Ledvice imajo zelo pomembne funkcije: ti organi poleg znane filtrirne aktivnosti, ki omogoča odstranjevanje tujih, neuporabnih ali škodljivih snovi, uravnavajo hidro-solno in kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.
Na ledvični ravni pride tudi do sinteze eritropoetina (hormona, ki spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic) in renina (encima s hipertenzivnim delovanjem, ki uravnava sintezo hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju natrija in krvnem tlaku).
Zaradi vseh teh funkcij so ledvice bistveni organi za preživetje posameznika; zato so bolniki s hudimi ledvičnimi boleznimi prisiljeni občasno opraviti medicinski postopek čiščenja krvi, imenovan dializa.
Po drugi strani pa veliko ljudi običajno živi samo z eno ledvico, saj ima ta organ veliko funkcionalno rezervo.
Ledvice in urinarni sistem
Ledvice so najbolj reprezentativni organi sečnega sistema.
Poleg ledvic ta sistem vključuje tudi:
- Dva sečevoda,
- Mehur e
- Sečnica.
Ureterji so dve cevasti strukturi, ki nosita urin iz ledvic v mehur.
Mehur je votel, mišičnomembranski in neenakomeren organ, ki je odgovoren za shranjevanje urina, ki ga proizvajajo ledvice, pred njegovim dokončnim izločanjem.
Končno je sečnica majhna cev, namenjena zunanjemu izločanju urina, ki je prisoten v mehurju; pri moških je ta anatomski element veliko daljši kot pri ženskah.
Anatomija ledvic: nefron, glomerulus, Bowmanova kapsula in tubule
Funkcionalna enota ledvice je nefron, mikroskopska cev, ki lahko opravlja vse funkcije organa in kot taka lahko filtrira kri in zbira filtrat, ki bo povzročil urin.
Končni produkt filtracije teče v ledvično medenico in nato skozi majhno cev, imenovano sečevod, v mehur, kjer se nabira, preden se izloči skozi sečnico.
V vsaki ledvici je približno milijon nefronov; v vsakem od njih lahko prepoznamo žilni pol, v katerem teče kri za filtriranje, in cevasti del, v katerem se zbira filtrat.
Vaskularni del tvori aferentna arteriola, ki se kot krogla razcepi v gosto mrežo kapilar, imenovano glomerulus; tu poteka tako imenovana glomerularna filtracija, iz katere nastane filtrat ali preurin.
Po prehodu iz aferentne arteriole v glomerulus kri teče v drugo posodo, imenovano eferentna arteriola.V nasprotju s tem, kar se dogaja v preostalem krvnem obtoku, ledvične kapilare povzročajo arteriole in ne venule, saj v glomerulu nima prehoda iz arterijske v vensko kri, ampak preprosto "presejanje".
Zunaj glomerula se filtrirana kri zbira v strukturi, imenovani Bowmanova kapsula, iz katere izvira sosednja vrsta tubulov, imenovana po vrstnem redu proksimalna vijugava cev, Henleova zanka in distalno zvita cev, za skupno dolžino 5 centimetrov. .
Več distalnih tubulov iz različnih nefronov priteče v zbiralno cev (ali zbiralni kanal), na koncu katere se zbira urin.
Anatomija ledvic: vaskularizacija
Vsaka ledvica prejme velike količine krvi iz ledvične arterije (veja aorte) in jo po filtriranju izlije v ledvično veno, ki teče v veno cavo.
(retroperitonealna votlina) in do pomembnih organov, kot so črevesje, vranica, trebušna slinavka in jetra;Kje so ledvice: razlika med desnim in levim ledvicam
Ledvice se med seboj nahajajo v nekoliko drugačnem položaju; desna ledvica dejansko prebiva nižje od leve ledvice, saj mora pustiti prostor za jetra, ki so obsežen organ.
