Vzroki za otekanje kolena so: travmatične poškodbe, ki spodkopavajo celovitost sklepnih struktur; nekatere sistemske bolezni, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, protin ali revmatična bolezen; končno, nekatera lokalna stanja, na primer burzitis, ciste in sinoviomi.
Oteklo koleno je simptom, ki se skoraj vedno pojavi v povezavi z drugimi motnjami; te motnje se razlikujejo glede na stanje na začetku otekline sklepa.
Za odpravo pojava oteklega kolena je nujno ugotoviti natančen vzročni dejavnik in ga obravnavati na najprimernejši način.
Kratek anatomski priklic kolena
Koleno je pomemben sinovialni sklep človeškega telesa, ki se nahaja med stegnenico (vrhunsko), golenico (spodaj) in pogačico (spredaj).
Njegova anatomija je precej zapletena in vključuje:
- Sklepni hrustanec, ki pokriva spodnjo površino stegnenice, notranjo stran pogačice in sredino zgornje površine golenice, ščiti vse te kosti pred medsebojnim trenjem;
- Sinovialna membrana, ki pokriva sklep od znotraj in proizvaja sinovialno tekočino, tekočino z mazalnim delovanjem za vse notranje strukture kolena;
- Kolateralni ligamenti, križne vezi in patelarna tetiva, ki skupaj zagotavljajo stabilnost sklepa in pravilno poravnavo med stegnenico in golenico;
- Sinovialne vrečke, ki so majhne vrečke sinovialne membrane, napolnjene z mazalno tekočino, zelo podobno sinovialni tekočini;
- Notranji meniskus (ali medialni meniskus) in zunanji meniskus (ali stranski meniskus), ki sta hrustančna blazinica s funkcijo oblazinjenja in trenja, se nahajata na straneh zgornje površine golenice.
Otečeno koleno, znano tudi kot otekanje kolena, je simptom - torej manifestacija zdravstvenega stanja - tako kot vročina, glavobol, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaj itd.
Izraz "oteklo koleno" označuje oteklino, ki prizadene koleno, ko se zaradi slednjih zaradi nekaterih zdravstvenih stanj v njenem naboju pojavi nenavadno kopičenje tekočine.
na splošno;Poškodbe, povezane z otečenim kolenom
Modrice, nasilni udarci in nenaravni gibi (zvini), katerih žrtev je koleno, so travme, ki lahko poškodujejo / poškodujejo strukture prizadetega sklepa (kosti, vezi, kite, menisci itd.).
Poškodbe kolena travmatskega izvora, ki so najpogosteje povezane s pojavom oteklega kolena, vključujejo:
- Ruptura meniskusa (ruptura meniskusa). Klinično je ruptura medialnega meniskusa manj huda kot ruptura lateralnega meniskusa;
- Zlom pogačice;
- Raztezanje ali pretrganje vezi. Vezi, ki so najbolj nagnjene k poškodbam, so: sprednja križna vez (razpoka sprednje križne vezi), medialna kolateralna vez in stranska kolateralna vez; od teh vezi je tista, katere poškodba ima najhujše posledice, sprednja križna vez;
- Ruptura ali vnetje zaradi funkcionalne preobremenitve tetive, povezane s sklepom. Najpomembnejša žrtev omenjenih poškodb je patelarna tetiva; lahko pa sta vpleteni tudi tetiva kvadricepsa in poplitealna mišica.
Sistemske bolezni, povezane z otečenim kolenom
Prostor: bolezen je sistemska, kadar vključuje veliko število organov ali tkiv ali kadar prizadene celoten organizem.
Glavne sistemske bolezni, ki so odgovorne za oteklo koleno, so:
- Osteoartritis (ali osteoartritis). To je najbolj razširjena oblika artritisa od vseh; za označitev vnetja sklepov je degeneracija sklepnega hrustanca, ki ji sledi drgnjenje kostnih sestavin, ki bi jih morali zaščititi omenjeni sklepni hrustanec (degeneracija, sklepni hrustanec postane tanjši in zaradi tega pride do nenormalnega stika kostnih površin).
