom se proučijo trije temeljni parametri semenske tekočine: koncentracija (število), gibljivost (sposobnost premikanja) in morfologija (oblika) semenčic. Te tri značilnosti vplivajo na sposobnost oploditve iste, to je sposobnost, da gredo navzgor po materničnem vratu in maternici do mesta jajčne celice, se podvržejo kondenzaciji (vrsta transformacij, ki povečajo sposobnost oploditve), prodrejo v korona radiat, žrtvovati se, da bi spodkopali odpornost zona pellucida in omogočili eni sami spermi, da odpre prehod proti jedru, kjer bo združila svojo genetsko dediščino z oocitom.
Rezultati spermiograma
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) meni, da je ejakulat normalen z:
Drugi referenčni parametri: fruktoza:> 13 µmol / ejakulat; semenski pH: 7,2-8,0; belih krvnih celic: manj kot 1 milijon / ml.
Opomba: normalni razponi se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija, tudi glede na pregledane bibliografske vire.
Možni rezultati spermiograma:
- Normozoospermija: normalen ejakulat, glede na referenčne vrednosti.
- Astenozoospermija: sprememba gibljivosti semenčic.
- Oligozoospermija (ali preprosto oligospermija): zmanjšano število semenčic.
- Kriptospermija: hudo pomanjkanje sperme (odsotnost sperme v ejakulatu, vendar prisotnost sperme v centrifugi).
- Azoospermija: odsotnost semenčic v semenski tekočini.
- Teratozoospermija: sprememba morfologije semenčic.
- Hipospermija ali oligopozija ali hipopozija: zmanjšanje volumna ejakulata.
- Hiperpozija: povečan volumen ejakulata.
Oligoastenoteratozoospermija: sprememba vseh spremenljivk.
Rezultati spermiograma, glede na predpostavko na začetku članka, morajo biti potrjeni v dveh naslednjih pregledih, zbranih v intervalu med enim tednom in tremi meseci. Tretji vzorec je treba odvzeti vsaj eno četrtino po prvem spermiogramu, da bo na voljo za analizo popolnoma nova populacija sperme (ker je čas zorenja moških zarodnih celic približno 75 dni, čemur sledi še 10 do 15 dni epididimno zorenje). Ta zadnji premislek prav tako zahteva - da se preverijo rezultati vseh izvedenih terapij - počakati vsaj tri mesece od njihovega začetka, preden se ponovi spermiogram.
