Testosteron in zdravstvene težave

Zdravnik Francesco Casillo

Na koncu pridemo do razmerij med vnosom eksogenega testosterona in zdravstvenimi težavami, kot so težave s srcem, debelost, vnetje, odpornost proti insulinu in sladkorna bolezen.

Eden najmanj spornih in resno domnevnih stranskih učinkov, povezanih z androgeni, je "pospešitev aterosklerotične bolezni srca in ožilja (ASCVD). Do sedaj je to znanje (informacija, pojem)" evangelij "za vse ... vsaj do Nasprotno je dokazano Na srečo je še vedno zadostno število zdravnikov in raziskovalcev, ki še naprej raziskujejo odnos med androgeni in ASCVD. Med njimi sta dr. T. Hugh Jones in Farid Saad, ki sta nedavno pregledala učinke testosterona na dejavnike tveganja in mediatorje. za ASCVD v akreditirani reviji "Ateroskleroza" .
Jones in Saad sta opazila povezavo med nizko ravnijo testosterona in i označevalci za ASCVD, pa tudi učinke, ki jih povzroča nadomestno zdravljenje s testosteronom. Nizke (naravne) ravni testosterona so nezdrave. Moški z nizko vsebnostjo testosterona so v visokem tveganju za koronarno srčno bolezen (CHD), srčni infarkt in angino pektoris. nizke ravni testosterona), ki se zdravijo z moškim spolnim steroidom, obstajajo pozitivne spremembe, povezane z manjšim tveganjem za KBS. Te vključujejo: zmanjšanje visceralne debelosti in insulinske rezistence, izboljšanje lipidnega profila in označevalci vnetje in izboljšanje telesne zmogljivosti.
Povečano tveganje za miokardni infarkt je povezano s številnimi pogoji: kajenje, hipertenzija, visoke ravni LDL, podhranjenost, sedeči način življenja, trebušno-visceralna debelost in sladkorna bolezen. Mnogi od teh pogojev so povezani z nekvalitetnim načinom življenja. Leta 1981 je bila konstelacija zdravstvenih težav opisana kot "metabolični sindrom". To stanje vključuje: trebušno-visceralno debelost, visoko raven trigliceridov in celotnega holesterola, nizko raven HDL, hipertenzijo, visoko raven glikemije na tešče. Ni nujno, da vse te spremembe sočasno obstajajo pri posamezniku, saj mu je mogoče diagnosticirati presnovni sindrom.
Delno tudi zaradi radikalne spremembe življenjskega sloga od sedemdesetih let do danes so se postopno povečevali pogoji, ki omogočajo presnovni sindrom.Vzporedno s tem so se tudi povprečne ravni testosterona v istem časovnem obdobju zniževale. Dejansko debelost negativno vpliva na zdravje posameznika, kar še posebej velja na ravni zdravja srca.Študije, ki so analizirale razmerje med debelostjo in testosteronom, so pokazale negativno korelacijo.
Višja kot je sistemska koncentracija testosterona pri posamezniku, manjša je verjetnost, da bo debel. Nasprotno, bolj ko ste debeli, nižja bo raven testosterona. Še bolj prepričljivi so rezultati, ki kažejo, da je nizka koncentracija testosterona povezana s povečano stopnjo trebušno-visceralne debelosti, pa tudi z večjim odstotkom telesne maščobe in višjimi nivoji insulina. Ne pozabite, da visoke ravni insulina spodbujajo lipogenezo (shranjevanje maščob) in zavirajo lipolizo (uničenje trigliceridov).
Telesna maščoba in testosteron predstavljata nekakšen odnos, podoben tistemu (pregovoru) "piščanec in" jajce ": včasih je nemogoče ugotoviti, kateri od teh dveh pogojev izvira prvi, zato kdo ustvarja drugo. receptorji, ki zmanjšujejo kopičenje maščob, povečujejo lipolitične pojave in preusmerjajo predhodnike adipocitov v miocite in ne v zrele adipocite.
Adipociti niso celice, specializirane samo za shranjevanje trigliceridov in sproščanje maščobnih kislin, ampak predstavljajo pravi endokrini sistem, ki lahko izloča hormone in glasnike. Med glasniki sta dva citokina (natančno adipocitokini): upor in adiponektin.
