Opredelitev
Izraz fekalom, pridobljen iz medicinskega jezika, se nanaša na maso blata trde in suhe konsistence, katere evakuacija je zapletena in boleča, pogosto nemogoča: fekalom, nakopičen v danki in zgornjem delu debelega črevesa, zahteva natančno zdravniški poseg, ki obsega izvajanje posebnih ukrepov drobljenja in evakuacije, ki so za pacienta pogosto neprijetni.
Vzroki
Pretirano počasno črevo, ki ima za posledico nezadostno gibljivost debelega črevesa, podaljša čas zadrževanja fekalne mase v črevesnem traktu; to povzroči postopno izsušitev črevesne vsebine do te mere, da povzroči fekalne udarce. Med predisponirajočimi vzroki , se spomnimo: zloraba drog, kot so opiati, antiholinergiki in antidiarei, neuravnotežena prehrana v smislu vlaknin (v presežku in v okvari) in pomanjkanje tekočin, hemoroidi, analne fistule, intenzivno znojenje, bruhanje.
Simptomi
Simptomatološka slika udarca blata je v obliki: kroničnega zaprtja, krčev v trebuhu, izpusta krvi z blatom, bolečine v ledvenem delu, trdega blata, pomanjkanja apetita, polakiurije, tahikardije, bruhanja. Paradoksalno je, da se bolnik s fekalomom pritožuje nad občasnimi epizodami tekoče driske. Simptomi, ki so značilni za fekalom, so skoraj primerljivi s simptomi, ki so bili analizirani zaradi črevesne obstrukcije.
Podatki o zdravilu Fecaloma - zdravilih za zdravljenje fecaloma ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravila Fecaloma - zdravila za zdravljenje fekaloma se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Zdravljenje fekalnega udara obsega odstranitev fekalne vsebine, poleg tega pa pozneje sprejme nekaj preprostih ukrepov za preprečitev zgoraj omenjenega stanja. Običajno se črevesna osvobodilna terapija začne s klistirjem ali svečko na osnovi glicerina ali mineralnega olja, ki je uporabna za mehčanje blata; vendar ta praksa - ki se pogosto uporablja za zdravljenje blagega zaprtja - ne omogoča vedno doseganja želenega rezultata z eno ali dvema aplikacijama, še posebej, če se je fekalni udar nabiral že dolgo časa.
Naslednji korak, ki pacienta tako osramoti in odvrne, je ročno (digitalno) drobljenje fekalne vsebine, ki ga nežno izvajajo specializirane medicinske sestre. Pri nekaterih bolnikih je ta postopek tudi kontraindiciran, še posebej, če so bili pred kratkim podvrženi analnim in rektalnim posegom; poleg tega se je treba v primeru ugotovljene ali domnevne vnetne črevesne bolezni, bolezni srca ali rektalne krvavitve izogniti digitalnemu razbijanju blata.
Da bi razumeli ... zakaj digitalno drobljenje ni indicirano pri srčnem bolniku v primeru fekalne udarne teže? Med zdravniškim manevrom ni redkost, da se analna sluznica razdraži, tako da stimulira sakralno vejo vagusnega živca in tako zmanjša srčni utrip.
Kirurško odstranjevanje fekalnega udara je skrajni poskus, čeprav je možen: nekateri bolniki, zlasti tisti, ki trpijo zaradi megakolona ali črevesne obstrukcije, ne morejo evakuirati udarca blata niti z ročnim drobljenjem fekalne vsebine niti z uporabo glicerinskih klistir v takih primerih je kirurška odstranitev fekalne udarne edina možna možnost zdravljenja.
Po zdravljenju, tako kirurškem kot ročnem, je priporočljivo upoštevati nekaj preprostih prehranskih in vedenjskih previdnostnih ukrepov, da preprečite morebitno ponovno pojavljanje udarcev blata.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji s fekalomi, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Zdravila z mehčalnim in mazalnim delovanjem: tekoči parafin je protagonist te kategorije; njegova uporaba je indicirana za mehčanje fekalne vsebine, torej pri zdravljenju zaprtja in pri zdravljenju fekalnega udara. Uporaba teh učinkovin je še posebej indicirana za otroke in starejše, ki težko upoštevajo natančne indikacije, ki jih je predpisal zdravnik za preprečevanje / ponovno pojavljanje udarcev blata.
- Tekoči parafin (npr. Lacrilube, Paraf L BIN): okvirni odmerek je 10-30 ml, kadar je to potrebno.
- Arašidovo olje: oblikovano v obliki klistirjev, maže in mehča črevesno vsebino (kompaktno), spodbuja črevesno gibljivost.
- Glicerin (npr. Sveče iz glicerina San Pellegrino): v obliki klistirjev vzemite 5,6 grama zdravila rektalno; ali pa po potrebi vstavite 2-3-gramsko svečko.
Ne zlorabljajte mazalnih zdravil: prekomerna uporaba lahko spremeni absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah, in nekaterih mineralov, kot sta kalcij in fosfor.
Peroralna odvajalna zdravila: na splošno bolniki s fekalnimi motnjami običajno trpijo zaradi kroničnega zaprtja. V zvezi s tem je možno občasno jemati odvajala skozi usta, da se olajša gibljivost črevesja. Priporočljivo pa je, da odvajalcev ne zlorabljate, saj lahko povzročijo pomembne spremembe elektrolitov, atonijo črevesja in, paradoksalno, ugodno vplivajo na blato.
- Laktuloza (npr. Duphalac, Epalfen, Normase): zdravilo deluje z osmotskim mehanizmom, zadržuje tekočine v črevesju ali modulira njihovo porazdelitev v blatu. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z majhnim odmerkom (15 ml 62-74% raztopine) dvakrat na dan. Odmerek je treba prilagoditi glede na resnost stanja. Zloraba osmotskih odvajalcev lahko povzroči trebušne krče in napetost v trebuhu.
Tukaj je nekaj previdnostnih ukrepov, ki jih je treba izvajati v praksi, da se prepreči udarce blata in njegov možen ponovni pojav:
- sledite uravnoteženi, zdravi prehrani, bogati s sadjem in zelenjavo
- pijte veliko tekočine
- izogibajte se vnosu preveč vlaken
- ne zaužijte prevelikih količin hrane (odložite vnos hrane pri številnih majhnih prigrizkih)
