Prehrana in rak želodca

Prostor

Prehrana je element, ki pomembno vpliva na povečanje ali zmanjšanje tveganja za raka na želodcu.
Ni presenetljivo, da prehrana velja za enega glavnih predisponirajočih ali preprečevalnih dejavnikov te patologije.
Poleg tega ima prehranski vidik odločilno vlogo pri morebitnem procesu zdravljenja in vzdrževanja po operaciji za odstranitev tumorja.
V nadaljevanju bomo analizirali vse vidike povezave med prehrano in rakom želodca.

Prekomerno uživanje suhomesnatih izdelkov in mesa, konzerviranega ali kuhanega pri visokih temperaturah, povečuje tveganje za raka na želodcu.

Želodec

Želodec je največji organ v trebuhu. Je popolnoma votel in se uporablja za predelavo hrane; natančneje, želodec sodeluje pri prebavi bolusa hrane (žvečena in s slino impregnirana hrana). Njegove prebavne funkcije vključujejo kislinsko-peptično izločanje, mešanje, trituriranje in napredovanje mase ter prebavo.
S kemičnega vidika v želodcu poteka predvsem denaturacija beljakovin in izločanje znanega notranjega faktorja, elementa, ki je potreben za črevesno absorpcijo vitamina B12 (kobalamin).

Tumor in karcinom

Rak želodca ni enak. Lahko so sestavljene iz benignih ali malignih tvorb, z zelo različno invazivnostjo in nagnjenostjo k metastazam. Od vseh vrst je nedvomno rak želodca odgovoren za največ smrtnih primerov.

Rak želodca je še posebej pogost na Japonskem in v Južni Ameriki; v Italiji se zdi število diagnoz večje v Toskani in Emiliji-Romagni. Prizadene moške bolj kot samice (2: 1), največja starost pa je 45-55 let.
Dejavniki tveganja za rak želodca so:

• prehransko (glej spodaj),
• okolje (onesnaženje zraka, onesnaženje na delovnem mestu in cigaretni dim),
• genetski (krvna skupina A) in družinski člani (genska sprememba p-53)
• okužba s Helicobacter pylori
• prisotnost drugih predrakavih patologij (npr. zgodnji rak želodca in črevesna metaplazija).

Opomba: Prisotnost gastritisa in / ali razjede je lahko povezana z nastankom karcinoma želodca, vendar sama po sebi ni primarni dejavnik.

Rak želodca je precej subtilna oblika raka želodca; pravzaprav se med ustvarjanjem bolečih in dobro zaznavnih simptomov včasih zamenjuje z drugimi manj resnimi boleznimi (gastritis, razjede itd.); poleg tega se ponavadi prekriva z drugimi malignimi oblikami. Tudi zaradi teh dveh razlogov je rak želodca eden od glavnih vzrokov smrti zaradi raka v Italiji po raku pljuč ter kolorektalnem in anusnem raku.

Zgodnja diagnoza znatno zmanjša možnost smrti; Zato je priporočljivo, da se ob prisotnosti bolečine, nelagodja in izgube apetita (zlasti do mesa) obrnete na svojega zdravnika, ki bo ocenil pomembnost klinične ocene (gastroskopija in po možnosti biopsija).
V primeru pozitivne diagnoze terapija vključuje resekcijo obolelega območja, radioterapijo in kemoterapijo. slediti določeni prehrani zaradi prebavnih motenj.

Prehrana kot vzrok

Kot je bilo pričakovano, sta na našem polotoku najbolj prizadeta območja raka želodca Toskana in Emilia Romagna, vendar se ta epidemiologija močno razlikuje glede na vrsto prehrane. Pravzaprav ima prehrana celinskega tipa ali značilnosti, ki jih bomo našteli spodaj, predisponirajočo vlogo.
Prehranski dejavniki, ki povzročajo raka na želodcu, so:

• Presežek maščob, zlasti nasičenih ali slabe kakovosti (hidrogenirano, rafinirano, bogato z verigami v transkonformaciji).
• Presežek natrijevega klorida.
• Presežne strupene molekule zaradi kajenja ali karbonizacije (aromatski policiklici, akrilamid, akrolein, formaldehid itd.).
• Presežek nitrozaminov, rakotvornih molekul, ki izhajajo iz kombinacije aminov z nitriti; slednji lahko:
  • v okolju in na živilih (večini sušenega mesa se dodajo kot konzervansi);
  • pridobivajo jih nitrati (konzervansi za živila) bakterije in encimi, prisotni v okolju in v človeškem telesu.
• Presežek etilnega alkohola.
• Pomanjkanje prehranskih vlaknin.
• Pomanjkanje provitamina A, vitamina C in vitamina E.
• Pomanjkanje ne-vitaminskih antioksidantov (fenolnih in nefenolnih).
• Nepravilno shranjevanje ohlajene hrane (v hladilniku).