Resistin poveča odpornost proti insulinu in vnetje (dva stanja, ki vodita do sladkorne bolezni tipa 2, ASCVD in vse druge bolezni, povezane s samim vnetjem). Adiponektin pa ima zaščitno vlogo in njegovo izločanje se povečuje z zniževanjem ravni maščob in / ali v skladu z omejenimi vrednostmi maščob; povečanje telesne maščobe pa na drugi strani določa zmanjšanje ravni adiponektina in hkratnega zvišanja ravni drugih vnetnih adipocitokinov.
Odpornost proti insulinu in sladkorna bolezen tipa 2 sta pomembna dejavnika, ki ju je treba upoštevati pri ocenjevanju tveganja za miokardni infarkt. Pravzaprav obstaja obratno razmerje med nivoji testosterona in odpornostjo proti insulinu ter med testosteronom in sladkorno boleznijo tipa 2. Nizke ravni testosterona so uvod v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Z zmanjšanjem ravni testosterona se poveča odpornost proti insulinu; to povzroči, da telo vzdržuje visoke ravni insulina zaradi očitnih homeostatskih razlogov za nadzor glikemije. Če dolgoročno ostajajo visoke ravni insulina, so procesi hujšanja manjši, medtem ko so tisti, ki spodbujajo povečanje maščobne mase, močni.
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 s testosteronom znižuje glukozo v krvi in odpornost proti insulinu, kar je tudi koristen dejavnik pri zmanjševanju tveganja za srčni napad pri tistih, ki so nagnjeni k temu. Še ena marker, hemoglobin A1C (HA1C), se zmanjšuje korespondenca s terapijo na osnovi testosterona.
Šele pred kratkim je sodelovanje specializiranih agencij spremenilo način diagnosticiranja sladkorne bolezni. Diagnoza sladkorne bolezni je bila vedno funkcija merjenja ravni glikemije na tešče preskus toleranca na peroralno obremenitev z glukozo. Taka preskus ocenjuje in upošteva, kako je telo sposobno kratkoročno obvladovati razpoložljivost glikemije. Zdaj pa vam merjenje HA1C omogoča spremljanje dolgoročne kontrole glikemije.
Mehanizem delovanja, v katerem bi testosteron deloval pri zmanjšanju odpornosti proti insulinu, bi predstavljali njegovo delovanje v prid znižanju ravni visceralne maščobe, katerega dogodek določa zmanjšanje vnetnih procesov in pretok maščobnih kislin v jetra - tako povzroči zmanjšanje maščobne mase in hkratno izboljšanje delovanja mitohondrijev.
Kot smo že omenili, se ob znižanju ravni testosterona izgubi njegova zaviralna vloga na adipocitih, kar omogoča povečanje maščobne mase. Na žalost najhujše šele prihaja. Z naraščanjem ravni maščobne mase se povečuje tudi razpoložljivost encima "aromataze", ki je odgovoren za pretvorbo testosterona v estrogen, kar vodi v negativen začaran krog.
Dejansko estrogeni ne podpirajo le procesov kopičenja maščob, ampak v presnovnem usklajevanju z dvema adipocitokinima in leptinom zmanjšata občutljivost kemoceptivnega sistema hormonske osi HPT (hipotalamus-hipofiza-testisi) na nizke ravni testosterona, kar povzroči zaviranje od povratne informacije pozitiven na isti osi kot odziv na nizke ravni hormona v obtoku. To vodi do zavlačevanja nizkih ravni testosterona, kar spodbuja začaran krog v prid povečani ravni debelosti in odpornosti proti insulinu.
Študija. V študiji pred nekaj leti je bilo 87 moških posameznikov s sladkorno boleznijo in boleznijo koronarnih arterij "randomiziranih" na 12 tednov zdravljenja s testosteron undekanoatom ali placebom, po "dvojno slepem" protokolu intervencije, tedensko in na koncu. samega posega: epizode angine pektoris, število dnevnih ishemičnih epizod in skupno ishemično obremenitev po EKG -ju Holterju. Izmerili so tudi koncentracijo celotnega serumskega holesterola in koncentracijo trigliceridov v krvi.
