Spremljanje in ocenjevanje športnika, ki ga je prizadel kolaps na igrišču

Uredil dr. Stefano Casali

Razvrstite resnost kolapsa pri športniku

Velika večina kolapsov pri športnikih je benignega izvora. Pogoji, ki kažejo na benigni vzrok kolapsa, so naslednji:

Športnik je zavesten in pozoren;

Rektalna temperatura je večja od 35 ° C in manjša od 40 ° C;

Sistolični krvni tlak je večji od 100 mmHg in srčni utrip manjši od 100 utripov na minuto;

Koncentracija glukoze v krvi je 70-180 mg / dl, koncentracija natrija pa 135-148 mEq / L;

Odstotek izgube teže je manjši od 5%.

Najpogostejši vzroki hudega kolapsa pri športnikih so hiponatriemija, hipoglikemija, toplotna kap, srčni zastoj in druga resna zdravstvena stanja, vključno z možgansko kapjo, možgansko krvavitvijo in diabetično komo. zrušijo naslednje situacije:

Stanje nezavesti ali duševne zmede (dezorientacija, agresija);

Rektalna temperatura nad 40 ° C ali pod 35 ° C;

Sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg in srčni utrip nad 100 utripov na minuto;

Koncentracija glukoze v krvi manjša od 70 mg / dl ali večja od 180 mg / dl; plazemska koncentracija natrija pod 130 mEq / L ali večja od 148 mEq / L;

Izguba ali povečanje telesne mase za več kot 5%. (Izguba teže kaže na dehidracijo, povečanje telesne mase pa na prekomerno obremenitev s tekočino, ki predpostavlja hiponatremijo).

Zlom pri vzdržljivostnih športnikih

Zelo pogosto je videti, da se športniki med vzdržljivostnimi tekmovanji zrušijo, zlasti v vročih in vlažnih razmerah. Če se športnik sesuje tik po tekmovanju in ostane pri zavesti z rednim srčnim utripom, krvnim tlakom, dihanjem in duševnim stanjem, položaj ni resen in je verjetno vzrok za pretirano utrujenost, rahlo dehidracijo, ki prispeva k padcu krvnega tlaka, ko je športnik v pokončnem položaju, in k nastanku krčev. Vsekakor hujši primer je kolaps, ki se pojavi med tekmovanjem ali treningom, še posebej, če ima športnik nestabilne vitalne znake in / ali izgubi zavest ali se obnaša na bizaren način.

Vzroki kolapsa pri vzdržljivostnem športniku

Položajna hipotenzija (toplotna izčrpanost ali sinkopa):

Položajna hipotenzija (nizek krvni tlak pri stoječem položaju) je bila opredeljena kot toplotna izčrpanost ali toplotna sinkopa in je glavni vzrok za kolaps. Kolaps se običajno pojavi na koncu dirke in je redko resen do te mere, da zahteva hospitalizacijo. Verjetno je posledica pretoka krvi v razširjene žile kože in okončin, zlasti nog, in izgubo črpalnega delovanja mišice spodnjih okončin po prenehanju aktivnosti. Dehidracija in posledično zmanjšanje volumna obtočne krvi povečujeta tveganje stoječe hipotenzije, vendar ni dokazov, da bi ta vrsta hipotenzije prerasla v toplotni udar. Hipotenzija iz stoje je verjetno odgovorna, če je rektalna temperatura nižja od 40 ° C, srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto in sistolični krvni tlak večji od 100 mm Hg, ko je športnik v ležečem položaju.

Pogosti vzroki kolapsa med aktivnostjo

Neresni vzroki:

Izčrpanost

Dehidracija

Znižanje krvnega tlaka v stoječem položaju

Mišični krči

Resni vzroki

Nizka raven natrija v krvi (hiponatriemija)

Toplotni udar

Nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija)

Nizka telesna temperatura (hipotermija)

Srčni zastoj

Druge klinične situacije, kot so možganska kap, možganska krvavitev in diabetična koma

Kot zdravljenje je treba noge in medenico dvigniti 10-20 minut, dokler se ne obnovi normalna cirkulacija. Športnikom je treba dati tekočine, da dosežejo največjo toleranco. Peroralne raztopine za rehidracijo ali športne pijače, ki lahko obnovijo mineralne soli in ogljikove hidrate, so vedno boljše od vode. Obstajajo lahko tudi tisti, ki potrebujejo intravenske tekočine, če obstajajo resni znaki dehidracije.