Opredelitev
Stillova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki je zelo podobna revmatoidnemu artritisu, zato se ta bolezen na avtoimunski osnovi šteje za posebno obliko artritisa.
Natančneje, polno ime te bolezni je "Stillova bolezen pri odraslih." Obstaja tudi nekakšna mladoletna oblika te bolezni, vendar je pravilneje opredeljena kot "juvenilni revmatoidni artritis".
Vzroki
Sprožilni vzroki za Stillovo bolezen še niso natančno opredeljeni, čeprav nekateri trdijo, da bi k nastanku te bolezni lahko prispevale bakterijske ali virusne okužbe.
Simptomi
Simptomi, ki jih pri bolnikih lahko povzroči Stillova bolezen, so: visoka vročina, kožni izpuščaj v barvi lososa, vnetje grla, bolečine v mišicah in bolečine, oteklina in otrplost sklepov.
Če Stillova bolezen ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči resne zaplete, kot so nepopravljive poškodbe sklepov, plevralni izliv, perikarditis in / ali miokarditis.
Informacije o Stillovi bolezni - zdravila za zdravljenje Stillove bolezni niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Stillovo bolezen - zdravila za zdravljenje Stillove bolezni.
Zdravila
Na žalost ni resničnega zdravila za Stillovo bolezen, vendar se lahko začne zdravljenje, da se upočasni njeno napredovanje in zmanjšajo simptomi, ki jih povzroča.
Zdravljenje z zdravili bo zdravnik uvedel individualno za vsakega bolnika, odvisno od resnosti, s katero se pojavi Stillova bolezen. V vsakem primeru, ker gre za kronično vnetno bolezen, je običajno treba farmakološko zdravljenje nadaljevati ves čas bolnikovega življenja.
Zdravila, ki se večinoma uporabljajo za simptomatsko zdravljenje Stillove bolezni, so protivnetna zdravila, tako nesteroidna kot steroidna, in imunosupresivi.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti Stillovi bolezni, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo za simptomatsko zdravljenje Stillove bolezni zaradi njihovih protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih lastnosti. Zato so lahko zelo koristni pri preprečevanju klasičnih simptomov, ki jih povzroča Stillova bolezen, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina in vnetje.
Ta zdravila se lahko dajejo na različne načine, vključno s peroralnimi, lokalnimi in parenteralnimi.
Med številnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Acetilsalicilna kislina (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetilsalicilna kislina je na voljo za peroralno in parenteralno dajanje.
Pri peroralni uporabi je odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, od 325 mg do 1.000 mg, ki ga je treba vzeti 2-3 krat na dan.
Če pa se acetilsalicilna kislina daje parenteralno, je odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, 500-1.000 mg, ki se daje intravensko ali intramuskularno, vsakih 6, 8 ali 12 ur, odvisno od potrebe in mnenja zdravnika.
V vsakem primeru mora zdravnik določiti natančno količino zdravila, ki ga je treba vzeti, in način njegovega dajanja. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip zvišana telesna temperatura in bolečina ®, Vicksova zvišana telesna temperatura in bolečina ®): če se ibuprofen daje peroralno, dani odmerek ne sme presegati 1200-1,800 mg na dan. sestavino, ki jo je treba vzeti, bo določil zdravnik glede na resnost bolečine in vnetja.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): odmerek ketoprofena, ki se običajno daje peroralno, je 150-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti v dveh ali treh odmerkih, razdeljenih in na polnem želodcu.
Kadar se ketoprofen uporablja v obliki farmacevtskih formulacij za uporabo na koži, je priporočljivo, da izdelek nanesete na prizadeto območje 1-3 krat na dan ali po zdravnikovem receptu.
Upoštevati je treba tudi, da se del, ki je s ketoprofenom za kožno uporabo izognjen pojavu fotosenzitivnih reakcij, ne sme izpostavljati sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom, tako med zdravljenjem kot vsaj dva tedna od istega obdobja. . - Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): kadar se diklofenak daje peroralno, se lahko običajno uporablja odmerek od 75 mg do 150 mg na dan, ki ga je treba jemati v deljenih odmerkih. Pri uporabi gela na osnovi diklofenaka je priporočljivo, da izdelek nanesete neposredno na območje, ki ga je prizadelo vnetje, 3-4 krat na dan.
Če uporabljate medicinski obliž na osnovi diklofenaka, je priporočljivo na prizadeta območja nanesti dva obliža na dan (enega zjutraj in enega zvečer). Trajanje zdravljenja ne sme presegati deset dni. - Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): če se naproksen daje peroralno, je običajno uporabljen odmerek 500-1000 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki delujejo tako, da motijo delovanje imunskega sistema, zato so lahko zelo koristni pri zdravljenju vnetja, od tod tudi bolečine, ki je značilna za Stillovo bolezen.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Metilprednizolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). začetni odmerek metilprednizolona za uporabo mora določiti zdravnik glede na bolnikovo stanje. Nato se lahko količina uporabljenega zdravila spremeni glede na pacientov odziv na samo terapijo.V vsakem primeru se lahko okvirno odmerek metilprednizolona, uporabljenega peroralno, giblje od 4 mg do 48 mg na dan.
- Prednizon (Deltacortene ®): Odmerek prednizona, ki se običajno daje peroralno, je 10-15 mg na dan. Tudi točen odmerek zdravila mora zdravnik določiti posamično.
Imunosupresivi
Imunosupresivna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju Stillove bolezni zaradi njihove sposobnosti zaviranja imunskega sistema, torej avtoimunskega odziva, ki ga ta povzroča, in posledičnega vnetja, ki je značilno za bolezen.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Ciklosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®): ciklosporin je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja, vključno s peroralno in parenteralno. Odmerek zdravilne učinkovine, ki ga je treba uporabiti, mora zdravnik določiti individualno za vsakega bolnika.
- Azatioprin (azafor ®, azatioprin aspen ®, azatioprin heksal ®): azatioprin je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet. Na splošno je začetni odmerek 1-3 mg / kg telesne mase na dan. natančna količina azatioprina, ki se daje, se razlikuje glede na stanje vsakega bolnika in glede na bolnikov odziv na terapijo, zato ga mora zdravnik določiti posamično.
- Metotreksat (Reumaflex ®): Metotreksat lahko daje le zdravnik ali specializirano osebje in je na voljo za intramuskularno, podkožno in intravensko dajanje. Običajni odmerek je 50 mg na teden, ki se jemlje v obdobju 4-8 tednov.
- Sulfasalazin (Salazopyrin ®): Običajni začetni odmerek sulfasalazina je 500 mg na dan. Nato se bo količina uporabljenega zdravila postopoma povečevala, dokler ne bo dosežen optimalni vzdrževalni odmerek za vsakega bolnika.