Rezultati: V primerjavi s skupino s placebom je skupina s testosteronom poročala o 34 -odstotnem zmanjšanju tedenskih epizod angine pektoris; zmanjšanje tihih ishemičnih epizod za 26% in skupne ishemične obremenitve za 21%. Poleg tega se je po 12 tednih v skupini s testosteronom znižala tudi skupna raven holesterola in trigliceridov v primerjavi s skupino s placebom, zato je bila v tem primeru terapevtska uporaba testosterona pozitivna.

Sklepi

Moteče je spoznati, koliko "množičnega znanja" je rezultat pasivno prevzetih informacij, zaradi zaslug, ki se pripisujejo ponavljanju, s katerim se takšne "informacije" postrežejo, in ne "zanesljivosti istih". iz znanstvenih analiz skrupulozen, kritičen in selektiven, ki lahko ovrže tisto, kar ni pravilno, ali kar se na popolnoma spremenjen "družbeno -kulturni" način širi in propagira in ki sčasoma postane "dogma." Šele takrat lahko znanost dokončno potrdi - upravičeno - lastna resnica in s tem ustanovitev lastne kulture resnice.
Naloga pravilnih razširjevalcev na vseh ravneh in na vsakem posebnem področju je prav širjenje teh znanstvenih resnic - zanikanje vseh psevdoresnic. Ostanite trdi!

Prispevek revije "Cultura Fisica"

Bibliografske reference

1) Heaney R.P., Recker R.R. - "Učinki dušika, fosforja in kofeina na ravnotežje kalcija pri ženskah", J Lab Clin Med 99: 46-55, 1982.
2) Kerstetter J.E., Allen L.H. - "Prehranske beljakovine povečajo kalcij v urinu", J Nutr. 120: 134-136, 1990. 3) Kerstetter J.E., O "Brien K.O., Insogna K.L. - "Prehranske beljakovine vplivajo na črevesno absorpcijo kalcija", Am J Clin Nutr 68: 859-865, 1998.
4) Kerstetter J.E., Caseria D.M., Mitnick M.E. et al. -
"Povečane koncentracije paratiroidnega hormona v obtoku pri zdravih, mladih ženskah, ki uživajo prehrano z omejenim vnosom beljakovin", Am J Clin Nutr.
5) Roughead Z.K., Johnson L.K., Lykken G.I. et al. - "Nadzorovana prehrana z visoko vsebnostjo mesa ne vpliva na zadrževanje kalcija ali indekse stanja kosti pri zdravih ženskah po menopavzi", J Nutr. 133: 1020-1026, 2003. 6) Dawson-Hughes B., Harris S.S., Rasmussen H. et al. - "Vpliv prehranskih beljakovin na izločanje kalcija pri zdravih starejših moških in ženskah", J Clin Endocrinol Metab 89: 1169-1173, 2004.
7) Cao J.J., Johnson L.K., Hunt J.R. - "Prehrana z visoko vsebnostjo
mesne beljakovine in potencialna obremenitev z ledvično kislino povečajo delno absorpcijo kalcija in izločanje kalcija v urinu, ne da bi vplivali na označevalce resorpcije ali tvorbe kosti pri ženskah po menopavzi ", J Nutr. 1. marec 2011 letn. 141 n. 3, 391-397.
8) Metges C.C., Barth C.A. - "Presnovne posledice velikega vnosa beljakovin s hrano v odrasli dobi: ocena razpoložljivih dokazov", J Nutr. 2000; 130: 886-889.
9) Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. - "Prehranski vnos beljakovin in progresivna narava ledvične bolezni: vloga hemodinamsko posredovane glomerularne poškodbe v patogenezi progresivne glomerularne skleroze pri staranju, ablaciji ledvic in notranji ledvični bolezni", N Engl J Med. 1982; 307: 652-659.
10) Layman D.K., Boileau R.A., Erickson D.J. et al. -
"Zmanjšano razmerje ogljikovih hidratov v prehrani in beljakovin izboljša telesno sestavo in profil lipidov v krvi pri izgubi teže pri odraslih ženskah", J Nutr. 2003; 133: 411-417.
11) Fine E.J., Feinman R.D. - "Termodinamika diet za hujšanje", Nutr Metab (Lond) 2004; 1:15. doi: 10.1186 / 1743-7075-1-15.
