Dislokacija

Izpahi in zvini

206 kosti, ki sestavljajo človeško okostje, držijo sklepi, ki so glede na stopnjo gibljivosti razvrščeni v fiksne, mobilne in polmobilne. Vsak premični sklep je obdan in podprt s ligamenti in z vlaknato oblogo, imenovano sklepna kapsula, ki pokriva celoten sklep. Stabilnost obeh kostnih glav zagotavljata tudi kite mišic, ki sta vstavljeni blizu sklepne črte ...

Dislokacija ali dislokacija je travmatičen dogodek, ki povzroči izgubo vzajemnih odnosov med sklepnimi glavami "sklepa. Drsenje hrustanca obeh kostnih koncev dovoljuje vsaj delna ruptura kapsule in vezi, ki se stabilizirajo. "artikulacija. Včasih so te poškodbe povezane s poškodbami sklepnega hrustanca, žil, kosti, kože (izpostavljena dislokacija) in živcev. Takšne razpoke prispevajo k še poslabšanju položaja: kožna poškodba na primer znatno poveča tveganje za okužbo, medtem ko je poškodba živca povezana z izgubo občutljivosti in mišične moči.

Dislokacije delimo na popolne in nepopolne. V prvem primeru obstaja jasna ločitev med dvema sklepnima površinama, v drugem pa ostanejo kostne glave delno v stiku med seboj. V obeh primerih je za ponovno postavitev obeh sklepnih površin potreben zunanji poseg. Nasprotno, če se po končani nesreči oba kostna konca prestavita, ne govorimo več o dislokaciji, ampak o popačenju sklepov.

Izpahi najpogosteje prizadenejo ramo (približno 50% primerov), komolec, kolk, prste in pogačico, medtem ko so subluksacije pogostejše v gležnju in kolenu.

Do izpaha pride v veliki večini primerov, ko močna travma zadene sklep ali ko ta med gibanjem preseže mejo normalne gibljivosti. Ni naključje, da so najbolj prizadeti sklepi tudi najbolj gibljivi; pri sklepu stopnji torej mobilnost in nestabilnost gresta z roko v roki.

Zaradi tega imajo tisti, ki se ukvarjajo s športom, kot so ragbi, konjske dirke, smučanje, odbojka, košarka, rokoborba ali drugi kontaktni športi, večje tveganje za nastanek te vrste poškodb.

Simptomi

• Nestabilnost sklepov
• Nemogoče pri gibanju prizadetega sklepa
• Vidna in otipljiva deformacija sklepa
• Nenadna in ostra bolečina, poudarjena s palpacijo
• Oteklina, odrgnina, modrica na koži

Za dodatne informacije: Simptomi dislokacije

Diagnoza

Diagnoza dislokacije je pogosto precej takojšnja, saj je poškodba sklepa vidna s prostim očesom ali drugače otipljiva. Vendar pa je za popolno klinično sliko dobro, da pred repozicijo opravite diagnostične preiskave, kot so rentgenski žarki in magnetna resonanca. Ti testi lahko osvetlijo kakršne koli zaplete (zlome kosti, poškodbe žil, živcev itd.). Radiografski pregled se nato po operaciji repozicioniranja ponovi, da se preveri poravnava sklepov.

Zdravljenje in rehabilitacija

V akutni fazi travme je naloga zmanjšanja dislokacije izključno zdravnik, ki bo po njegovem znanju lahko sklepne površine postavil na svoje mesto, ne da bi pri tem ustvaril ali v vsakem primeru minimiziral nadaljnje poškodbe. Včasih se ta manever izvaja pod lokalno anestezijo.

Ko pride do izpaha, je pomembno, da takoj ukrepate (v 24-48 urah). Če bi se dislokacija odložila po nekaj dneh, bi nastale brazgotine, zaradi česar bi bilo treba operacijo prestaviti. Med čakanjem na pomoč bodo lahko poskušali sklepiti imobilizacijo sklepa z največjo skrbnostjo in se izogniti nenadnim premikom.Vselej v akutni fazi travme za zmanjšanje otekline in bolečih simptomov lahko na prizadeto območje nanesemo led.

Ko se dislokacija zmanjša, bo cilj rehabilitacijskega zdravljenja povrniti izgubljeno gibljivost in funkcionalnost sklepu.

V večini primerov sledi bolj ali manj dolgo obdobje absolutnega počitka (1-6 tednov). V manj hudih primerih je možen poseg v poškodovani sklep z zgodnjimi mobilizacijskimi posegi.V tej prvi fazi, če je zelo močna bolečina, se protivnetna in protibolečinska zdravila dajejo peroralno ali z lokalnimi infiltracijami.

Na koncu faze imobilizacije se nadaljuje rehabilitacijsko zdravljenje, namenjeno krepitvi mišic in povrnitvi izgubljene gibljivosti. Vaje za toniranje vam omogočajo, da hitro obnovite izgubljeni tonus in občutno povečate stabilnost sklepa. Ta poseg ni nič drugega kot FUNDAMENTAL, saj se izogiba obstoju kronične nestabilnosti, ki bi znatno povečala tveganje za nove dislokacije.

Šele po teh fazah, ki v povprečju zahtevajo približno 6-10 tednov, lahko športnik postopoma nadaljuje s treningi.V primeru subluksacije se vrnitev k običajnim športom in delovnim aktivnostim veliko hitreje (trideset štirideset dni).

Preprečevanje

Preprečevanje dislokacij je v bistvu namenjeno krepitvi mišic. Z aktivnim življenjem in malo vadbe je dejansko mogoče izboljšati zdravje kite in sklepov s povečanjem stabilnosti sklepov in odpravljanjem tveganja za izpahe.V kontaktnih športih je koristno uporabiti tudi ustrezne zaščitne naprave.

Za dodatne informacije: Izpah ramen

Subluksacija kolena in podaljšek noge