Zobje prizadeti - definicija
Zobni zobje so tipično stanje - čeprav ne izključno - tretjih molarjev (modrostnih zob), prerogativ, ki pogosto zahteva njihovo odstranitev. prve zgornje premolarje lahko podvržemo "zobozdravstveni vključitvi".
Razvrstitev
Zobno vključitev lahko opredelimo kot trajno, začasno, popolno ali nepopolno:
- Trajna zobna vključenost: zob ostane vključen vse življenje in nikoli ne dokonča fiziološkega izrastka
- Začasna zobozdravstvena vključitev: zob, čeprav je vključen dlje od pričakovanega fiziološkega obdobja, je kljub temu usojen dokončati svojo pot rasti in razvoja iz dlesni (tudi v odrasli dobi)
- Zob je popolnoma vključen: zob je popolnoma zaprt v čeljustni / spodnji čeljusti
- Delno vključen zob: čeprav zob ne izstopa popolnoma iz dlesni, je izbruh zoba delno zaključen
Obstajajo tudi druga (in zapletena) klasifikacijska merila za udarne zobe, ki povezujejo položaj, v katerem se zob razvija (navpično, vodoravno, poševno itd.) Glede na os drugih zob.
Vzroki
Med različnimi in različnimi vzroki, ki so nagnjeni k vključitvi zobovja, eno stanje prevladuje nad drugimi. Ko se mlečni zob (mlečna zoba) izgubi, preden je stalni kolega pripravljen zasesti svoje mesto, slednji tvega, da bo zaprt v dlesni, ker je prostor ki jih pusti prosti mlečni zob, kmalu zasedejo sosednji zobje.
Tabela prikazuje okvirne fiziološke čase, v katerih mlečni zobje začnejo izpadati, da naredijo prostor za stalne zobe.
Poleg opisane možnosti so lahko prizadeti zobje posledica:
- Preštevilni zobje → gneča zob in ukrivljeni zobje
- Poškodbe mlečnih zob / odlomljeni mlečni zobje: ta stanja lahko preprečijo ali ovirajo fiziološko izbruh stalnega zoba (ki bi moral nadomestiti mlečni zob)
- Genetske zobne malformacije
- Ozko brbončice
- Naravna filogenetska evolucija razvoja spodnje čeljusti: prehrana, ki temelji na surovi hrani in jo je težko ugrizniti, je zahtevala čeljusti velike velikosti, močne in robustne. Z leti in z evolucijskim procesom je velikost obraznih kosti "Človek se je s spreminjanjem prehrane postopoma zmanjšal. Vendar je nerazvitost prizadela le mandibularne kosti in ne zobe: zaradi tega v času izrastka zobje sodobnega človeka nimajo dovolj prostora za enostavno rast.
- Prejšnje in nezdravljene zobne bolezni (zobne ciste, neoplazme)
- Anatomske napake (npr. Anomalije zobne krone, zagozdene korenine zob itd.)
Simptomi in zapleti
V večini primerov so prizadeti zobje vir nelagodja in bolečine; pravzaprav prizadeti bolnik pogosto obtožuje simptome, kot so zobobol, vnetje dlesni (gingivitis), nagnjenost k krvavitvam dlesni, zadah, glavobol ali srbenje v ustih. Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko prizadeti zob povzroči motnje in celo resne zaplete, na primer negativno vpliva na poravnavo zob in estetiko nasmeha. Obstojnost zob, vključenih v čeljusti, lahko povzroči razvoj vseh vrst zobnih okužb, ki lahko dolgoročno poškodujejo in močno oslabijo nosilno kost.
V nekaterih primerih bolnik še vedno lahko prenaša prizadete zobe, ne da bi pri tem povzročil motnje.
Tabela prikazuje najpogostejše zaplete zaradi prisotnosti enega ali več prizadetih zob.
- Dislokacija sosednjih zob
- Deformacija zobnega loka in ukrivljeni zobje
- Zobne nepravilnosti (bolj ali manj očitne težave pri zategovanju zobnih lokov)
- Obstojnost mlečnega zoba v zobnem loku (poleg fiziološkega časa padca)
- Neuspeh pri razvoju stalnega zoba po izpadanju mlečnega zoba
- Povečano tveganje za okužbe zob
- Zobni absces
- Kries
- Bakterijski celulitis
- Zobne ciste
- Zobni granulom
- Periostitis (vnetje tkiv, ki mejijo na zob)
- Prižnice
- Nastajanje cementa na prizadeti zobni sklenini
- Živčne motnje
- Zobobol in nevralgija
- Estetska disharmonija nasmeha
Zdravljenje
Terapevtski pristop za zdravljenje prizadetih zob ni standarden: dolžnost zdravnika je, da oceni vsak posamezen primer in ustrezno ukrepa glede na resnost motnje in možne posledice.
Tu je nekaj primerov:
- Primer 1: prizadeti zob ne daje nobenih simptomov in zobje so še vedno videti dobro poravnani: možno je, da na noben način ne posežete
- Primer 2: Poškodovani zob je modrostni zob in povzroča občasne epizode zobne bolečine, pordelost dlesni, težave pri čiščenju zob in bolečine pri žvečenju. Najprimernejša rešitev je v tem primeru ekstrakcija modrostnega zoba
- Primer 3: Poškodovani zob je modrostni zob, vendar razen blage zobne gneče ne daje bolečih simptomov. V tem primeru se je mogoče izogniti odstranitvi in nadaljevati s posebnim ortodontskim zdravljenjem (fiksni ali mobilni zobni aparat)
- Primer 4: prizadeti zob je pas ali sekalec: nadaljujemo s premestitvijo (avtotransplantacijo) zoba v pravilen položaj