12) Skov A.R., Toubro S., Ronn B. et al. - "Rand-omized preskušanje beljakovin v primerjavi z ogljikovimi hidrati v ad libitum zmanjšani prehrani za zdravljenje debelosti", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 528-536.
13) Odbor za prehrano in prehrano. Medicinski inštitut za prehrano Referenčni vnos energije, ogljikovih hidratov, vlaknin, maščob, maščobnih kislin, holesterola, beljakovin in aminokislin (makrohranil) Washington, DC, The National Academies Press; 2002. Makrohranilna in zdrava prehrana; str. 609-696.
14) Levey A.S., Coresh J., Balk E. - "Smernice prakse Nacionalne fundacije za ledvice pri kronični ledvični bolezni: vrednotenje, razvrstitev in stratifikacija",
Ann Intern Med.2003; 139: 137-147.
15) Conrad K.P., Novak J., Danielson L.A. et al. - "Mehanizmi ledvične vazodilatacije in hiperfiltracije med nosečnostjo: trenutne perspektive in možne posledice za preeklampsijo", Endotel, 2005; 12: 57-62.
16) Conrad KP. - "Mehanizmi ledvične vazodilatacije in hiperfiltracije med nosečnostjo", J Soc Gynecol Investig. 2004; 11: 438-448.
17) Calderon J. L., Zadshir A., Norris K. - "Raziskava ledvične bolezni in podatkov o dejavnikih tveganja na svetovnem spletu", Med Gen Med. 2004; 6: 3.
18) Sugaya K., Ogawa Y., Hatano T. et al. - "Kompenzacijska hipertrofija ledvic in spremembe delovanja ledvic po nefrektomiji", Hinyokika Kiyo, 2000; 46: 235-240.
19) Higashihara E., Horie S., Takeuchi T. et al. - "Dolgoročna posledica nefrektomije", J Urol. 1990; 143: 239-243.
20) Regazzoni B.M., Genton N., Pelet J. et al. - "Dolgotrajno spremljanje ledvične funkcionalne rezervne zmogljivosti po enostranski nefrektomiji v otroštvu", J Urol. 1998; 160: 844-848.
21) Lentine K., Wrone E.M. - "Nov vpogled v vnos beljakovin in napredovanje ledvične bolezni", Curr Opin Nefrol Hipertenzivi. 2004; 13: 333-336.
22) Knight E.L., Stampfer M.J., Hankinson S.E. et al. - "Vpliv vnosa beljakovin na zmanjšanje delovanja ledvic pri ženskah z normalnim delovanjem ledvic ali blago ledvično insuficienco", Ann Intern Med.2003 18. mar; 138: 460-7.
23) Mladi V.R., El-Khoury A.E., Raguso C.A. - "Cene
proizvodnje sečnine in hidrolize ter oksidacije levcina se linearno spreminjajo zaradi zelo različnih vnosov beljakovin pri zdravih odraslih ", J Nutr. 2000; 130: 761-766. 24) Bankir L., Bouby N., Trinh-Trang-Tan M.M. et al. - "Neposredni in posredni stroški izločanja sečnine", Ledvice Int.1996; 49: 1598-1607.
25) Spletno mesto AtkinsExposed.org http: // www. atkinsexposed.org/atkins/79/American_Kedney_ Fund.htm.
26) Martin W.F., Armstrong L.E., Rodriguez N.R. - "Vnos beljakovin s hrano in delovanje ledvic", Nutr Metab (Lond). 2005; 2:25.
27) Calloway D.H., Spector H. - "Ravnotežje dušika glede na vnos kalorij in beljakovin pri aktivnih mladih moških", Am J Clin Nutr. 1954; 2: 405-412.
28) Luscombe N.D., Clifton P.M., Noakes M. et al. - "Učinek prehrane z visoko vsebnostjo beljakovin, z omejeno energijo na izgubo teže in porabo energije po stabilizaciji telesne mase pri hiperinzulinemičnih osebah", Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27: 582-590.
29) Brinkworth G.D., Noakes M., Keogh J.B. - "Dolgoročni učinki prehrane z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov na nadzor telesne teže in označevalce tveganja za srčno-žilne bolezni pri debelih hiperinzulinemičnih osebah", Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28: 661-670.