Za dodatne informacije: Lokacija jeter: kje se nahaja?Razlika v položaju med desno ledvico in levo ledvico pomeni, da je razmerje med tema dvema organoma s hrbtenico drugačno: če gre za levo ledvico povezava s hrbtenico od vretenca T12 do vretenca L2, je za ledvica desno, po drugi strani pa interakcija s podporno osjo človeškega telesa poteka od vretenca L1 do vretenca L3.
Zanimivo je, da bralce opozorimo, da je navpični podaljšek vsake ledvice vedno enak 3 vretencem (za levo ledvico, vretenc T12, vretenc L1 in L2 vretenc; za desno ledvico vretenc L1, vretenc L2 in vretenca L3).
Kje so ledvice v trebuhu
Za razumevanje: kratek pregled predelov trebuha
Človeški trebuh, ki si ga lahko narišemo v obliki kvadratne mreže 3x3 (na primer priljubljena igra tik-tac-toe-nožni prst), lahko razdelimo na 9 regij. Če nadaljujemo (z vidika opazovalca) od leve proti desni in od zgoraj navzdol, je teh 9 podrazdelkov trebuha:
- Desni hipohondrij, epigastrij in levi hipohondrij, za prvo od treh vrstic mreže;
- Desna ledvena regija, popkovna regija in leva ledvena predel, za drugo od treh vrstic mreže;
- Nazadnje, desna iliak jama, hipogastrij in leva iliakalna fossa, za tretjo od 3 vrstic mreže.
Pomembno je, da se izognete zmedi: desni hipohondrij, desno ledveno področje in desna iliakna jama so levo od opazovalca, zato se nahajajo desno od slednjega.
Nasprotno pa so levi hipohondrij, leva ledvena regija in leva iliakna jama desno od opazovalca trebuha, zato se nahajajo levo od slednjega.
Če razmišljamo o pravkar povzetih predelih trebuha, je natančen odgovor na vprašanje, kje se v trebuhu nahajajo ledvice:
- Kar zadeva desno ledvico, med desnim hipohondrijem in desnim ledvenim delom;
- Kar zadeva levo ledvico, pa med levim hipohondrijem in levim ledvenim predelom.
Bralce je treba spomniti, da desna ledvica zaradi majhne razlike v položaju med obema ledvicama zaseda desno hipohondrij in desno ledveno trebušno regijo drugače kot leva ledvica v levem hipohondriju in leva ledvena trebušna votlina regije; prvi je pravzaprav premaknjen proti desnemu ledvenemu predelu bolj kot drugi, glede na levo ledveno.
Kje so ledvice glede na peritoneum
Za razliko od vseh drugih organov trebuha so ledvice zunaj peritoneuma, natančno v zadnjem položaju glede na slednji (retro-peritonealna regija ali retro-peritonealna votlina).
Peritoneum je serozna membrana, ki obdaja večino trebušnih organov in deluje kot sluznica trebušne in medenične votline.
Ledvice, ki so v retroperitonealni regiji, so opredeljene tudi kot retroperitonealni organi ali organi retroperitonealne regije.
Kje so ledvice v primerjavi z drugimi trebušnimi organi
Na vprašanje, kje se ledvice nahajajo glede na druge trebušne organe (torej s katerimi organi mejijo ledvice), je mogoče odgovoriti na naslednji način:
- Desna ledvica meji na:
- Surrenedestrus, vrhunsko;
- Jetra, del črevesja, ki se imenuje dvanajstnik, in desno upogibanje debelega črevesa (kjer debelo črevo postane prečno od naraščajočega), spredaj;
- Diafragma, 12. rebro na desni, desne velike mišice psoas, desni ledveni kvadrant in desni prečni trebuh ter desni podrebrni živci, desno ileohipogastrično in desno ilioinguinalno, zadaj.
- Leva ledvica pa meji na:
- Levi nadledvičnik, superiorno;
- Vranica, želodec, trebušna slinavka, upogib levega debelega črevesa (kjer se prečno debelo črevo spušča) in črevo, imenovano jejunum, spredaj;
- Diafragma, enajsto in dvanajsto rebro na levi strani, leva večja mišica psoas, leva križna leva in leva prečna trebušna, ter levi podrebrni živci, levo iliohipogastrično in levo ilioinguinalno, posteriorno.
