Rehabilitacija po poškodbi meniskusa

Meniskus | anatomija in fiziologija |

Meniskalne solze

Zdravljenje solz meniskusa

UVOD: meniscektomija vključuje popolno ali delno odstranitev poškodovanega meniskusa. V zvezi s tem bo kirurg poskušal čim bolj rešiti celovitost meniskusa, saj je tveganje za degenerativne spremembe, ki vplivajo na koleno, neposredno sorazmerno s količino meniskusa. odstranjeno.

Če ste bili podvrženi tej vrsti operacije in čakate na nova znanstvena odkritja, lahko degenerativne procese v sklepu čim bolj odložite tako, da upoštevate ta tri preprosta pravila: vzdržujte telesno težo v normalnem območju, izogibajte se telesnim vajam, ki tehtajo sklep, kolikor je mogoče preprečiti nadaljnje poškodbe kolena.

Glavni cilji rehabilitacijskega zdravljenja so povrnitev popolne gibljivosti in funkcionalnosti kolena.

Rehabilitacija po poškodbi meniskusa je hitrejša, če poškodovani del meniskusa odstranimo kirurško. V tem primeru lahko bolnik običajno hodi že en ali dva dni po operaciji in se lahko po nekaj tednih (2-6 tednov, odvisno od obsega in lokacije lezije) vrne k običajnim aktivnostim.

Proces rehabilitacije pa je daljši, če se meniskus kirurško popravi (operacija šivanja). V tem primeru boste morali s pomočjo bergel hoditi štiri tedne, popolna vrnitev k športni dejavnosti pa bo mogoča šele po štirih / šestih mesecih.

Rehabilitacijski protokol, ki ga je treba izvesti, je odvisen tudi od številnih drugih dejavnikov. Med operacijo bi lahko kirurg dejansko odkril in popravil druge poškodbe, ki zahtevajo drugačno rehabilitacijsko zdravljenje od tradicionalnega.

Zaradi vseh teh razlogov je treba proces rehabilitacije vzpostaviti in načrtovati z zdravnikom.

Poglejmo zdaj primer rehabilitacijskega programa po meniscektomiji.

Takoj po operaciji je pacientu nameščen poseben opornik za koleno, ki ga lahko blokira v iztegnjenem položaju ali omogoča majhne nadzorovane premike.

Dan po operaciji so bolniku na voljo bergle za hojo, drugič pa je hoja pod obremenitvijo dovoljena od prvega dne po operaciji, pod pogojem, da je koleno v podaljšku blokirano s steznikom.

V naslednjih dneh lahko steznik odstranite, kar omogoča omejene gibe kolena glede na toleranco gibanja (45-60 °). Cilj teh prvih dni bo krepitev mišice kvadricepsa. V zvezi s tem se lahko izvajajo vaje z odprto kinetično verigo in nato vaje z zaprto kinetično verigo (pol počep).

Izometrične kontrakcije kvadricepsa: sedite na tleh, pri čemer je poškodovana noga iztegnjena in blizu tal, druga upognjena. Poškodovano koleno potisnite proti tlom s krčenjem kvadricepsa (sprednja stegenska mišica). Zadržite 10 sekund, se sprostite in ponovite 3 krat

Podaljški spodnjega uda: sedi na tleh, poškodovana noga je iztegnjena in blizu tal, druga pa upognjena. Skrčite mišice kvadricepsa, da poškodovani ud dvignete za 20 cm, hkrati pa imejte koleno popolnoma iztegnjeno. Držite položaj 10 sekund, se sprostite in ponovite 3 -krat

Napol počep: stojte, roke v bokih, stopala v širini ramen, prsti obrnjeni navzven za 30 °. Upognite obe koleni za 45 stopinj, potisnite pete s krčenjem stegenskih mišic in se vrnite v začetni položaj Ponovite 10-krat.

Korak, gor in dol: trenira vse stegenske mišice in zadnjico. Povzpnite se za 5 cm stopnice s poškodovanim okončinom, nato se počasi spustite, dokler peta (ne prsti) druge noge počiva. Dvignite se navzgor z uporabo sile na peto bolečega uda in ponovite. Med upogibanjem Poškodovano koleno ne sme nikoli presegati navpične projekcije prsta. Višina koraka se bo postopoma povečevala po seji (10-15-20 cm).

Rehabilitacijo je mogoče varno opraviti v vodi, vendar šele potem, ko se kožne rane zacelijo (običajno po 10-15 dneh).

V vmesni fazi (2-4 tedne po operaciji) bo program rehabilitacije še naprej povečeval intenzivnost vaj, zato bodo uvedene odporne vaje (izotonične) za krepitev stegenskih mišic (upogibnikov in razteznikov) glede na prenašanje. vaditi. Med polovičnim počepom lahko vedno dosežete upogibanje 60 ° glede na stopnjo okrevanja in posamezne občutke.

V tej fazi je pomembno tudi izboljšati propriocepcijo sklepa z delom na nagibni platformi v bipodalni podpori.

V tretji in zadnji fazi (4-8 tednov) se bo delo nadaljevalo z izotonično in izokinetično krepitvijo celotne spodnje okončine. Uvedene bodo vaje za krepitev zaprte kinetične verige s postopno naraščajočo intenzivnostjo, kot so pliometrične vaje, skoki, skoki itd. .

Rehabilitacijski protokol po šivanju meniskusa je veliko počasnejši od prejšnjega, čeprav ima enake cilje. Načrtovane vaje so približno podobne, vendar veliko bolj previdne in prestavljene iz začetnega obdobja prisilne nepremičnosti. Popolno okrevanje bo v tem primeru prišlo le tri do štiri mesece po operaciji.