Veke

Veke so mišično-kožne gube, tanke in gibljive, ki lahko popolnoma pokrijejo sprednji del zrkla.

Tako kot druge dodatne oblike očesa veke opravljajo zaščitne funkcije pred zunanjimi dejavniki in prispevajo k podpori bulbarja.Pogosto utripanje omogoča tudi neprekinjeno porazdelitev solznega filma na očesni površini.

Videz in struktura

Veke so pomožne tvorbe očesa: postavljene pred zrklo predstavljajo nadaljevanje kože. Zgornja veka meji na vrhu s črto obrvi in ​​je bolj razvita, široka in gibljiva od spodnje; vsebuje sprednji del mišice levatorja.

Anatomija vek. Spremenjeno s spletnega mesta: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Notranje opremljena s fibro-mišičnim okostjem (palpebralni tarzus) ima vsaka od teh struktur dva obraza: sprednjo kožno in zadnjo, ki jih pokriva vekica vek. Prosti robovi zgornje in spodnje veke so ločeni s prečno odprtino, imenovano palpebralni rob (ali razpoka), vendar se združita na koncih, v medialnem (solznem) in stranskem (ciliarnem) kantusu. širina z namigi.
Na stranskem delu prostega roba so veke opremljene z trepalnicami, lojnicami in znojnimi žlezami. Na srednjem kotu prostega roba pa veke predstavljajo relief, solzno papilo, kjer je prisoten vhod v nazolakrimalni kanal.
Poleg tega je na ravni medialnega kantusa razviden rožnat relief, lacrimal caruncle, kjer se srečata veznica in povrhnjica. Lacrimal caruncle vsebuje žleze, ki predelujejo gosto skrivnost, ki prispeva k snovi, ki jo lahko najdemo, včasih se strdi. , ob jutranjem prebujanju.
Vidna zunanja površina vek je obložena s tanko plastjo sestavljenega epitelija za tlakovanje. Pod podkožno plastjo veke podpirajo in krepijo široke vezivne lamine, ki jih skupaj imenujemo tarzalna plošča.
Notranja površina vek je obložena s konjunktivo, sluznico, obloženo s specializiranim sestavljenim tlakovanim epitelijem. Peharne celice epitelija skupaj z dodatnimi žlezami prispevajo k proizvodnji mazalne tekočine, ki je razporejena na površini očesnega zrkla in je tako vlažna in čista. ki pokriva sprednjo površino očesa. Veke imajo pod kožo mišično in fibro-hrustančno plast.

Trepalnice, lojnice in znojnice

Rob vek ima dve ali tri vrste močnih in ukrivljenih dlak (trepalnice), daljše in številčnejše na ravni zgornje veke kot spodnje.
Cilije nadzira pletež lasne korenine, pri čemer njihov premik sproži občasen refleks. To gibanje preprečuje, da bi tuji delci prišli do očesne površine.
Vsak mešiček trepalnic ima žlezo Zeis, ki proizvaja sebum. Na istem območju, blizu podnožja trepalnic, je nekaj spremenjenih znojnih žlez, imenovanih Moll -ove žleze.

Meibomske žleze (ali tarzalne žleze) ob notranjem robu, ob pojavu trepalnic, izločajo snov, bogato z lipidi, ki preprečuje, da bi se veke medsebojno tesnile. Ta organizacija vpliva na rob veke, razen na medialni del (ki predstavlja približno notranjo osmino razpoke), ki predstavlja solzne pike, ki sovpadajo z začetkom solznih odtočnih kanalov.
Vse dodatne žleze vek so občasno podvržene bakterijski invaziji. Zaradi okužbe meibomske žleze lahko nastane halazion.Infekcijski proces lojnice trepalnice, tarzalne žleze ali ene od pomožnih solznih žlez, ki se na drugi strani odpirajo na površini med mešički veke , povzroča lokalizirano bolečo oteklino, znano kot sty.

Mišični sistem

Orbicularis mišice očesa in zgornje veke dvigala se nahajajo med tarzalno ploščo in kožo. Orbicularis mišica je odgovorna za nehoteno utripanje in zapiranje vek. Delovanje mišice levator superior na veki pa je sestavljeno iz dviga zgornje veke.

Funkcije

Z obrvmi, površinskim epitelijem očesa in strukturami, ki so odgovorne za nastanek, izločanje in odstranjevanje solz, veke pomagajo vidni funkciji in branijo oko v njegovem sprednjem delu pred zunanjimi dejavniki in prekomerno svetlobo.
Veke delujejo tako kot brisalci vetrobranskega stekla: njihovi občasni gibi (v povprečju utrip vsakih deset sekund) ohranjajo površino mazano in brez prahu, nečistoč in drugih delcev. Poleg tega se lahko popolnoma odprejo z refleksnim delovanjem kot odziv na zunanje dražljaje, da zaščitijo občutljivo površino očesa (samodejno utripanje).

Bolezni vek

Na veke lahko vplivajo različni patološki procesi in nepravilnosti v obliki, položaju ali spremenjenem gibanju.
Najpogostejše motnje vključujejo alergijske reakcije, vnetja (blefaritis, chalazion, sty in konjunktivitis), travmatične lezije in ptozo vek. Koža vek je tudi mesto nastanka benignih in malignih tumorjev.

