V določenih mejah je holesterol pravzaprav bistvena snov za pravilno delovanje organov: je zelo pomemben sestavni del plazemske membrane, ki razmejuje celice in sodeluje pri sintezi steroidnih hormonov, žolča in vitamina D.
Ker človeško telo ne more računati samo na vnos hrane, se je razvilo tako, da je lahko razvilo učinkovit mehanizem za biosintezo holesterola. Ta sposobnost sinteze se razvije predvsem v treh organih: jetrih, črevesju in koži.
Telo odrasle osebe vsak dan proizvede okoli 600-1000 mg endogenega holesterola za zadovoljitev različnih potreb.
so v tem smislu najaktivnejši organi.
Količina endogenega holesterola je odvisna od tiste, ki jo vzamemo od zunaj, s hrano, imenovano "eksogeni holesterol"; na splošno uravnotežena prehrana prinese od 200 do 300 mg holesterola na dan.
);Družinska hiperholesterolemija je dedna bolezen, za katero je značilna okvara genov, ki sodelujejo pri sintezi membranskih receptorjev za LDL; v odsotnosti teh receptorjev jetra ne morejo pobrati lipoproteinov IDL in LDL, ki izhajajo iz periferne presnove lipidov, kar razlaga stanje zaradi pomanjkanja holesterola, zato se sinteza lipidov poveča.
Preiskovanci, ki trpijo za družinsko hiperholesterolemijo, imajo plazemske koncentracije holesterola do 6-krat višje od običajnih (600-1000 mg / dl); zato ni presenetljivo, da mnogi od teh oseb umrejo pred 20. letom zaradi aterosklerotičnih pojavov in z njimi povezanih bolezni.
.Povečanje ravni holesterola, ki presega normo, izhaja iz kombinacije prirojene genetske predispozicije z okoljskimi dejavniki, kot so aterogena prehrana (visok vnos nasičenih maščob, vodikov in holesterola), debelost in sedeči način življenja.
Tipična starost za pojav poligene hiperholesterolemije je odraslost, običajno po 30 letih.
Pomen pravilne prehrane
Za razliko od prejšnjega se ta oblika precej dobro odziva na prehrano.
Preden se zatečete k zdravilom za zniževanje holesterola, je zato pomembno, da najprej posežete po dieti in jo po možnosti povežete z redno telesno vadbo (po posvetovanju z zdravnikom).
Priporočila glede prehrane običajno temeljijo na naslednjih točkah:
- Zmanjšajte skupni vnos energije pri osebah s prekomerno telesno težo;
- Zmanjšajte skupno količino maščob v prehrani na manj kot 30% celotne energije;
- zmanjšajte vnos nasičenih maščobnih kislin (hrana živalskega izvora) na manj kot 10% celotne energije; pravzaprav ne pozabite, da lahko prehrana, bogata z nasičenimi maščobami, poveča holesterol za 15-25%; to povečanje je posledica odlaganja maščob v jetrih, iz česar izhaja večja količina acetil-CoA, ki je na voljo za sintezo holesterola v jetrih; pogosto podcenjevano, zato je zmanjšanje nasičenih maščob v prehrani zato še pomembnejše kot preprosto zmanjšanje holesterola v hrani;
- Zmanjšajte, po možnosti odpravite, živila, bogata s hidrogeniranimi olji (prisotna v margarini in v številnih pekovskih izdelkih);
- Zmanjšajte porabo ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom (zlasti sladka živila, kot so pecivo in nekatere vrste sadja);
- Spodbujati porabo oleinske kisline (prisotne v oljčnem olju) in linolne kisline (prisotne v ribah);
- Spodbujajte uporabo kompleksnih ogljikovih hidratov;
- Povečajte porabo sadja (razen banan, fig, grozdja, kakijev in dehidriranega sadja), zelenjave in stročnic;
- Zmerni vnos soli.
Zdravila
Vsaka napaka v prehrani zahteva uporabo zdravil za zniževanje lipidov, ki pa jih ne smemo nadomestiti, ampak jih povezati z njimi, da bi izkoristili sinergijsko delovanje obeh terapevtskih posegov. Najpogosteje uporabljena zdravila v prisotnosti hiperholesterolemije so statini (zaviralci reduktaze HMG-CoA) in fibrati (bolj uporabni v prisotnosti visokih trigliceridov) .Druga zdravila, ki se običajno uporabljajo, so ezetimib, niacin in sekvestranti žolčnih kislin.
Za dodatne informacije: Zdravila za povišan holesterol