30) Johnston C.S., Tjonn S.L., Swan P.D. - "Diete z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo maščob so učinkovite pri hujšanju in ugodno spreminjajo biomarkerje pri zdravih odraslih.", J Nutr. 2004; 134: 586-591.
31) Laik D.K., Baum J.I. - "Vpliv prehranskih beljakovin
o uravnavanju glikemije med hujšanjem ", J Nutr. 2004; Suppl 4: 968-973.
32) Stern L., Iqbal N., Seshadri P. - "Učinki nizkoogljikovih hidratov v primerjavi z običajnimi dietami za hujšanje pri odraslih s hudo debelostjo: enoletno spremljanje preskušanja z randami", Ann Intern Med.2004; 140: 778-785. 33) Skov A.R., Toubro S., Bulow J. - "Spremembe ledvične funkcije med hujšanjem, ki jih povzročajo diete z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo beljakovin pri osebah s prekomerno telesno težo", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 1170-1177.
34) Boden G., Sargrad K., Homko C. et al. - "Učinek prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov na apetit, raven glukoze v krvi in odpornost proti insulinu pri debelih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2", Ann Intern Med.2005; 142: 403-411.
35) Limona P.W. - "Ali so povečane prehranske beljakovine potrebne ali koristne za posameznike s telesno aktivnim življenjskim slogom?", Nutr Rev. 1996; 54: S169-75.
36) Poortmans J.R., Dellalieux O. - "Ali imajo redne diete z visoko vsebnostjo beljakovin potencialno tveganje za zdravje ledvic pri športnikih?", Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000; 10: 28-38.
37) Wasserstein A.G., Stolley P.D. et al. - "Študija primera-kontrole dejavnikov tveganja za idiopatsko kalcijevo nefrolitiazo", Rudarski elektrolit Metab. 1987; 13: 85-95.
38) Robertson W.G., Heyburn P.J. et al. - "Učinek visokega vnosa živalskih beljakovin na tveganje za nastanek kalcijevih kamnov v sečnem traktu", Clin Sci (Lond) 1979; 57: 285-288.
39) Reddy S.T., Wang C.Y. et al. - "Učinek diet z visoko vsebnostjo beljakovin z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov na kislinsko-bazično ravnovesje, nagnjenost k tvorjenju kamnov in presnovo kalcija",
Am J Ledvični Dis. 2002; 40: 265-274.
40) Hess B. - "Prehranski vidiki kamnitih bolezni
jaz ", Endocrinol Metab Clin Severna Amerika 2002; 31: 1017-30, ix-x.
41) Raj G.V., Auge B.K. et al. - "Presnovne nepravilnosti, povezane z ledvičnimi kamni pri bolnikih s podkevnimi ledvicami", J Endourol. 2004; 18: 157-161.
42) Nguyen Q.V., Kalin A. et al. - "Občutljivost na vnos mesnih beljakovin in hiperoksalurija pri idiopatskih oblikovalcih kalcijevih kamnov", Ledvice Int.2001; 59: 2273-2281.
43) Palmer B.F. - "Motnje v avtoregulaciji ledvic in dovzetnost za kronično ledvično bolezen, ki jo povzroča hipertenzija", Am J Med Sci.2004; 328: 330-343.
44) Vupputuri S., Batuman V. et al. - "Vpliv krvnega tlaka na zgodnje zmanjšanje delovanja ledvic pri moških s hipertenzijo", Hipertenzija, 2003; 42: 1144-1149.
45) Wright J.T.J., Bakris G. et al. - "Učinek znižanja krvnega tlaka in antihipertenzivnega razreda zdravil na napredovanje hipertenzivne ledvične bolezni: rezultati preskušanja AASK", Jama. 2002; 288: 2421-2431.
46) Peterson J.C., Adler S. et al. - "Nadzor krvnega tlaka, proteinurija in napredovanje ledvične bolezni. Sprememba prehrane v študiji bolezni ledvic ", Ann Intern Med.1995; 123: 754-762.
47) Zhou B.F., Wu X.G. et al. - "Prehranski vzorci v 10 skupinah in odnos s krvnim tlakom. Skupna študijska skupina za bolezni srca in ožilja in njihove dejavnike tveganja ", Chin Med Journal (eng) 1989; 102: 257-261.
