Zaradi vzrokov, ki so zaenkrat še nejasni, je plazmacitom tumor, podoben multipli mielomi, ki je pogosto uvod v "nastanek slednjega".
Plasmacytoma povzroča različne simptome, odvisno od tega, kje je nenormalna proliferacija plazemskih celic.
Običajno diagnoza plazmacitoma zahteva: fizični pregled, anamnezo, elektroforezo seruma, urinski test za beljakovine Bence Jones, popolno krvno sliko, biopsijo tumorja in slikovne teste, kot sta MRI in PET.
V večini primerov zdravljenje plazmacitoma temelji na uporabi radioterapije; redkeje vključuje operacijo ali radioterapijo, povezano s kemoterapijo.
"Izoliran" pridevnik kaže na prisotnost ene same in omejene proliferirajoče se tumorske mase.
Znan tudi kot izolirani plazmacitom, plazmacitom je zelo podoben bolj znanemu multipli mielomu, drugemu raku krvi; za razlikovanje teh krvnih neoplazem je dejstvo, da je drugo - multipli mielom - razširjeno stanje, pri katerem obstaja več proliferirajočih se tumorskih mas in ne le ena (kot se to zgodi namesto v plazmacitomu).
Številna medicinska besedila in strokovnjaki s tega področja opisujejo in menijo, da je multipli mielom napredna in razširjena oblika plazmacitoma, tako da ga opredeljujejo z "izraznim" multiplim plazmacitomom.
Kratek pregled, kaj je "plazemska celica"
Plazemske celice ali plazmociti so diferencirane celice imunskega sistema, ki proizvajajo protitelesa, to je glikoproteine, ki se uporabljajo za obrambo človeškega organizma pred okužbami.
Plazemske celice nastanejo iz limfocitov B pod stimulacijo limfocitov T. pomočnik in po postopku, ki ga strokovnjaki na tem področju imenujejo prepoznavanje antigena.
V imunologiji je antigen opredeljen kot katera koli snov ali molekula, ki jo imunski sistem prepozna kot tujo ali potencialno nevarno.
izvor plazmacitoma - neznan.Strokovnjaki na to temo so opazili, da je zadevni tumor pogostejši v prisotnosti:
- Pretekla zgodovina izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju;
- Pretekla zgodovina izpostavljenosti določenim kemikalijam, vključno z naftnimi derivati, pesticidi, topili in azbestom;
- Stanje imunske pomanjkljivosti (na primer zaradi aidsa ali presaditve organov), ki ga prekriva virusna okužba z virusom herpesa 8 ali virusom herpesa 4 (ali virusom Epstein-Barr).
Radovednost
Dejavniki, ki spodbujajo plazmacitom, so enaki dejavniki tveganja kot za multipli mielom; to je "dodatna potrditev analog med tema dvema neoplastičnima stanjem.
Vrste plazmacitoma
Zdravniki prepoznajo dve vrsti plazmacitoma: samotni kostni plazmacitom (ali samotni kostni plazmacitom) in solitarni ekstramedularni plazmacitom.
- Solitarni plazmacitom kosti: to je plazmacitom, v katerem se pojavlja nenormalna in izolirana proliferacija plazemskih celic v kosti in kostnem mozgu.
Posamezni plazmacitom kosti se običajno nahaja na hrbtenici, lahko pa vpliva tudi na kosti medenice, rebra, kosti zgornjih okončin (nadlahtnica, polmer in ulna), kosti obraza, kosti lobanje, stegnenice ali prsne kosti.
Solitarni kostni plazmacitom je tumor, močno povezan z razvojem poznejšega multiplega mieloma; zdravniki so pravzaprav opazili, da 50-70% primerov solitarnega kostnega plazmacitoma nastane v naslednjih 5-10 letih od začetka, pri večkratnem mielomu; - Ekstramedularni solitarni plazmacitom: to je plazmacitom, pri katerem pojav nenormalne in izolirane proliferacije plazemskih celic temelji na mehkih tkivih, zunaj kosti in kostnega mozga.
Ekstramedularni solitarni plazmacitom najpogosteje prizadene zgornje dihalne poti (zlasti nos, sinuse in grlo) (85% primerov), lahko pa tudi alternativno vpliva na prebavila, bezgavke ali pljuča.
Tudi samoten ekstramedularni plazmacitom lahko povzroči multipli mielom, vendar je ta pojav - treba je opozoriti - veliko redkejši (le v 10% kliničnih primerov) kot pri samotnem kostnem plazmacitomu.
Kot lahko bralec opazi, mesto nastanka tumorja (kost in kostni mozeg ali mehko tkivo) razlikuje dve priznani vrsti plazmacitoma.
Med dvema priznanima vrstama plazmacitoma je po statističnih podatkih najpogostejši solitarni plazmacitom kosti.
Radovednost
Neprofitna organizacija ZDA, znana kot Mednarodna delovna skupina za mielom, ki vključuje zdravnike in raziskovalce, specializirane za diagnosticiranje in zdravljenje večkratnega mieloma in z njim povezanih rakov (kot je plazmacitom).
Epidemiologija
Plasmacytoma je redek tumor.
Obsežni statistični podatki najbolj trpijo ljudje srednjih let (50 let) in starejši okoli 60-65 let; pri mladih in mladih odraslih je treba njen začetek šteti za pravo redkost.
Solitarni kostni plazmacitom predstavlja 3-5% vseh rakov, ki prizadenejo plazemske celice.