Bralci bodo opazili, da je desna ledvica v razmerju le z enim rebrom prsnega koša (zadnjim), leva ledvica pa z dvema (dve zadnji); razlog za to je še enkrat majhna razlika v položaj med dvema ledvicama.
kot so sečnina, sečna kislina in presežek ionov H +).Najpomembnejši je nedvomno prvi, saj lahko sprememba volumna krvi ali ionske ravni povzroči resne patologije, še preden kopičenje presnovnih odpadkov povzroči učinke.
Temeljni procesi v nefronu so: filtracija, reabsorpcija / izločanje in izločanje.
Vsak nefron je sposoben zagotoviti zgoraj navedene procese na popolnoma neodvisen način.
Ledvična funkcija: filtriranje
Postopek filtracije poteka med glomerularnimi kapilarami in Bowmanovo kapsulo.
Za izvajanje te funkcije ledvice čez dan filtrirajo ogromno plazme (približno 180 litrov) in nato selektivno reabsorbirajo snovi, ki jih ne smemo odstraniti.
Zaradi prevelike velikosti celice ne prehajajo skozi filtrat, zato ni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov; obstaja tudi ovira pri prehodu večjih beljakovin.
Filtrat ima tako enako sestavo kot plazma (tekoči del krvi), ki je brez večjih molekulskih beljakovin, saj lahko le najmanjše in skromne količine albumina preidejo v filtrat.
Ko preurin zapusti Bowmanovo kapsulo, se skozi procese reabsorpcije in izločanja spremeni.
Ledvična funkcija: reabsorpcija
Proces reabsorpcije je sestavljen iz predelave vode in filtriranih raztopin, ki prehajajo iz tubulov v krvne kapilare.
Ponovno absorbirano količino torej poda voda in snovi, ki zapustijo urin in se vrnejo v krvni obtok.
Te snovi vključujejo vse za telo koristne izdelke, kot so glukoza, najmanjše beljakovine, ki jim je uspelo preiti v filtrat, aminokisline, vitamini, ogromna količina vode in različne soli.
Ledvična funkcija: izločanje
Obratni mehanizem za reabsorpcijo, izločanje je proces, pri katerem nekatere snovi prehajajo iz krvi v kapilarah v ledvične tubule in se dodajo filtriranim.
Izločene snovi vključujejo vse tiste, ki jih je treba hitro odstraniti, na primer zdravila, ione H + in presežne molekule.
Ledvična funkcija: izločanje
Postopek izločanja je izločanje urina v ledvični medenici.
Izločeni volumen je enak filtriranemu volumnu minus reabsorbirani volumen plus izločeni volumen. V primeru glukoze, ker je reabsorpcija enaka 100% in je izločanje nično, je izločanje enako nič.
Voda in mineralne soli se zaradi finega regulacijskega mehanizma delno reabsorbirajo in delno izločijo.
Ledvice: filtrirne zmogljivosti v številkah
Skozi ledvice v eni minuti preide približno 700 ml plazme, od tega 125 filtriramo za skupaj 180 litrov pre urina na dan.
Od tega impresivnega volumna se izloči manj kot 1% (približno 1,5 litra na dan), preostanek pa se hitro absorbira.
Zahvaljujoč veliki količini tekočine, ki prehaja skozi njih, lahko ledvice aktivno posredujejo, da uravnavajo različne koncentracije in odstranijo vse, kar ni potrebno.
V povzetku ...
Filtrirano = plazma brez beljakovin.
Ponovno se absorbira = koristne snovi, kot so glukoza, aminokisline, voda, vitamini in minerali.
Skrivnost = presežne snovi, končni produkti katabolizma (npr. sečnina) ali zdravila.
Izločeno = filtrirano + izločeno - reabsorbirano
;
