Zdravila za zdravljenje hijatalne kile

Opredelitev

Hiatalna kila, znana tudi pod imenom "diafragmatična kila", označuje precej pogosto in nadležno stanje, pri katerem se del želodca dvigne skozi požiralnikovo prepono diafragme, kar povzroči poškodbo. Mala kila hiatusa lahko ostane neopažena in neopažena. kakršne koli motnje; nasprotno, velika hiatalna kila zahteva operacijo.

Za razumevanje ... diafragmatični odmik požiralnika je luknja v diafragmi, ki v fizioloških pogojih omogoča prehod požiralnika skozi diafragmo

Vzroki

Sprožilni vzrok za nastanek hiatalne kile še ni jasno opredeljen; le hipoteze, v katerih se zdi, da gre za trebušno poškodbo, pretirano prirojeno šibkost požiralnika, pretirano "odpiranje požiralnika ali prekratko požiralniško pot," Vpliv na nastanek hiatalne kile je lahko tudi dejavnik tveganja za to stanje.

Simptomi

Kot je mogoče uganiti, je najbolj občuten problem v kontekstu hude hiatalne kile vzpon želodčne vsebine v požiralnik, ki je odgovoren za omejeno pekoč občutek, bolečine v hrbtu in regurgitacijo. Drugi simptomi vključujejo: aerofagijo, anoreksijo, grenkobo v ustih, težave s prebavo in požiranjem, riganje, vneto grlo, slabost in traheitis.

Zapleti: astma, dispneja, kašelj

Prehrana in prehrana

Podatki o hiatalni kili - zdravilih za zdravljenje "hiatalne kile - zdravilih za zdravljenje" hiatalne kile.

Zdravila

Bolnikov, ki se ne pritožujejo nad kakršnimi koli značilnimi simptomi hiatusne kile, ne bi smeli pretirano vznemirjati: pravzaprav ni naključje, da se blaga hiatalna kila diagnosticira vzročno, z nespecifičnim zdravniškim pregledom. Pri hudi hiatalni kili je treba spregovoriti drugače: značilni simptomi, kot so zgaga in bruhanje, se lahko degenerirajo in zapletejo pri resnih prebavnih težavah, težavah z dihanjem in celo povzročijo astmo. V takih primerih je nujno zdravniško posvetovanje.
Zdravilo za zdravljenje hiatalne kile ne obstaja, vendar je uporaba zdravil za zdravljenje zgage še posebej koristna pri blaženju simptomov.
Edina popolnoma rešljiva terapevtska strategija za hiatalno kilo je operacija, ki pa je rezervirana za precej majhno število bolnikov (izredne razmere, osebe, alergične na zaviralce protonske črpalke): na splošno se "kirurška operacija" hiatalne kile kombinira, najpogosteje z operacija za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni:

Zoženje odprtine požiralnika
Repozicija dela želodca, ki se je vrnil v požiralniški kanal
Obnova požiralnika (v primeru prevelike oslabitve)
Odstranitev kile

OPOMBE: hiatalna kila lahko dolgoročno povzroči neprijeten občutek zatiranja v prsih, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z angino pektoris ali miokardnim infarktom: tudi zato je zgodnja diagnoza zelo pomembna.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hiatusne kile, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antacidi: indicirani za lajšanje zgage zaradi hiatalne kile. Uporaba teh zdravil zagotavlja hitro olajšanje.

Kalcijev karbonat (npr. Cacit, Metocal, Recal): okvirno je priporočljivo jemati odmerek aktivne spremenljivke od 1250 do 3750 mg na dan, razdeljen na 2-4 odmerke v 24 urah. Pri dolgotrajni uporabi kalcijevega karbonata lahko poleg otekline povzroči tudi zaprtje.
Natrijev bikarbonat ali NaHCO3 (npr. Citrosodin): ta snov hitro deluje z nevtralizacijo kislin, vendar ima neprijetne stranske učinke (alkalizacija urina, oteklina, hipersodemija). Uporaba natrijevega bikarbonata ne bi smela biti običajna praksa, temveč se lahko po posvetovanju z zdravnikom začasno zmanjša za simptome, povezane s hiatusno kilo.
Aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid (npr. Maalox): dve učinkovini, prisotni v tem izdelku, sta posebej povezani, saj imata nasprotne stranske učinke: magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje. Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z veliko vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem.

Zdravila za zaviranje protonske črpalke: zelo koristna za lajšanje simptomov, ki spremljajo hiatalno kilo, saj njihovo terapevtsko delovanje izvajamo tako, da blokiramo proizvodnjo želodčne kisline in tako pustimo dovolj časa, da tkiva požiralnika popravijo poškodbe. Ta zdravila, ki delujejo neposredno na protonsko črpalko, lahko blokirajo proizvodnjo histamina, gastrina in acetilholina.

Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): priporočljivo je vzeti eno tableto po 15 mg enkrat na dan pred glavnim obrokom in nadaljevati zdravljenje vsaj 4 tedne.
Omeprazol (npr. Antra, Nansen): začnite zdravljenje z eno 20 mg tableto na dan (pred glavnim obrokom, 4-8 tednov). Po potrebi je mogoče odmerek povečati na 40 mg / dan, kot je opisal zdravnik. V nekaterih primerih je za daljše obdobje potrebna vzdrževalna terapija (10-20 mg / dan).

Zaviralci H2 (antagonisti histaminskih receptorjev H2): to so antisekretivna zdravila, ki naj bi zmanjšala proizvodnjo klorovodikove kisline in tako pomirila pekoč hrbet v hrbtu, ki ga zaznamo v kontekstu hiatusne kile.

Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal): priporoča se odmerek 150 mg učinkovine dvakrat na dan. Otrokom, ki so že dopolnili eno leto in trpijo zaradi bolezni gastroezofagealnega refluksa, je priporočljivo dajati 8 mg / kg na dan, razdeljeno v dva odmerka, 8 tednov. Če je otrok star od 4 do 11 let, je priporočeni odmerek 6 mg / kg na dan, razdeljen na dva odmerka.
Ranitidin (npr. Zantac, Ranibloc): dajte eno 150 mg tableto (peroralno) dvakrat na dan ali 50 mg učinkovine intravensko ali intramuskularno vsakih 6-8 ur (odmerek za odrasle).
Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): priporočena je peroralna uporaba zdravila, ena tableta (400 mg) 4-krat na dan 4-8 tednov. Možno je tudi dajanje zdravila intramuskularno (200 mg vsakih 4-6 ur) ali počasi intravensko (200-400 mg v najmanj 5 minutah, vsakih 4-6 ur).
Famotidin (npr. Famotidin EG, milikonacid): priporočljivo je parenteralno dajanje 20 mg aktivnega zdravila vsakih 6 ur. Druga možnost je, da se peroralno daje odmerek 100 mg enkrat na dan (ali 60 mg dvakrat na dan); nadaljujte s terapijo največ eno leto.

V primeru manjše hiatalne kile ni treba poseči po operaciji, vendar je močno priporočljivo izvesti nekaj preprostih prehranskih ukrepov, ki so koristni za lajšanje simptomov:

Obrok čez dan razdelite na več prigrizkov
Sledite nizkokalorični prehrani, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo
Omejite začinjeno hrano (odgovorno za povečanje kislosti želodca)
Omejite hiperlipidno hrano (podaljšajte čas bivanja hrane v želodcu)
Pijte veliko tekočine
Ne nosite pogosto tesnih oblačil
Nesteroidna protivnetna zdravila jemljite le, kadar je to potrebno: uporaba teh učinkovin bi lahko dejansko poslabšala simptome hiatalne kile.