Kašelj je zapleten refleks, ki vključuje tako osrednji kot periferni živčni sistem, pa tudi gladke mišice bronhijev.
Vzroki
"Hipoteza o etiologiji kašlja je naslednja: draženje bronhialne sluznice povzroči zožitev bronhov, kar posledično stimulira kašeljne receptorje (specializirane vrste tenzoreceptorjev), ki se nahajajo v traheobronhialnih prehodih; iz teh" senzorskih "signalov se začnejo signali vzdolž poti, ki se nanašajo na vagusni živec, ki dosežejo bulbarno središče kašlja (blizu dna četrtega prekata), kjer poti integracije povezujejo kortikalne in podkortične nevrone z bulbarnim središčem; zato so eferentne poti, torej odhajajoče iz CNS , sledijo spodnjemu grlu, freničnemu živcu in nekaterim hrbteničnim živcem ter stimulirajo grlo, traheobronhialno gred, diafragmo in dodatne dihalne mišice, kar sproži kašelj.
Ko kašelj izgubi ta značaj in postane kroničen in vztrajen, povzroči močno slabo počutje, ki bistveno zmanjša kakovost življenja: če ima konotacije posebne resnosti in trajanja ter je povezan z drugimi specifičnimi kliničnimi znaki, lahko kašelj opredelimo kot patološko.
Za kašelj lahko prepoznamo različne dražljaje:
- Toplotna: hladen zrak, pretopel in suh zrak;
- Mehanski: intraluminalni tuji material;
- Kemikalije: kisline, plini, hlapi, parfumi, amoniak;
- Alergijski;
- Paraziti;
- Neoplazme;
- Stres.
Mehanizem kašlja lahko razdelimo v tri glavne mehanske faze:
- Faza vdihavanja: v tej fazi pride do krčenja abduktorskih mišic aritenoidnega hrustanca in pri prostovoljnem kašlju se običajno doseže 50% vitalne zmogljivosti; zato je učinkovitost kašlja večja, čim večji je navdihnjeni volumen.
- Kompresijska faza: po fazi vdihavanja pride do zapiranja glotisa in krčenja prsno-trebušnih mišic, kar skupaj vodi do povečanja prsnega tlaka.
- Odbojna faza: po zvišanju prsnega tlaka se glotis odpre po približno 0,2-0,3 sekunde in zrak eksplozivno izstopi z veliko hitrostjo; prav ta mehanizem ustvarja značilen hrup kašlja.
Suh kašelj je neproduktiven kašelj, zato mora biti izbira zdravila na zaviralcu kašlja, saj je vzrok simptomov, ki jih je treba najprej zdraviti.
Mastni kašelj predstavlja produktiven kašelj s prisotnostjo sluzi: če sluz stagnira v bronhih, je poleg tega, da otežuje dihanje, odlično gojišče za mikrobe, ki bodo nato povzročile okužbe dihal; v primerih, ko pride do izločanja sluzi, je zato priporočljivo dati prednost njegovemu izločanju, tako da postane bolj tekoč: nato se uporabijo mukolitična in ekspektorantna zdravila.
Zdravila za zdravljenje kašlja lahko razdelimo v več kategorij:
Sedativna zdravila proti kašlju
Ta zdravila se uporabljajo, kadar je treba zatreti simptom, ne da bi posegli v patološko sliko, ki ga je povzročila (suh kašelj).
Možno je razlikovati protitusivna zdravila s centralnim delovanjem, ki delujejo na bulbarno središče kašlja (opioidni analgetiki, dekstrometorfan, kodein, levopropoksifen, noskapin, ki so med najučinkovitejšimi) ali s perifernim delovanjem; slednji v svojem aferentnem delu zavirajo refleks kašlja (lokalni in razpršeni anestetiki tvorijo zaščitno plast, ki pokriva razdraženo sluznico: primeri so sirupi in tablete na osnovi akacije, sladkega korena, glicerina in medu).
Izkašljevalna zdravila
So zdravila, ki povečajo količino sluzi v bronhialnem izločku in olajšajo njihovo izločanje: spodbujajo delovanje bronhialnih žlez in povečajo vodno komponento izločka (gvaifenesin, gvajakolsulfonat).
Poleg uporabe teh učinkovin je ustrezna hidracija najpomembnejši previdnostni ukrep, ki ga je mogoče sprejeti za spodbujanje izkašljevanja.
Mukolitična zdravila
Zdravila iz te kategorije vsebujejo učinkovine s prostimi sulfhidrilnimi skupinami, ki lahko razbijejo disulfidne mostove mukoproteinov in tako zmanjšajo viskoznost sluzi (na primer ambroksol, karbocisten itd.).
ima zelo pomembno vlogo: zdravilne rastline se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin v grlu in grlu, pa tudi za izločanje sluzi in s tem osvoboditev dihalnih poti.
Izkašljevalna, mehčalna in tekoča zdravila so koristna za kašelj in sluz, saj lahko spremenijo bronhialne izločke.
Zdravilne rastline z mehčalnim delovanjem delujejo na vneto sluznico in tako zmanjšujejo draženje: te rastline so bogate s sluznimi snovmi, ki se zaradi svojih fizikalnih lastnosti na sluznicah razslojijo in jih prekrijejo s plastjo, ki jih ščiti pred dražilnimi dražljaji.
Sluzi niso nič drugega kot polisaharidi, amorfne snovi, ki v stiku z vodo nabreknejo in povzročijo nastanek koloidnih in viskoznih raztopin z lokalnim protivnetnim delovanjem na tkivih, s katerimi pridejo v stik.
Glavne naloge zdravilnih rastlin in mehčalnih zeliščnih čajev so mazanje dihalne sluznice, ublažitev pekočega občutka in zastojev, ki so prisotni zaradi vnetja, zmanjšanje izločanja bronhijev in zmanjšanje dražljaja kašlja.
Rastline z mehčalnim delovanjem:
- Altea Althaea officinalis;
- Islandski lišaj Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Trpotec Plantago lanceolata;
- Podbeti Tussilago farfara.
Poleg rastlin z mehčalnim delovanjem imajo pri zdravljenju čajev proti kašlju pomembno vlogo tudi izkašljevalna zdravila: gre za rastline, bogate s saponini, ki imajo vlogo redčenja izločkov in olajšanja njihovega izločanja.
Rastline z odkašljevalnim delovanjem:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponarija Saponaria officinalis;
- Primrose Primula officinalis;
- Hyssop Hyssopus officinalis.
- Pojdite na stran videoposnetka
- Pojdite na razdelek Video recepti
- Oglejte si video na youtube
