Drža in počutje

ergonomski pristop

Uredil dr. Giovanni Chetta

Skoraj vedno naša prilagoditev na ravna tla povezuje vrtenje medenice z ledveno hiperlordozo: iz tega izhaja na ravni rahije zelo pogosta funkcionalna skolioza ki v hudih primerih, zlasti med rastjo in v starosti, povzroči deformacije vretenc (strukturna skolioza). Skolioza pa v večini primerov ostaja najboljši možni odnos, ki ga sistem ravnovesja pri danem subjektu lahko doseže na terenu, ki mu ni naklonjen, kot je ravno. To pojasnjuje pogosto okvara korektivnih naramnic, ki po ceni velikih žrtvovanj, ki jih nosi uporabnik, ko jih enkrat odstranijo, običajno ne morejo zagotoviti nič drugega kot zelo kratko obdobje poravnave hrbtenice (čas, ki je dovolj, da posturalni sistem spozna, da je najbolj funkcionalna struktura kajti ta tema v tej posebni situaciji predvideva skoliozo vretenc).
Na nekaterih kritičnih področjih hrbtenice (zadnja spodnja vratna in ledvena vretenca) odstopanje vključuje ustvarjanje trenutkov sile, ki lahko sčasoma povzročijo resnično drsenje naprej ali nazaj, listeza ali spondilolisteza, vretenca glede na sosednjega, ki ga v najhujših primerih spremljajo ruptura, liza določenega fragmenta, vretenčna isthmus, zdrsnjenega vretenca (spondiloliza).
Prva posledica spondilolisteze je močno, praktično konstantno krčenje zadevnih mišic, da se na kakršen koli način prepreči drsenje vretenc (mišice paravertebralne prhe); v tem primeru ni masaže, raztezanja ali skupne mobilizacije, ki bi lahko rešila to situacijo. Rešitev bo trajna sprememba drže, da se odpravijo tisti trenutki sile, ki delujejo na vretenca, katerega rezultat je sila, ki premakne vretenca iz svoj prvotni sedež. Po tem bo mogoče učinkovito poseči s fizioterapijo.

Neusklajenost, zdrs in vrtenje vretenc so poleg osteofitnih degenerativnih procesov zaradi preobremenitve vzrok krčenja konjugacija ali medvretenčna luknjaki se pogosto pojavlja zlasti v spodnjih predelih ledvenega in vratnega trakta, kjer so prisotni pomembni brahialni in sakralni živčni prepleti. To zoženje, ki je običajno povezano z močnimi kontrakturami globokih paravertebralnih mišic, lahko draži hrbtenični živec, ki ga prečka, kar bo povzročilo bolečino (nevropatije zaradi fibroze živčne korenine), parestezije, disfunkcije itd. po njem .. To je pogosto pravi razlog za napačno diagnozo (in zato za neuspeh povezanih kirurških posegov) hernija diskov, skapulohumeralni periartritis, epikondilitis, epitrokleitis, sindrom karpalnega kanala.
Poleg tega, da simulira, vendar je pogosto hkrati s temi sindromi, lahko omenjeni mehanizem povzroči npr. bolečine v vratu, brahialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu, križu, išias in nadaljnje organske težave, opisane v naslednjem poglavju.
Vedno na ravni hrbtenice so neusklajenosti, napetosti in preobremenitve plodno podlago za diskopatije, protrusionized kile diskov, ki pogosto prizadene medvretenčne ploščice zadnjih vratnih in ledvenih vretenc.
Napetost in vnetni procesi, ki izhajajo iz vratno-hrbtnega tečaja, se v nekaterih primerih kažejo kot kopičenje opredeljenega maščobnega tkiva "grba bizona'.
Nefiziološke napetosti in drže pasu-nadlahtnice pogosto sčasoma vodijo v podakromialne konflikte in patologije, ki vplivajo na rotacijsko manšeto.
Nepravilna postavitev medenice posledično vodi do nenormalnih rotacij vratov stegnenice. To bo ustvarilo napetost v koksofemoralnem sklepu na ravni sklepne kapsule, vezi, kite prizadetih mišic z možnimi posledicami, kot je npr. koksalgija In bolečine v dimljah (za vnetje dimeljske vezi) poleg zgodnje sklepne artroze (koksartroza) zaradi neravnovesja v teži. Poleg tega lahko asimetrija na ravni medenice (en hemibakin bolj protiverzen ali obrnjen nazaj od drugega) lahko simulira napačno odstopanje dolžine nog.

