Proizvajajo jih predvsem celice trebušne slinavke in žleze slinavke.
Amilaza trebušne slinavke razgradi (hidrolizira) zaužit škrob in tako zaključi njegovo prebavo v prvem delu tankega črevesa (dvanajstnik).
V normalnih pogojih so v krvi in urinu le majhne koncentracije amilaze. Če pa pride do poškodb celic trebušne slinavke, je količina encimov, ki se sproščajo v obtok, večja. Iz teh razlogov lahko povečanje koncentracije amilaze v krvi in urinu kaže na stanje vnetja in druge bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko.
Test amilaze oceni njegovo prisotnost in količino v krvi in / ali urinu (slednji je pot izločanja). Te encime najdemo v večjih koncentracijah ravno v primeru poškodbe celic trebušne slinavke (na primer zaradi akutnega pankreatitisa ali ponovitve kroničnega vnetja) ali "zamašitve kanala trebušne slinavke".
Amilaza v krvi
Koncentracija amilaze v krvi se imenuje amilazemija in se določi na preprostem vzorcu venske krvi; govorimo o hiperamilazemiji, kadar je ta koncentracija previsoka, in o hipoamilazemiji, ko je ta koncentracija nižja od običajne.
Amilaza v urinu
Ker se amilaze v obtoku - zaradi svoje nizke molekulske mase - vsaj delno izločijo z urinom, je njihova koncentracija v serumu odvisna tudi od delovanja ledvic.
Koncentracija amilaze v urinu se imenuje amilasurija (hiperamilazurija, če je previsoka, hipoamilazurija, ko je pod normalno).
V nekaterih primerih, na primer, ko se tekočina nabira v trebušni votlini (ascites), se lahko opravi test amilaze na peritonealni tekočini za pomoč pri diagnosticiranju pankreatitisa.
Kdaj je predpisan izpit?
Test amilaze ni rutinski test, ki ga predpiše zdravnik, kadar ima bolnik simptome, ki vodijo v sum na spremembe v trebušni slinavki.
Na splošno simptomi, ki kažejo na prisotnost bolezni trebušne slinavke, vključujejo:
- Hude bolečine v trebuhu;
- Vročina;
- Pomanjkanje apetita;
- Izguba teže brez očitnega vzroka;
- Slaba prebava
- Otekanje trebuha
- Meteorizem;
- Slabost.
Testiranje amilaze se lahko naroči tudi, če je bil odkrit kronični hepatitis ali po odstranitvi kamnov, ki so povzročili žolčne kolike.
Včasih je za določitev razmerja amilaze do kreatinina, ki ga filtrirajo ledvice, predpisana amilaza. Ta test se uporablja za raziskovanje delovanja ledvic (če se zmanjša, to vodi do zmanjšanja hitrosti izločanja "amilaze" ).
Normalne vrednosti amilaze so v povprečju:
- Amilaza v serumu: 1-225 mednarodnih enot na liter (I.U./l);
- Frakcija trebušne slinavke: 17-115 U.I./l;
- Frakcije sline: 17-135 U.I./l;
- Amilazurija: 25-1.500 ie/24 ur.
Amilaza in pankreatitis
Kot smo že omenili, serumske in urinske amilaze predstavljajo pomembne laboratorijske podatke, ki pomagajo pri diagnosticiranju akutnega in kroničnega pankreatitisa. Povečanje amilaz v obtoku se lahko pojavi tudi v primeru ledvične insuficience in ginekoloških ali patologij tankega črevesa.
PANKREATITIS (vnetje trebušne slinavke) spremljajo simptomi, kot so hude bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, izguba apetita ali slabost; pri kroničnih oblikah je značilna steatorreja.
Med akutnim pankreatitisom se amilaza pogosto poveča do 4-6-krat večja od najvišjih vrednosti normalnega območja.To zvišanje se pojavi v 12 urah po dogodku, plazemske amilaze pa običajno ostanejo povišane tri do štiri dni, medtem ko amilaze v plazmi ostanejo povišane za tri do štiri dni.amilazurija lahko ostane visoka tudi do 10 dni.Kronični pankreatitis je pogosto povezan z alkoholizmom, lahko pa tudi zaradi travme, obstrukcije trebušne slinavke in različnih genetskih bolezni, kot je cistična fibroza. V prisotnosti kroničnega pankreatitisa so lahko vrednosti amilaze v krvi zmerno povišane ali celo normalne in se pogosto zmanjšujejo, ko bolezen napreduje zaradi slabega delovanja organov.
Drugi vzroki za visoko amilaze
Zaradi številnih pogojev, ki jih spremlja, ima hiperamilasemija - kljub visoki diagnostični občutljivosti za akutni pankreatitis - nizko specifičnost.
Zaradi tega ga je pogosto treba vključiti v splošno klinično sliko in rezultate drugih preiskav. Razen pankreatitisa ima amilaza v krvi slabo diagnostično vrednost v smislu, da se bolezni in stanja, ki lahko spremenijo njene vrednosti, diagnosticirajo brez potrebe po obvladovanju amilazeze.
Drugo značilno stanje, ki vodi do povečanja amilaze v serumu, je tako imenovana makroamilaza, pri kateri se ti encimi zapletejo z globulini (beljakovinami) v krvi in tvorijo molekularne agregate, ki jih ni mogoče filtrirati in jih zato ne najdemo v urinu. . V prisotnosti makroamilaze lahko serumski odmerek lipaz zagotovi koristne informacije o možni prizadetosti trebušne slinavke.
Tako kot amilaze so tudi lipaze merljive in ker jih ne proizvajajo žleze slinavke, so bolj specifičen indeks poškodbe trebušne slinavke; poleg tega se po začetnih stopnjah vnetnega procesa trebušne slinavke lipasemija zmanjšuje hitreje kot amilaze, vendar je merjenje lipaze v krvi težje, zato je pogosto prednostno oceniti ravni amilaze v serumu.
Laboratorijske preiskave omogočajo tudi razlikovanje izooblik trebušne slinavke od slinastih, s čimer se poveča občutljivost in diagnostična specifičnost glede na celotno analizo amilaze.
Koncentracije amilaze v krvi in urinu so lahko pri nekaterih pogojih zmerno povišane, kot so: neoplazma jajčnikov, pljučni rak, cevasta nosečnost, akutni apendicitis, diabetična ketoacidoza, mumps, črevesna obstrukcija ali perforirana razjeda.
Vendar pa testiranje amilaze običajno ni predpisano za diagnozo in spremljanje teh stanj.
Zmanjšane koncentracije amilaze v krvi in urinu lahko kažejo tudi na trajno poškodbo celic, ki proizvajajo trebušno slinavko. Nizka vrednost je lahko tudi posledica disfunkcije ledvic ali toksemije gravidarum.
.