Ko osteoartritis prizadene koleno, zdravniki govorijo tudi o osteoartritisu ali osteoartritisu kolena;
- Revmatoidni artritis. Druga najpogostejša oblika artritisa po artrozi je progresivna vnetna bolezen, ki najprej napade sinovialno membrano sklepov, nato pa druge sklepne strukture (torej vezi, hrustanec itd.).
Ker je zaradi okvare imunskega sistema, revmatoidni artritis velja tudi za avtoimunsko bolezen; - Protin. To je oblika artritisa, za katero je značilno odlaganje kristalov mononatrijevega urata na ravni sklepov);
- Psevdoprotin. Gre za obliko artritisa, za katero je značilno odlaganje kristalov kalcijevega pirofosfat dihidrata);
- Revmatična bolezen (ali revmatična vročina ali akutni revmatizem sklepov). Gre za akutno vnetno stanje, ki je posledica "beta-hemolitične streptokokne okužbe skupine A, ki lahko poleg sklepov, kot je koleno, napade tudi srce, osrednji živčni sistem in kožo;
- Bolezni, za katere je značilna "sprememba strjevanja krvi. Najbolj reprezentativen primer koagulacijske bolezni, povezane z otečenim kolenom, je" hemofilija;
- Tuberkuloza in sifilis. Obe sta okužbi bakterijskega izvora, pri čemer sta prva del pljučnih bolezni, druga pa del spolno prenosljivih bolezni.
Lokalne patologije, ki povzročajo oteklo koleno
Na "seznamu možnih lokalnih bolezni, ki lahko povzročijo oteklo koleno, so:
- Burzitis kolena. V medicini izraz "bursitis" označuje vnetje ene od značilnih sinovialnih vrečk, prisotnih v pomembnih sklepih, kot so koleno, rama itd.;
- Ciste kolena. Najbolj klasična med kolenskimi cistami je tako imenovana Bakerjeva cista;
- Okužbe kolena. Okužbe kolena predstavljajo možen zaplet operacije sklepov;
- Tumorji, ki izvirajo iz nekaterih struktur sklepa.Ta tumor je sinovij, ki izvira iz sinovialne membrane.
Otečeni dejavniki tveganja za koleno
Posamezniki, ki so najbolj nagnjeni k razvoju simptomov, kot je oteklo koleno, so:
- Ljudje, ki se začnejo starati, saj so to najprimernejša tarča artritisa in revmatoidnega artritisa (najpogostejša oziroma druga najpogostejša oblika artritisa na svetu);
- Tisti, ki se ukvarjajo s športom, na primer nogometom, ragbijem, smučanjem ali košarko, saj so v njem motorične dejavnosti, lahko zlahka dobijo poškodbo kolena ali zaradi zvinov ali zaradi močne modrice;
- Ljudje s prekomerno telesno težo ali prizadetimi zaradi debelosti, saj ta stanja vključujejo stres v kolenih, ki je višji od običajnega in dolgoročno vodi v degeneracijo sklepnega hrustanca in meniskusov;
Prisotnost drugih simptomov, poleg oteklega kolena, in narava teh simptomov so strogo odvisne od bolečine v sklepih, ki poteka.
Kaj so osteofiti?
Podobno kot rožni trn, kljun ali kremplje, so osteofiti majhne kostne izrastke, ki se razvijejo na sklepnih površinah kosti, ki so podvržene kroničnim erozivnim in dražilnim procesom.
Nastanek osteofitov je značilna posledica naprednejših stopenj osteoartritisa in revmatoidnega artritisa.
Kako je tekočina, ki označuje oteklo koleno?
Odvisno od sprožilnega vzroka je lahko tekočina, ki je značilna za oteklo koleno, preprosto serozna ali serozna, pomešana s krvjo.
Prvi primer - serozna tekočina - je primer hidratacije, medtem ko je drugi primer - serozna tekočina, pomešana s krvjo, primer hemarthroze.
Kdaj k zdravniku?
V primeru oteklega kolena je priporočljiv zdravniški posvet, kadar klasična zdravila, kot so počitek v sklepih, ledeni obkladki na sklepu in protivnetna zdravila, niso učinkovita proti oteklinam in morebitnim povezanim simptomom.