V zvezi s pogostim zlomom stegnenice v starosti se vzrok običajno pripisuje napredovali osteoporozi, v resnici pa je prvi in pravi vzrok posturalnega izvora.
Med gibanjem, ko spodnji ud v monopodalni fazi nosi težo telesa, koksofemoralni sklep prenese stres na vrat stegnenice, ki deluje kot konzolni nosilec, pritrjen na enem koncu na stegnenično gred (podporna konstrukcija), na drugem koncu pa podvržen telesni teži. približno 3 -kratna ročica), trenutek posledične utežne sile pa povzroči, da mišice abduktorja izvajajo silo 3 -krat večja od telesne teže, da medenica ostane vodoravna; teža, ki deluje na koksofemoralni sklep s podporne strani, je torej približno 4 -krat večja od teže telesa.
Zahvaljujoč njihovemu toku vzporedno z vratom stegnenice, ko je medenica v pravilnem položaju, abduktorji, zlasti majhna in srednja mišica gluteusa, s krčenjem potisnejo stegnenični vrat vzdolžno v acetabularno votlino. Ta kompresija se zaradi sile teže prekriva na upogibni poti vratu stegnenice. V fizioloških pogojih se na vratu stegnenice ustvari gradient stresa, pri katerem je stiskanje minimalno na zgornjem delu in največje na spodnjem delu. Zaradi tega je pravzaprav osnova vratu stegnenice. človek ima močno plast kompaktne kosti, ki je zelo odporna na stiskanje (manj na upogibanje), preostanek pa tvori porozna kost. Fiziološko delovanje ugrabiteljev torej omogoča, da se navidezno krhka kost (in v resnici je tako glede upogibanja) prenese veliko obremenitev.
Na žalost, ko medenica ni pravilno nameščena, posturalni tonični sistem med monopodalno držo le delno zaposli gluteus gluteus minus in medialne mišice in je prisiljen delovati v veliki meri z drugimi mišicami, med katerimi so najpomembnejše kratke in trdoživa mišica piriformis (ki izvira na sprednji površini križnice, med S2 in S4 ter vložki na zgornjem robu večjega trohantera) in dolga in traku podobna tenzorska mišica fascije lata (ki izvira na sprednji strani zgornje iliak hrbtenice in zunanje ustnice grebena iliake in se vstavi skozi ilio-tibialni trakt na stranski tibialni stranski kondil).
To ima različne posledice. Najpomembnejše je, da primanjkuje fiziološke stiskanja stegnenice, kar bi mu omogočilo, da prenaša sile upogibanja, ki izhajajo iz teže telesa, kar ga z leti izpostavlja nevarnosti zloma in povečanju osteoporoze.
Drugič, preobremenitev mišice piriformis daje prednost strašljivemu sindromu piriformisa, pri katerem njegova strukturna sprememba (povečan volumen in togost) draži ishiadični živec (ki, odvisno od primera, prehaja spodnje, nadrejeno ali skozi piriformisno mišico) in tako izžareva bolečino in parestezija v glutealnem predelu in spodnjih okončinah (išias), kar včasih povzroči napačno diagnozo ledvene diskus hernije.
Končno obstaja estetsko-fiziološki negativni odsev, tj ne zelo čvrsta zadnjica In celulita. Znano je, da lahko v zvezi s tem diete, kreme, farmakološke terapije (npr. Mezoterapija) itd. Naredijo zelo malo in v nobenem primeru ne morejo zagotoviti trajnih izboljšav. . Razlog za to je, da je v resnici večinoma posturalni problem. Dejansko rekrutiranje tenzorske mišice fascije lata v monopodalni podpori zaradi prej opisanih razlogov povzroči, da organizem podpira povečano porabo energije te tanke in dolge mišice, ki se nahaja na stranskem delu stegna, da ustvari okoli njega rezervno skladišče kisika in dodatne energije: celulit. Nadaljnji prispevek k nastanku celulita bo seveda tudi posledica drugih dejavnikov, kot so: slaba prekrvavitev (ki je, kot bomo videli v naslednjem poglavju, pogosto posturalnega izvora), sedeči način življenja, nepravilne prehranjevalne navade, stres, onesnaženost okolja, genetska nagnjenost itd. Tako so posledice nepravilne drže lahko tudi ne zelo trda zadnjica (zaradi neuporabe gluteusnih malih in srednjih mišic) in celulit (zaradi prekomerne uporabe mišice tenzor fascia lata). Hujšanje stegen in bokov ter krepitev zadnjice in trebušnih mišic, pridobljeno po ponovni vzgoji drže, samo potrjuje, da gresta zdravje in lepota z roko v roki.