Zdravila za zdravljenje epididimitisa

Opredelitev

Epididimitis je naslov poglavja o motenjih mošnjice: gre za "vnetje epididimisa" (tanek, dolg in zvit kanal, ki povezuje vsak testis s svojimi semenovodi).

Vzroki

V večini diagnosticiranih primerov epididimitis povzročajo bakterijske / glivične / virusne okužbe (zlasti E. Coli, gonoreja, klamidija in redkeje kandidiaza in tuberkuloza), bakterijski prostatitis, uretritis. epididimitis je daleč refluks urina v epididimisu (→ izjemen fizični napor, dvigovanje uteži).

Simptomi

Za epididimitis je značilna oteklina in bolečina v modih (ni presenetljivo, da se moda v primeru epididimitisa zlahka vname, kar povzroči orhitis), pogosto povezano s: težavami pri uriniranju, dispareunijo, bolečino v trebuhu, bolečino pri uriniranju, bolečo ejakulacijo in / ali krvavo, zvišano telesno temperaturo , izcedek iz sečnice po stiskanju glavice.

Tuberkulozni epididimitis: bolj zapleteni simptomi, za katere so značilni otečeni vozliči, na ravni spodnjega področja moda

Informacije o zdravilu Epididymitis - zdravila za zdravljenje epididimitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.

Zdravila

V primeru nespecifičnega epididimitisa se bolnik običajno zdravi z antibiotiki širokega spektra, na primer s cefalosporini tretje generacije in kinoloni. Za epididimitis, povezan s spolno prenosljivimi boleznimi, je indicirano bolj ciljno farmakološko zdravljenje.Za lajšanje bolečih simptomov je možno jemati protivnetna in protibolečinska zdravila, ki jih je treba povezati z antipiretiki, če epididimitis spremlja tudi sprememba telesne temperature. Priporoča se dvig epididimisa, absolutni počitek in po možnosti uporaba ledu na ravni skrotuma.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju epididimitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati zdravilno učinkovino in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Kinoloni:

Ofloksacin: v primeru nespecifičnega epididimitisa je priporočljivo jemati odmerek 200-400 mg vsakih 12 ur, 10 dni. Pri epididimitisu zaradi spolno prenosljivih bolezni je priporočeni odmerek 300 mg vsakih 12 ur za obdobje 10 dni: v zadnjem primeru mora spolni partner opraviti tudi zdravljenje z antibiotiki, da se izogne širjenju bolezni. . To zdravilo je še posebej indicirano za negonokokni epididimitis pri osebah, starejših od 35 let, in za bolnike, občutljive na ceftriakson ali doksiciklin.
Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): dajte 500 mg zdravila peroralno enkrat na dan 10 dni. Priporočljivo za spolne bolezni epididimitis: v zvezi s tem je treba partnerja zdraviti tudi z antibiotiki.
Norfloksacin (npr. Norflox, Flossac, Sebercim): za nespecifični epididimitis je priporočljivo dajati zdravilo v odmerku 400 mg dvakrat na dan (vsakih 12 ur) dva tedna.
Enoksacin (npr. Bactidan, Enoxen): indicirano za nespecifični epididimitis. 200 mg zdravila jemljite peroralno vsakih 12 ur 14 dni.

Cefalosporini:

Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): indiciran za zdravljenje epididimitisa, povezanega s spolno prenosljivimi boleznimi. Odmerjanje je: 250 mg zdravila, ki ga je treba vzeti intramuskularno (enkratni odmerek) pri gonokoknih okužbah (gonoreja, če je vzrok epididimitis) pri klamidijskih okužbah je bolje dajati doksiciklin v odmerku 100 mg dvakrat na dan 10 dni.

Tetraciklini:

Doksiciklin (npr.

Kombinacija doksiciklina + tretje generacije cefalosporina se priporoča v primeru prvega zdravljenja epididimitisa zaradi spolno prenosljivih bolezni

Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): priporočljivo je jemati 500 mg zdravila peroralno vsakih 6 ur, 10 dni. Tetraciklin je uporaben kot alternativa doksiciklinu.

Protivnetna zdravila / zdravila proti bolečinam: terapevtski pripomočki za lajšanje bolečih simptomov, odvisnih od epididimitisa, so uporabni za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin, ki jih povzroča vnetje

Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): peroralno vzemite od 200 do 400 mg učinkovine (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur, po potrebi. V nekaterih primerih se lahko analgetik daje intravensko (400 do 800 mg vsakih 6 ur, po potrebi)
Naproxen (npr. Aleve, Naprorex): priporočljivo je, da po potrebi vzamete eno kapsulo po 550 mg dvakrat na dan (vsakih 12 ur, razen če vam zdravnik ne naroči drugače).
Acetaminofen (ali paracetamol: npr. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) za akutne bolečine pri epididimitisu, povezane s spremembo telesne temperature. Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk, običajno za odmerjanje 325-650 mg vsakih 4-6 ur 6-8 zaporednih dni, da se zniža zvišana telesna temperatura.

Opioidi: če je bolečina, ki jo povzroča epididimitis, neznosna, se priporočajo opioidi (samo za akutne in neznosne bolečine)

Hidrokodon (npr. Vicodin, ki se ne prodaja v Italiji) je treba odmerek prilagoditi glede na resnost bolečine in odziv bolnika. Na splošno je ena tableta predpisana vsakih 4-6 ur: nikoli ne presegajte 5 tablet na dan. Možno je tudi povezovanje antipiretičnih zdravil v primeru zvišane telesne temperature, povezane z bolečino in vnetjem v modih.

V primeru skrotalnega abscesa ali ponavljajočih se dogodkov epididimitisa kljub farmakološkim posegom je priporočljivo, da se bolniku podvrže "delno ali popolno" kirurško odstranitev epididimisa.
Popolna vzdržljivost spolnega odnosa je bistvena do popolnega okrevanja od epididimitisa.