Splošnost
Kreatininurija je količina kreatinina v urinu.
Ta test ponuja koristne informacije o funkcionalni učinkovitosti ledvic, saj so te odgovorne za filtriranje krvi.
Za merjenje očistka kreatinina je pogosto potrebno merjenje kreatinina in se izvaja pri 24-urnem zbiranju urina.
Kaj je to
- Kreatinin je produkt razgradnje kreatin fosfata (ali fosfokreatina). Ta molekula se nahaja predvsem v skeletnih mišicah in v srcu. Za ta tkiva je kreatinin takoj uporaben vir energije za krčenje.
- Proizvodnja kreatinina je povezana s presnovo kreatina. Med absorpcijo te aminokisline v mišicah se majhna količina s časom nepovratno in skoraj konstantno pretvori v kreatinin.
- Proizvedeni kreatinin teče v kri in ga nato filtrirajo ledvični glomeruli. Usoda molekule je, da se popolnoma izloči z urinom, ne da bi se ponovno absorbirala ali doživela pomembne spremembe v ledvičnih tubulih.
- Kadar je ledvična filtracija normalna, koncentracija kreatinina v serumu in količina, ki se izloči v urinu, ostanejo konstantni in so povezani z mišično maso.
- Če je prisotnost kreatinina v krvi previsoka, to pomeni, da ga ledvice ne morejo prenesti v urin, zato svojega dela ne opravljajo dobro.
- V prisotnosti patološkega stanja, ki ogroža sposobnost ledvične filtracije, se kreatinin ne odstrani pravilno; vplivajo na urinske in plazemske vrednosti.
Ker se meri
Ker se ves kreatinin, ki ga filtrira glomerulus, popolnoma izloči (ni ponovne absorpcije), je njegova raven v urinu občutljiv in specifičen indeks delovanja ledvic. Če je ta prenizka, to pomeni, da je filtrirna aktivnost ledvic oslabljena in posledično se bo povečala koncentracija kreatinina v krvi.
Test kreatininurije se izvaja tudi za spremljanje zdravljenja ledvičnih bolezni (na primer pri bolnikih na dializi) ali delovanja istih organov med določenimi vrstami terapij.
Normalne vrednosti
Referenčna območja kreatininurije so naslednja:
- Normalne vrednosti za ženske: 600 - 1800 mg / 24 h;
- Normalne vrednosti za moške: 800 - 2000 mg / 24 h.
Vendar je treba upoštevati, da je količina kreatinina, ki jo telo proizvede, odvisna od starosti, razvoja mišične mase in telesne vadbe: zaradi tega je koncentracija pri moških nekoliko višja kot pri ženskah in otrocih.
Visoka kreatininurija - vzroki
Povišan kreatinin v urinu lahko povzroči:
- Vročina
- Hitro
- Mišična hipertrofija
- Sladkorna bolezen;
- Akromegalija;
- Povečanje ali poškodba ledvičnih žil (glomerulonefritis)
- Okužbe, ki prizadenejo ledvice (pielonefritis);
- Ledvični kamni;
- Zmanjšana oskrba ledvic s krvjo zaradi srčnega popuščanja, ateroskleroze ali zapletov sladkorne bolezni
- Motnje prostate ali drugi vzroki obstrukcije sečil;
- Mišična hipertrofija;
- Športni presežki;
- Poškodba ali poškodba mišice;
- Opekline.
Povečanje izločanja z urinom je lahko povezano z jemanjem zdravil, kot so kaptopril in kortikosteroidi.
Nizka kreatinurija - vzroki
Zmanjšanje koncentracije kreatinina v urinu je lahko posledica različnih situacij, kot so:
- Odpoved ledvic;
- Mišične motnje (npr. Mišična distrofija, miozitis);
- Anemija;
- Stanja toksično-septičnega šoka;
- Obstrukcija sečil (adenoma prostate, nefritična kolika);
- Akutni ali kronični glomerulonefritis;
- Ledvična policistoza;
- Hipertiroidizem;
- Stara leta.
Kako se meri
Kreatininurijo merimo na 24-urnem vzorcu urina.
Priprava
Test vključuje zbiranje urina, ki se izloči ves dan (na primer: od 8 zjutraj do 8 naslednji dan), v isti čisti plastični posodi in brez dodajanja dodatkov. Posodo vedno tesno zaprite in shranite na hladnem in temnem mestu.
V 8-12 urah pred pregledom na kreatininurijo se je pomembno izogibati intenzivni telesni vadbi, ki lahko dejansko spremeni vrednosti.
Poleg tega se bo morda moral bolnik pred nočjo postiti ali se vzdržati uživanja mesa.
Interpretacija rezultatov
Povečanje kreatinina v urinu kaže na akutno ali kronično poslabšanje delovanja ledvic, ki je lahko posledica neustrezne perfuzije (šok, krvavitev, srčno popuščanje), nefropatij (glomerulonefritis, pielonefritis, akutna tubularna nekroza itd.) Ali obstrukcij urinarnega trakta.
Pri kronični ledvični bolezni, ki jo spremlja zlasti zmanjšanje mišične mase, se kreatininurija nagiba k zmanjšanju. Nizke ravni kreatinina v urinu lahko povzročijo tudi anemija, izguba mišic in izčrpavajoča stanja.
Ne pozabite tudi, da mora rezultate analiz v celoti oceniti zdravnik splošne medicine, ki pozna bolnikovo anamnezo.