V praksi ima prehrana, ki je nagnjena k nastanku raka želodca, naslednje značilnosti:

• Preveč živil živalskega izvora, zlasti maslo, maščobni siri, mlečna smetana, rumenjak in maščobno meso
• Preveč ocvrte hrane ali živil, ki vsebujejo predelane margarine in olja tropskega izvora. Vsi spadajo v kategorijo nezdrave hrane; nekateri primeri so: krompirjev čips v vrečah ali krompirček za hitro prehrano, čokolada, drugi sladki prigrizki itd.
• Preveč slane hrane; tej vključujejo
  • obe konzervirani hrani, kot so: klobase, soljeno meso, soljene ribe (inčuni, sled, trska itd.), nekateri siri, vložena živila (zelenjava, stročnice, tuna), ocvrta hrana v vrečah (npr. čips, nachos in kokice), suho sadje v vrečah (npr. arašidi),
  • tako diskrecijski dodatek (tj. tisti, ki je bil narejen med domačo kuhinjo ali pri mizi).
• Preveč prekajene hrane, kot so suhomesnati izdelki, kot so pikice, ribe, kot je losos itd.
• Preveč živil ali pijač, bogatih z ogljikovimi molekulami, ker so kuhane s praženjem, obsevanjem ali neposredno prevodnostjo; na primer karamela, kava, živila na žaru in na žaru; še huje, če s pomočjo lesa ali premoga žerjavica.
• Preveč konzerviranih živil, bogatih z nitrati; se pogosto uporabljajo kot konzervansi pri proizvodnji suhomesnatih izdelkov in sirov.
• Preveč alkoholnih pijač.
• Pomanjkanje polnovrednih ali neoluščenih živil iz skupine I in II osnovne hrane; so stročnice in žita, bogata z vlakninami in antioksidanti.
• Pomanjkanje živil, ki spadajo v temeljne skupine VI in VII; so sadje in sveža zelenjava, bogata s provitaminom A (karotenoidi), vitaminom C in antioksidanti.
• Odstotek pomanjkanja hladno stiskanih začimbnih olj rastlinskega izvora; ti bi morali predstavljati večino prehranskih lipidov, saj so bogati z vitaminom E in drugimi antioksidanti.
• Prekomerno shranjevanje hrane v plastičnih vrečkah, v katerem bakterije zlahka pretvorijo nitrite v nitrozamine.

Prehrana za preprečevanje raka želodca

Ko smo pojasnili predisponirajoče dejavnike za nastanek raka želodca, natančneje opredelimo, katera prehranska načela pomagajo preprečiti bolezen:

• Ne več kot 25-30% celotne energije iz maščob.
• Hranilna razgradnja maščobnih kislin v korist nenasičenih (vsaj 15-20% celotne energije) nad nasičenimi (ne> 10% celotne energije), z zadovoljivim deležem polinenasičenih (5-10% celotne energije).
• Ne več kot 1500 mg celotnega natrija; kuhinjske soli vsebuje približno 40%.
• Odstranitev strupenih molekul, značilnih za praženje, karamelizacijo, dimljenje in površino hrane, kuhane na žaru ali na krožniku (policiklična aroma, akrilamid, akrolein, formaldehid itd.).
• Znatno zmanjšanje nitratov, nitritov in zato nitrozaminov.
• Odprava etilnega alkohola ali drastična omejitev.
• Povečanje prehranskih vlaknin do 30 g / dan.
• Povečanje provitamina A, vitamina C in vitamina E.
• Povečanje ne-vitaminskih antioksidantov (fenolnih in nefenolnih).
• Kratko in optimalno shranjevanje ohlajenih živil.

Praktično vse to pomeni:

• Poraba puste hrane živalskega izvora, začinjena z največ 5-10 g surovega stisnjenega rastlinskega olja za vsako porcijo (na primer ekstra deviško oljčno olje)
• Kot glavno jed (glavno jed) uživajte ribe 2-3 krat na teden, meso približno 2-krat na teden, sire z nizko vsebnostjo maščob 1-2-krat in cela jajca enkrat.
• Zaužijte vsaj 2 obroka sveže zelenjave na dan, od tega vsaj 50% surove v obrokih po 50-300 g (odvisno od vrste).
• Zaužijte vsaj 2 obroka svežega sadja na dan; obroki se gibljejo od 150 do 300 g, odvisno od ravni sladkorja.
• Vsak dan uživajte polnozrnate žitarice in neoluščene stročnice (prve jedi, priloge in priloženi kruh), cele ali v živilih, ki jih vsebujejo (če niso preveč predelana ali rafinirana).
• Dajte prednost svežim živilom, pri čemer se izogibajte tistim, polnjenim ali konzerviranim v slanici, dimljenim ali posušenim ali soljenim; poleg tega pa se izogibajte dodajanju soli pri kuhanju in jedi, zato bo ta izbor zmanjšal vnos natrija, nitratov in strupenih molekul.
• Kuhajte s posrednimi sistemi, kot so vrenje, kuhanje na pari, kuhanje pod pritiskom, kuhanje v pečici, kuhanje sous-vide in kuhanje v loncu. To bo pomagalo zmanjšati skupno količino maščob in strupenih molekul.
• Odpravite vse trde in prazne pijače; sčasoma se omejite na 2 kozarca rdečega vina na dan.
• Če želite ublažiti vnos nitritov, porabite predvsem sadje in zelenjavo v sezoni, pri čemer se izogibajte rastlinjakom, odstranite steblo, zunanje liste in pecelj; vedno jih skrbno operite. Ne pozabite, da poletni izdelki vsebujejo manj kot zimski in da je hrana bogatejša: solata, koleraba, kapucinska solata, kreša, blitva, redkev, hren, rabarbara, pesa in špinača.
• Konzerviranje sadnih in zelenjavnih proizvodov mora biti kratko in po možnosti opravljeno po pranju, po možnosti v papirnatih vrečah ali posodah, prekritih s krpo.

Prehrana po želodcu ali obvodu

Kot je bilo pričakovano, mora odstranitev želodca (gastrektomija) ali njegovega dela ali nastanek gastro-jejunalne obvoznice upoštevati določeno prehrano.