Zgaga, kisla regurgitacija, težka prebava; to so lahko znaki "hiatalne kile. Poglejmo skupaj, kaj je to.
V medicinskem jeziku govorimo o kili vsakič, ko organ ali tkivo pride iz telesne votline, ki jo gosti. Natančneje, v primeru hiatalne kile del želodca štrli iz trebuha in gre navzgor v prsni koš. Prsni koš, ki je od trebuha ločen z diafragmalno mišico; zato mora hernirani del želodca prečkati diafragmo in to počne na določeni točki, imenovani požiralnik. Preden nadaljujemo, poskušajmo te kratke anatomske priklice bolje razjasniti. Kot smo rekli, se želodec v normalnih razmerah nahaja v trebuhu. Trebuh je ločen od zgornjega dela prsnega koša z mišico, prepono. To je velika, ravna in široka mišica, podobna kupoli, ki omogoča dihanje. V diafragmi so različne odprtine, ki omogočajo prehod do žil, živcev in drugih struktur, ki vodijo iz prsne votline v trebušno votlino in obratno. Ena od teh odprtin, imenovana prekinitev požiralnika, omogoča prehod požiralnik. Stene požiralnika so še posebej ozke in pritrjene na požiralnik, da preprečijo drsenje želodca v prsih. ... širok želodec. Tako se pojavi hiatalna kila, ki jo lahko spremljajo različne tegobe, najprej močno pekoč občutek v želodčni jami.
Različne oblike hiatalne kile lahko razdelimo na tri glavne vrste: drsna kila, rotacijska kila in mešana kila. Prva, torej drsna kila, je zagotovo najpogostejša. Razširjen zlasti pri debelih ali prekomerno težkih ljudeh, dejansko je prisoten v približno 90% primerov. Pri drsni kili je del želodca, ki gre navzgor v prsni koš, del prehoda med požiralnikom in želodcem; ta obmejna regija se imenuje gastroezofagealni stik ali kardija. Ko se kardija dvigne navzgor, ker je zaradi prekinitve ni več stisnjena in se zaradi naravnega položaja ne sklanja, izgubi svojo funkcijo, zato kardija ne more več učinkovito preprečevati vsebnosti kisline v želodcu v požiralniku. Tako se pojavi znameniti gastroezofagealni refluks. Druga vrsta hiatalne kile, rotacijska kila ali paraezofagealna kila je redkejša, a tudi nevarnejša. V tem primeru ostanejo želodec in požiralnik v svojem naravnem položaju, medtem ko dno želodca, zgornji del organa se zvije navzgor in prehaja v prsni koš. V teh primerih kardija ostane pod diafragmo in še naprej redno deluje. Gastroezofagealni refluks torej ni, obstajajo pa drugi veliko bolj strašljivi zapleti. Na primer, oskrba s krvjo v želodcu je lahko ogrožena, če pa je hernirani del zelo velik, lahko celo stisne srce in pljuča. Tretji in zadnji primer je mešana kila, vrsta hiatalne kile, ki ima, kot je mogoče predvideti iz imena, značilnosti obeh zgoraj opisanih oblik.
Kar zadeva vzroke, lahko opazimo, da se hiatalna kila pogosto rimuje s starostjo in debelostjo. Pravzaprav naravni procesi staranja povzročijo, da tkiva, tudi tista iz prepone, izgubijo tonus in elastičnost. Ni presenetljivo, da je hiatalna kila bolj pogosta pri starejših. Slabost počitka požiralnika pa je lahko odvisna tudi od prirojene težave, torej prisotne od rojstva. Ne smemo pozabiti, da povečanje trebušnega tlaka ugodno vpliva tudi na nastanek hiatalne kile. telesne obremenitve in nošenje pretesnih oblačil lahko povzročijo nastanek hiatalne kile.
Nekateri ljudje lahko trpijo zaradi hiatusne kile, ne da bi imeli simptome ali nelagodje. V drugih primerih je lahko kila vzrok za bolj ali manj resne motnje, predvsem povezane z gastroezofagealnim refluksom. Povečanje kislih želodčnih sokov povzroča draženje sluznice požiralnika, povzroča bolečino in pekoč občutek za prsnico in "želodčno jamico." Refluks spremljajo tudi kisla regurgitacija, intenzivno slinjenje, hripavost, slabost in nenaden epizode tahikardije. Vsi ti simptomi se med fizičnim naporom poslabšajo, zlasti pri polnem želodcu ali pri ležanju ali upogibanju, na primer pri zavezovanju čevlja. Nezdravljeni dolgotrajni refluks lahko povzroči zožitev in krvavitev požiralnika. , povečuje tudi tveganje za nastanek raka požiralnika.
Zdravniki za diagnozo hiatalne kile uporabljajo predvsem dva testa, in sicer rentgenske žarke zgornjih prebavil in gastroskopijo. Rentgen se opravi po zaužitju kontrastnega sredstva na osnovi barija; požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa. Gastroskopija, po drugi strani je endoskopski pregled, ki vključuje uporabo tanke prožne cevi, na vrhu katere je kamera. To posebno orodje se vstavi v usta in se spusti do požiralnika in želodca. Na ta način vam gastroskopija omogoča vizualno oceno hiatusne kile in vseh poškodb, ki jih povzroči gastroezofagealni refluks.
Hiatalna kila je anatomska sprememba; ker je taka, jo je zato mogoče popraviti le s kirurškim posegom. Zdravila so pravzaprav lahko koristna za lajšanje simptomov in motenj, vendar očitno ne morejo prestaviti želodca na njegovo naravno mesto. zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodčne kisline in omogočajo regeneracijo sluznice požiralnika. To velja na primer za omeprazol, lansoprazol ali druge zaviralce protonske črpalke.V povezavi s temi zdravili je mogoče predpisati tudi prokinetike za pospešitev praznjenja želodca. je minimalno invazivna tehnika, ki vključuje vstavljanje mikrokamer in tankih kirurških instrumentov skozi pet ali šest zelo majhnih zarez na trebuhu. Na ta način lahko kirurg premesti iztečeni del želodca in rekonstruira ali zoži požiralnik, da prepreči nove kile.
V povezavi z zdravili ali med čakanjem na operacijo imajo prehrana in nekatera vedenjska pravila kot vedno vodilno vlogo.Najprej se je treba izogibati živilom, ki povečujejo kislost in refluks kisline v požiralniku, kot so kava, čokolada, živili, bogati z maščobami in alkoholom. Videli smo, da sta debelost in prekomerna teža tudi stanja, ki povečujeta pritisk na trebuh. Zato je priporočljivo imeti uravnoteženo prehrano in se izogibati velikim prenajedanjem. V ostalem se je treba izogibati tesno prilegajočim se oblačilom ali še posebej tesnim pasom v pasu, po obroku pa pustite vsaj 2 ali 3 ure pred spanjem ali težkim delom. Rdeča luč tudi za kajenje.
