ERITROCINA ® je zdravilo na osnovi eritromicin etilsukcinata
TERAPEVTSKA SKUPINA: Antibakterijska sredstva - makrolidi
Indikacije Eritromicin © Eritromicin
Eritrocin © je antibiotik, uporaben pri zdravljenju okužb zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv, ki jih prenašajo občutljive klice, kot so Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, zlati stafilokok, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Ta protimikrobna kemoterapija je indicirana tudi pri kratkotrajni profilaksi bakterijskega endokarditisa zaradi alfa hemolitičnih streptokokov.
Mehanizem delovanja ERITROCIN © Eritromicin
ERITROCINA © je antibiotik na osnovi eritromicina, učinkovine, ki spada v kategorijo makrolidov in za katero je značilen makrociklični laktonski obroč s 14 atomi ogljika.
Če ga jemljemo peroralno in z dodajanjem etilsukcinata v kislem okolju postanemo stabilen, ga absorbira črevesna sluznica, ki doseže svoj plazemski vrh 1 do 4 ure po peroralnem dajanju, razdeljena, vezana na plazemske beljakovine, v različna tkiva, kjer, po tem, ko je izvajal svoj terapevtski učinek z razpolovno dobo med 90 in 120 minutami, se izloča predvsem z žolčno potjo po demetilaciji s citokromijskimi encimi CYP3A4.
Bakteriostatično delovanje se izvaja z inhibicijo sinteze beljakovin, ki jo zagotavlja vez na 50S ribosomsko podenoto, ki povzroča sterične ovire, ki preprečujejo povezavo s peptidiltransferazo, encimom, ki je odgovoren za podaljšanje peptidne verige s kombinacijo različnih amino kisline nastajajoče verige.
Kljub dobri terapevtski učinkovitosti so različni mikroorganizmi razvili odporne mehanizme, za katere so značilni:
- Sinteza iztočnih črpalk, ki preprečujejo, da bi antibiotik dosegel terapevtske koncentracije v celici;
- Sprememba biološkega cilja;
- Encimska inaktivacija zdravila.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. UČINKOVITOST eritromicina pri okužbah z mikoplazmo pljučnico
Eur J Epidemiol. April 1996; 12: 131-4.
Izbruh akutne okužbe dihal v skupnosti s Mycoplasma pneumoniae v skupnosti.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Študija, ki dokazuje učinkovitost eritromicina pri zdravljenju okužb z Mycoplasma pneumoniae, potencialno nevarnih zlasti za majhne bolnike, mlajše od 5 let, v kateri pa je mogoče opaziti nekatere neželene učinke na terapijo z zdravili, kot je hipertrofična stenoza pilorične kisline.
Zato je treba vedno upoštevati razmerje med stroški in koristmi
2. ERITROMICIN KOT PROCINETIČNO SREDSTVO PREMATURNO
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 maj; 84: F177-F182.
Randomizirana kontrolirana študija peroralnega eritromicina za zdravljenje prebavne motnje pri nedonošenčkih
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung in A Cheng
Eksperimentalna študija, ki dokazuje učinkovitost zdravljenja s peroralnim eritromicinom ne kot antibiotik, ampak kot prokinetično sredstvo pri nedonošenčkih s hudo črevesno motnjo gibljivosti.
3. UPORABA ANTIBIOTIKOV NA VETERINARSKEM PODROČJU
Protimikrobna sredstva Chemother. Februar 2000; 44: 267-271.
Odpornost na antibiotike v Campylobacter Sevi, izolirani od živali, hrane in ljudi v Španiji v letih 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastaà ± ares, 2 Fernando Baquero, 3 in Carmen Torres1, *
Še ena študija, ki dokazuje prisotnost v živilih živalskega izvora mikroorganizmov, odpornih proti antibiotikom, ki se uporabljajo v medicinski terapiji, kot je "eritromicin. Zloraba antibiotikov na veterinarskem in kmetijskem področju predstavlja resen problem, ki lahko poveča število odpornih vrst, zato zmanjša terapevtsko učinkovitost.
Način uporabe in odmerjanje
Eritrocin ©
200 mg žvečljive tablete eritromicina;
600 mg obložene tablete eritromicina;
Granule za peroralno suspenzijo 500 - 1000 mg eritromicina;
10% rekonstituirane suspenzije eritromicina.
Shema odmerjanja je očitno odvisna od fiziopatoloških značilnosti bolnika, kot so starost, sočasne bolezni, resnost klinične slike, splošno zdravstveno stanje in izbrana farmacevtska oblika.
Na splošno je pri odraslih priporočljivo jemati eno tableto 600 mg 3 -krat na dan ali eno vrečko 1000 mg dvakrat na dan.
Opozorila Eritrocin © Eritromicin
Presnova v jetrih in izločanje z žolčem, ki je značilna za farmakokinetiko izločanja eritromicina, bi lahko po daljšem vnosu čez čas povzročila motnje v delovanju jeter.
Prav tako bi lahko motnje v delovanju jeter resno poslabšale farmakokinetične lastnosti antibiotika s spreminjanjem njegove terapevtske učinkovitosti in varnostnega profila.
Uporabo eritromicina © v pediatrični starosti mora zdravnik skrbno oceniti in resno upoštevati neželene učinke, povezane z zdravljenjem z eritromicinom, in izbira ustrezne oblike je odvisna od zdravnika glede na fiziološko patološko stanje bolnika in resnost njegove klinične slike.
Na splošno se priporoča ena ali dve kapljici kapljic za oči 3-4 krat na dan ali 3-4 dnevne uporabe očesnega mazila.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Uporaba zdravila ERITROCINA © med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja mora biti omejena na primere resne in neizogibne potrebe, vedno pod nadzorom vašega ginekologa.
Interakcije
Koristno si je zapomniti, kako bi jetrna presnova, značilna za eritromicin, lahko učinkovino izločila farmakokinetičnim variacijam, povezanim z dajanjem drugih zdravilnih substratov citokromijskih encimov.
Zato bi bilo priporočljivo posvetiti največjo pozornost hkratnemu dajanju karbamazepina, ciklosporina, fenitoina, esobarbitala, terfenadina, triazolama, ergotamina, digoksina in drugih peroralnih antikoagulantov.
Kontraindikacije Eritrocin © Eritromicin
Eritrocin © je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Terapija z eritrocinom © bi lahko povzročila nastanek gastrointestinalnih reakcij, kot so krči, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska, jetrna disfunkcija s povišanimi transaminazami in holestatski hepatitis.
Klinično pomembne alergijske manifestacije so bile le redko opažene, pri otrocih pa hipertrofična pilorična stenoza.
Opomba
ERITROCINA © je zdravilo, za katerega je potreben zdravniški recept.
Podatki o ERITROCINI © Eritromicin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