48) He J., Klag M.J. et al. - "Prehranska makrohranila in krvni tlak na jugozahodu Kitajske", J Hipertenzivi. 1995; 13: 1267-1274.
49) Burke V., Hodgson J.M. et al. - "Prehranske beljakovine in topna vlakna znižujejo ambulantni krvni tlak
pri zdravljenih hipertenzivih ", Hipertenzija, 2001; 38: 821-826.
50) Tan R.S., Salazar J.A. - "Tveganja nadomestne terapije s testosteronom pri starejših moških", Strokovno mnenje Drug Saf, 2004; 3: 599-606.
51) Huggins C., Hodges C.V. - "Študije o raku prostate, I: učinek kastracije, estrogena in injiciranja androgena na serumske fosfataze pri metastatskem karcinomu prostate", Cancer Res, 1941; 1: 293-7.
52) Morgentaler A. - "Testosteron in rak prostate: zgodovinski pogled na sodobni mit", Evropska urologija, 2006; 50: 935-9.
53) Huggins C. - "Endokrino povzročena regresija raka", Cancer Res 1967; 27: 1925-30.
54) Nacionalni inštitut za raka - "Program za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate 1975-2002", Oddelek za nadzor raka in populacijske znanosti, 2005.
55) Travision T.G., Araujo A.B. et al. - "Zmanjšanje ravni testosterona v serumu pri ameriških moških", J Clin Endocrinol Metab, 2006, 24. oktober 2006.
56) Raynaud J.P. - "Tveganje za nastanek raka prostate pri moških, zdravljenih s testosteronom", J Steroid Biochem Mol Biol, 2006; 102: 261-6.
57) Morgentaler A., Bruning C.O. 3. in dr. - "Okultni rak prostate pri moških z nizko koncentracijo testosterona v serumu", JAMA, 1996; 276: 1904-6.
58) San Francisco I.F., Regan M.M., et al. - "Nizke starostne ravni prostega testosterona so povezane s slabo diferenciranim rakom prostate", J Urol, 2006; 175: 1341-5.
59) Isom-Batz G., White Jr F.J. et al. - "Testosteron kot napovedovalec patološke stopnje pri klinično lokaliziranem raku prostate", J Urol, 2005; 173: 1935-7.
60) Marks L.S., Mazer N.A. et al. - "Učinek nadomestnega zdravljenja s testosteronom na tkivo prostate pri moških
s hipogonadizmom s poznim nastopom- naključno kontrolirano preskušanje ", JAMA, 2006; 296: 2351-61.
61) Severi G., Morris H.A. et al. - "Kroženje steroidnih hormonov in tveganje za nastanek raka prostate", Biomarkerji raka Epidemiol Prev, 2006; 15: 86-91.
62) Van Haarst E.P., Newling D.W.W. et al. - "Metastatični karcinom prostate pri transseksualcu moški-ženska«, Brit Jour Urol, 1998; 81: 776.
63) Prehn R.T. - "O preprečevanju in zdravljenju raka na prostati z dajanjem androgenov", Cancer Res, 1999; 59: 4161-4.
64) Algarte-Genin M., Cussenot O. et al. - "Preprečevanje raka prostate z androgeni: eksperimentalni paradoks ali klinična resničnost", Eur Urol, 2004; 46: 285-95.
65) Pipa A. - „Strukturiran kritični pregled. Hepatotoksičnost, ki jo povzroča anabolični steroid avtorja Dickerson et al. Clin J Sports Med.1999; 9: 34-39, Clin Jour Sport Med.2000; 10: 78.
66) Shalender A., Woodhouse L. et al. - "Odnos odmerka in odziva testosterona pri zdravih mladih moških", Am J Physiol Endocrinol Metab 281: 1172-1181, 2001.
67) Sattler et al. - "Presnovni učinki treninga nan-drolona dekanoata in odpornosti pri moških s HIV", Am J Physiol Endocrinol Metab 283: 1214-1222.
68) Gardner C.D., Fortmann S.P. et al. - "Majhni delci lipoproteinov nizke gostote so povezani z incidenco bolezni koronarnih arterij pri moških in ženskah", JAMA 1996; 276: 875-881.