Dermatološke motnje

Na kožo vek lahko vplivajo številna morbidna stanja, ki se pojavljajo v koži, vključno z ekcematoznim dermatitisom in kemičnimi ali toplotnimi opeklinami.
Koža okoli oči je izredno občutljiva in se lahko odzove tudi na najmanjšo izpostavljenost alergenom, na katere je telo ranljivo.Na ravni vek se lahko alergijska reakcija kaže z intenzivnim draženjem, otekanjem in pordelostjo, povezano z močno želja po gubanju. oči. Koža vek je lahko suha in luščena. Možni sprožilci so kozmetika za oči (senčila, maskara in kreme za obraz), lak za lase, lak za nohte, cvetni prah, mačja in pasja dlaka, pršice in plesni.
Na kožo veke lahko vpliva febrilni herpes (herpes simplex) in ponovna aktivacija okužbe z virusom noric (zobni oftalmološki herpes zoster). Sprednja površina vek je tudi dom kožnih manifestacij, ki so posledica sifilisa, Chagasove bolezni in različnih oblik tuberkuloze.

Entropion

Entropion je sestavljen iz rotacije prostega roba navznoter. Ta pogoj je lahko prisoten ob rojstvu (prirojen) ali kasneje v življenju (pridobljen). Sčasoma se rob veke in (nenormalno nameščene) trepalnice ob vsakem utripanju drgnejo ob sprednji del očesa, kar povzroči pordelost in draženje.Če se bolnik ne zateče k ustreznemu zdravljenju, lahko entropion povzroči nastanek odrgnin. in razjede roženice.
Motnjo najpogosteje opazimo pri starejših ljudeh zaradi hiperlaksnosti tkiv, povezanih s procesom staranja.Entropion se lahko pojavi tudi zaradi travme, prejšnje operacije, mišičnih sprememb (npr. Ohromelost), postinfekcijskih izidov (npr. Kronični konjunktivitis) in blefarospazem. Najučinkovitejše odpravljanje motnje vključuje operacijo.

Ektropion

Ektropion je sestavljen iz vrtenja roba veke navzven. To stanje lahko prizadene obe veki (zgornjo in spodnjo), najbolj pa je prizadeta spodnja. Obseg ektropijona je spremenljiv: v najhujših primerih pride do popolne everzije veke (z izpostavljenostjo veznice do forniksa), medtem ko se lahko rahlo odmakne le majhen segment roba veke iz zrkla.
Ektropion lahko povzroči spremembe solzenja (epifore), draženje oči, suhost in pordelost.Najhujša zapleta sta odrgnina in razjeda roženice.
Ektropion je pogosto posledica izgube tonusa orbikularne mišice, lahko pa je odvisen tudi od vnetnih procesov roženice ali konjunktive, paralize obraza in brazgotinjenja brazgotine (travma, rezultati po operaciji in dermatološke motnje). Terapija je kirurška.

Ptoza vek

Ptoza vek je popolna ali delna odpoved zgornje ali spodnje veke. Če je stanje dovolj hudo, lahko "povešena veka" moti vid in povzroči druge motnje, na primer ambliopijo (zaradi okluzije).
Ptoza vek je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogostejši vzrok je oslabitev, ohromelost ali poškodba mišic in živcev, ki so običajno odgovorni za gibanje veke.Pri odraslih je stanje pogosto posledica staranja (senilna ali starostna ptoza).
Ptoza nastane tudi kot zaplet travme (zlomi očesne votline ali rane vek), nevroloških motenj (kot so kap, paraliza okulomotornega živca in multipla skleroza), mišičnih motenj (npr. Miastenija gravis), hudih vnetnih procesov veznice in redko primeri, tumorji očesne votline. Kirurška korekcija je lahko učinkovito zdravljenje za izboljšanje vida in estetskega videza.

Blefarokalaza

Blefarokalaza je senilna ohlapnost povrhnjice zgornje veke, povezana s padcem zgornje veke in se zato pogosto zamenjuje s ptozo.

Blefarospazem

Blefarospazem je prisilno in vztrajno krčenje očesne mišice očesa, ki povzroči neprostovoljno utripanje in zapiranje vek; v hudih primerih bolnik ne more odpreti očesa. Lahko je sekundarna zaradi oftalmoloških motenj, ki povzročajo draženje, med drugim: trihijaze, tujkov roženice, vnetnih procesov šarenice ali ciliarnega telesa in keratokonjunktivitisa sicca. V drugih primerih je posledica sistemskih spazmogenih nevroloških bolezni (npr. Parkinsonova bolezen).

Blefaritis

Blefaritis je akutno ali kronično vnetje roba veke, ki ga lahko povzročijo okužbe, sezonske ali kontaktne alergijske reakcije in je pogosto povezano z rozaceo in seboroičnim dermatitisom. Kronični blefaritis pa lahko povzroči "spremenjeno izločanje meibomskih žlez. Simptomi, ki so skupni vsem oblikam blefaritisa, vključujejo srbenje in pekoč rob veke, draženje konjunktive z rdečico, solzenje, občutljivost na svetlobo in občutek.pri korenu trepalnic so lahko prisotni lepljivi izločki in kraste.

Chalazion in sty

Za chalazion in styes je značilen nenaden pojav žariščne otekline zgornje ali spodnje veke.Kalazion nastane zaradi okluzije meibomske žleze na neinfekcijski osnovi, medtem ko je sty akutno vnetje na infekcijski osnovi. Oba stanja se začneta z rdečico, edemom, oteklino in bolečino vek. Sčasoma chalazion ponavadi postane majhna, indolentna grudica v sredini veke, medtem ko se madež obdrži kot boleča gruda na robu veke.