Zapleti
Nekateri vzroki za otekanje kolena so tako resni, da lahko močno ogrozijo gibljivost sklepa in / ali drastično spremenijo anatomijo sklepa. Ko pride do ene ali obeh teh okoliščin, kakovost življenja bolnika močno pade.
; zahvaljujoč poznavanju prisotnih simptomov in značilnostih pacienta se pravzaprav lahko odloči, s katerimi drugimi preiskavami bo nadaljeval raziskovanje.Natančneje, te preiskave lahko vključujejo:
- Slikovni testi, kot so rentgenski žarki, MRI in / ali ultrazvok.
- Rentgen kolena: omogočajo identifikacijo zlomov kosti pogačice, stegnenice ali golenice ali posledic degeneracije sklepnega hrustanca.
- Ultrazvok kolena: omogoča prikaz natančnega položaja tekočine, ne more pokazati poškodb meniskusov ali vezi.
- MRI kolena: zagotavlja zelo podroben pregled artikulacije; MRI kolena odkrije poškodbe vezi, kite in meniskusa ter zlome kosti in degeneracijo sklepnega hrustanca.
- Krvni testi. Uporabne so, kadar obstaja sum, da obstaja sum na stanje, ki ga je mogoče diagnosticirati z analizo krvne sestave ali vedenja krvi; nekatera od teh stanj so na primer revmatoidni artritis, okužbe, hemofilija itd.
- Diagnostična artrocenteza: Diagnostična artrocenteza kolena je sestavljena iz aspiracije in laboratorijske analize vzorca tekočine, ki je značilen za oteklo koleno.
Uporaba diagnostične artrocenteze je koristna, če zdravnik sumi: na koagulacijsko bolezen, okužbo ali stanje, kot je protin ali psevdoprotin. - Artroskopija za diagnostične namene. Artroskopija kolena za diagnostične namene je minimalno invazivna operacija, ki operacijskemu zdravniku omogoča vpogled v sklep od znotraj, zahvaljujoč vstavitvi instrumenta, opremljenega s kamero (tako imenovani artroskop).
Običajno zdravniki uporabljajo diagnostično artroskopijo kolena le, če prejšnji slikovni testi niso dali jasnih informacij, kar pušča dvom o končni diagnozi.
Da bi s krioterapijo dosegli največje koristi, je nujno, da led uporabljate 4-6-krat na dan v pakiranju, ne manj kot 15 minut in ne več kot 30 minut;
Medicinsko-kirurško zdravljenje
Seznam medicinsko-kirurških zdravljenj proti vzrokom oteklega kolena vključuje: artrocentezo v terapevtske namene, artroskopijo v terapevtske namene, operacijo zamenjave kolena in sinovektomijo.
TERAPEVTSKA ARTROCENTEZA
Terapevtska artrocenteza kolena je sestavljena iz aspiracije vse nenormalne tekočine, ki je prisotna v sklepu.
Kar zadeva izvedbo, je ta praksa enaka artrocentezi kolena za diagnostične namene.
TERAPEVTSKA ARTROSKOPIJA
Terapevtska artroskopija kolena temelji na istih načelih kot diagnostična artroskopija kolena.
Terapevtska artroskopija je bistvena, kadar je oteklo koleno posledica poškodbe sklepa ali poškodbe, ki se ne more spontano zaceliti v mirovanju (npr. Pretrganje sprednje križne vezi).
PROTEZE KOLENA
Operacija zamenjave kolena je izjemno invazivna operacija, ki vključuje zamenjavo prvotnega sklepa z umetnim sklepom z enako funkcijo.
Uporaba kolenske proteze je indicirana v prisotnosti hude degeneracije sklepnega hrustanca (npr. Huda gonartroza).
Ali ste vedeli, da ...
Trenutne kolenske proteze lahko vsebujejo kovinske in plastične dele.
Obstajajo tudi popolne kolenske proteze in delne kolenske proteze: prve so primerne, kadar je treba zamenjati celoten sklep; druge pa so označene, kadar ima sklep še nepoškodovan del.
SINOVIEKTOMIJA
Sinovektomija kolena je operacija za odstranitev sinovialne membrane zadevnega sklepa.
Operacija sinovektomije se uporablja pri zdravljenju sinoviomov, torej tumorjev, ki izvirajo iz sinovialne membrane sklepov.