69) Lamarche F., Tchernof A. et al. - "Majhni, gosti lipoproteinski delci z nizko gostoto kot napovedovalec tveganja za ishemično srčno bolezen pri moških", Naklada, 1997; 95: 69-75.
70) Cornoldi A., Caminiti G. et al. - "Učinki kronične uporabe testosterona na miokardialno ishemijo, presnovo lipidov in odpornost proti insulinu pri starejših moških s sladkorno boleznijo s koronarno arterijsko boleznijo", International Journal Cardiol, 8. april 2009.
71) Yeap B.B., Hyde Z. et al. - "Nižji testoster- ena raven napoveduje incidentno kap in prehodni ishemični napad pri starejših moških", J Clin Endocrinol Metab, 7. april 2009.
72) Hyerang K., Saningun L. et al. - "Presnovni odzivi na visoko beljakovinsko prehrano pri korejskih elitnih bodybuilderjih z visoko intenzivnostjo vadbe odpornosti", Ryowon Choue Journal of the International Society of Sports Prehrana.
73) Jones T.H., Saad F. - "Učinki testosterona na dejavnike tveganja in posrednike aterosklerotičnega procesa", Ateroskleroza, 24. april 2009.
74) Yusuf S., Hawken S. et al. - "Učinek potencialno spremenljivih dejavnikov tveganja, povezanih z miokardnim infarktom v 52 državah (študija Interheart): študija primera", Lancet, 2004 11.-17. September; 364: 937-952.
75) Travision T.G., Araujo A.B. et al. - "Zmanjšanje ravni testosterona v serumu pri ameriških moških", J Clin Endocrinol Metab, 2007 jan; 92: 196-202.
76) Goncharov N.P., Katsya G.V. et al. - "Testosteron in debelost pri moških, mlajših od 40 let", Andrologija, april 2009; 41: 76-83.
77) Stanworth R.D., Jones T.H. - "Teostosteron pri debelosti, presnovnem sindromu in sladkorni bolezni tipa 2", Front Horm Res, 2009; 37: 74-90.
78) De Pergola G. - "Presnova maščobnega tkiva: vloga testosterona in dehidroepiandrosterona", Int Journ Obes Relat Metab Disord, 2000 junij; 24 Dopolnilo 2: S59-63.
79) Rice D., Brannigan R.E. et al. - "Moško zdravje, nizek testosteron in sladkorna bolezen, individualno zdravljenje in multidisciplinarni pristop", Diabetes Educ, 2008 november-dec; 34 Dopolnilo 5: 97S-112S.
80) Haffner S. M., Shaten J. et al. - "Nizke ravni globulina in testosterona, ki vežejo spolne hormone, napovedujejo razvoj diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina", Raziskovalna skupina MRFIT, Poskus posredovanja z več dejavniki tveganja, AM J Epidemiol, 1. maj 1996; 143: 889-897.
81) Boyanov M.A., Boneva Z. et al. - "Testoster- dodatek ena pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2, visceralno debelostjo in delnim pomanjkanjem androgenov",
Staranje samca, 2003 mar; 6: 1-7.
82) Kapoor D., Goodwin E. et al. - "Nadomestno zdravljenje s testosteronom izboljša odpornost proti insulinu, nadzor glikemije, visceralno debelost in hiperholesterolemijsko ionsko hipogonadalno moške s sladkorno boleznijo tipa 2", Eur J Endocrinol, junij 2006; 154: 899-906.
83) Poročilo Mednarodnega strokovnega odbora o vlogi testa A1C pri diagnozi sladkorne bolezni.
84) Belanger C., Luu-The V. et al. - "Intrakrinologija maščobnega tkiva: potencialni pomen lokalne presnove androgena / estrogena pri uravnavanju debelosti", Horm Metab Res, 2002 november-dec; 34 (11-12): 737-745.
85) Schroeder et al. - "Učinki peroralnega androgena na mišice in presnovo pri starejših moških v skupnosti", Am J Physiol Endocrinol Metab 284: E120-28.
86) Businaro R., Ippoliti F. et al. - "Promocija Alzheimerjeve bolezni zaradi debelosti: inducirani mehanizmi, molekularne povezave in perspektive", Trenutni letnik raziskav gerntologije in geriatrije 2012, pregledni članek.