V vsaki od njegovih različic (torej tako pri prizadetosti kostnega mozga kot pri mehkih tkivih) je plazmacitom pogostejši pri moških (razmerje pri ženskah je 2: 1 v primeru solitarnega plazmacitoma "kosti" in 3: 1 v primeru solitarnega ekstramedularnega plazmacitoma).
Ali ste vedeli, da ...
Multipli mielom prizadene celo starejšo populacijo pogosteje kot tisti, ki ga prizadene plazmacitom.
Natančneje, multipli mielom je še posebej pogost pri ljudeh, starejših od 70 let.
Ekstramedularni samotni plazmocitom: simptomi
Samotni ekstramedularni plazmacitom povzroča simptome, povezane z okvaro ali nelagodjem v prizadetem mehkem tkivu; na primer, tisti, pri katerih se vzdolž trakta zgornjih dihalnih poti razvije samoten ekstramedularni plazmacitom (kot je že navedeno, je to mesto značilno za 85% primerov samotnega ekstramedularnega plazmacitoma), se lahko pritožijo nad motnjami, kot so: rinoreja, epistaksa in nosna obstrukcija.
Zapleti
Vloga zapleta plazmacitoma je težnja tega tumorja, zlasti v kostni varianti (solitarni plazmacitom kosti), da postane multipli mielom.
Multipli mielom, ki izhaja iz plazmacitoma, je enakovreden nekakšnemu razvoju slednjega.
Kot je navedeno v opisu vrst plazmacitoma, je verjetnost za nastanek večkratnega mieloma, ki je posledica tega, večja v kostni varianti.
Kdaj k zdravniku?
Zlasti pri posamezniku, ki mu grozi plazmacitom (in glede na afiniteto, multipli mielom), je žrtev zloma kosti v odsotnosti travme veljaven razlog za obisk zdravnika ali obisk najbližjega bolnišničnega centra. kot je osteoporoza ali pojav brez očitnega razloga simptomov, kot so rinoreja, nosna obstrukcija in / ali epistaksa (Opomba: glede na zgoraj navedeno v večini primerov samotni ekstramedularni plazmacitom povzroča te simptome).
imenovana elektroforeza beljakovin v serumu. To je test za analizo protiteles, prisotnih v serumu posameznika.Elektroforeza beljakovin v serumu je koristna, saj omogoča identifikacijo serološke anomalije, značilne za številne primere plazmacitoma, ki nosi ime paraproteinemije in ki je na kratko sestavljena iz nenavadnega kopičenja določene vrste monoklonskih protiteles;
- Biopsija kostnega mozga ali mehkega tkiva, za katero je bilo ugotovljeno, da je prizadeta. Uporablja se za identifikacijo nenormalnih plazemskih celic in za opis njihove značilnosti; poleg tega pomaga pri razlikovanju plazmacitoma od multiplega mieloma s štetjem mest proliferacije (samotna proliferacija je pokazatelj plazmacitoma);
- Preizkus slikanje, kot sta MRI in / ali PET. Pomagajo razlikovati med plazmacitomom in multiplim mielomom, ker lahko zaznajo mesto ali mesta proliferacije plazemskih celic.
Ali ste vedeli, da ...
Po statističnih podatkih je paraproteinemija značilna za približno 60% primerov solitarnega kostnega plazmacitoma in približno 25% primerov ekstramedularnega solitarnega plazmacitoma.
), ki so namenjene uničenju neoplastičnih celic.Radioterapija je zelo primerna za zdravljenje izoliranih in omejenih tumorjev, zato je to prva izbira za zdravljenje plazmacitoma (neoplazme, natančno izolirane do omejene).
Ali ste vedeli, da ...
Tumorji, ki so izolirani in omejeni, se zelo dobro podvržejo radioterapiji, so opredeljeni z izrazom "radioobčutljivi tumorji".
Kirurgija: kaj vključuje in kdaj se uporablja?
Kirurško zdravljenje plazmacitoma je zelo redko in vključuje odstranitev območja proliferacije tumorja.
Za utemeljitev uporabe operacije je mogoče:
- Prisotnost samotnega ekstramedularnega plazmacitoma, razen v primerih raka na predelu nosu (iz estetskih razlogov);
- Prisotnost solitarnega plazmacitoma kosti, ki povzroča skeletno nestabilnost ali neprekinjene zlome prizadetega kostnega dela.
Kemoterapija: kaj je to in kdaj je potrebna?
Kemoterapija je dajanje zdravil, ki lahko ubijejo hitro rastoče celice, vključno z rakavimi celicami.
Običajno zdravniki zdravijo plazmacitom s kombinacijo radioterapije in kemoterapije, kadar želijo uvesti še močnejše zdravljenje proti neoplazmi.
Kot je bilo pričakovano, je v prisotnosti plazmacitoma uporaba kemoterapije rezervirana za nekaj okoliščin.
Radovednost
Kemoterapevtska zdravila za zdravljenje plazmacitoma so ista zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje večkratnega mieloma.
Po zdravljenju: kaj se zgodi?
Vsakdo, ki je razvil plazmacitom in je bil podvržen vsem ustreznim zdravljenjem, mora ob koncu slediti sledilnemu programu, ki vključuje laboratorijske preiskave krvi in urina ter slikanje v rednih presledkih. Z namenom spremljanja dolgoročni odziv na terapijo.
