Limfedem

Ključne točke

Limfedem je stagnacija limfe v različnih delih telesa, ki je izraz okvare limfnega sistema.

Limfedem: vzroki
Primarni limfedem nastane zaradi prirojenih nepravilnosti limfnega sistema.
Sekundarni limfedem je lahko posledica patologij (adenopatija, sladkorna bolezen, limfangitis, bakterijski celulitis, erizipela, limfna filariaza) ali pa je posledica kirurškega odstranjevanja bezgavk (izvedeno na primer za odstranitev tumorskih mas).

Limfedem: simptomi
Najpogostejši simptom limfedema je otekanje v roki ali nogi. Drugi simptomi vključujejo: spremembo barve kože, težave pri premikanju prizadetega uda, kožo, občutljivo na okužbe, srbenje in napetost kože.

Limfedem: terapija

Popolnoma dokončne terapije ni. Za izboljšanje simptomov limfedema se priporoča kompleksna dekongestivna terapija (limfna drenaža, povoj, presoterapija, elastični aparati). Operacija je rezervirana za primere izjemne teže.

Opredelitev limfedema

Limfedem, ki je sinonim za limfno obstrukcijo, predstavlja nenormalno in pretirano kopičenje limfne tekočine v različnih delih telesa. Preprosteje, limfedem je opredeljen kot vsako zastajanje tekočine v tkivih, izraz blokade ali okvara limfnega sistema.

Limfna obstrukcija je tipično stanje spodnjih ali zgornjih okončin.

• Kot vemo, je limfni obtok zelo pomemben naravni obrambni sistem organizma pred okužbami, zato je bistven za odstranjevanje strupenih snovi in ​​tekočin, ki se filtrirajo iz krvnih kapilar. , ki so posebni filtrirni centri, ki se uporabljajo za čiščenje le -teh.

Ko je normalen limfni tok oviran, se nabira tekočina, ki povzroči značilno otekanje, ki je značilno za limfedem. Limfna obstrukcija je izčrpavajoča kronična bolezen, ki v italijanskem prebivalstvu nenehno narašča.
Na žalost ni posebnega in popolnoma odločilnega zdravila za limfedem: v vsakem primeru je mogoče limfedem obvladati s posebnimi vajami, namenjenimi nadzoru otekline, vključno z ročno limfno drenažo.

Vzroki

Analizirali smo, da se limfedem pojavi, ko limfne žile ne morejo ustrezno odcediti limfe. Ampak kaj so sprožilni vzroki? Zakaj pride do tega nenormalnega kopičenja intersticijske tekočine? V kakšnih okoliščinah?
Glede na vzrok je limfedem razvrščen v primarni in sekundarni.

Primarni limfedem

Sprožilni vzrok primarne lindefeme je v prirojenih anomalijah limfnega sistema. Ta varianta limfedema se pogosteje pojavlja pri ženskah. Glede na starost, pri kateri se pojavijo simptomi limfedema, obstaja več različic:

1. Prirojeni primarni limfedem: predstavlja 10-25% vseh oblik primarnega limfedema. To je posebna oblika limfne okluzije, ki je jasno vidna že od rojstva. Prirojeni limfedem je značilno za ženske in skoraj izključno prizadene noge. Ocenjuje se, da je 2% prirojenih oblik posledica dedne bolezni Milroy.
2. Zgodnji primarni limfedem: to je najpogostejša oblika primarnega limfedema (65-80%). Po definiciji zgodnji limfedem postane klinično očiten po rojstvu, vendar pred starostjo 35 let: običajno prizadet bolnik pokaže prve simptome v puberteti. Tudi ženske so bolj prizadete kot moški.
3. Pozni primarni limfedem (ali Meigeova bolezen): prizadeta oseba pokaže prve simptome po 35. letu starosti. Pozne oblike predstavljajo 10% primarnih lindefemov.

Sekundarni limfedem

Kot sam izraz pove, je ta varianta limfedema sekundarna zaradi različnih patologij; zato predstavlja pridobljeno disfunkcijo limfnih žil, prvotno zdravo in popolnoma funkcionalno.
Sekundarni limfedem prizadene oba spola enako.
Po vsem svetu je najpogostejši vzrok sekundarne lindefeme limfna filariaza, okužba, ki prizadene bezgavke in limfne žile, ki jo povzroča parazit Wuchereria bancrofti.
Sekundarni limfedem lahko povzročijo tudi druge bolezni:

• Adenopatije (ali limfadenopatije)
• Sladkorna bolezen
• Kirurgija / radioterapija za rak grla → limfedem vratu in glave
• Kirurgija za zdravljenje raka debelega črevesa, raka jajčnikov ali raka maternice (povezano tudi z radioterapijo) → limfedem spodnjih okončin
• Odstranitev aksilarnih bezgavk po operaciji raka dojke → limfedem na ravni roke
• Odstranitev bezgavk za diagnostične namene (biopsija)
• Odstranitev ali poškodba bezgavk po operaciji za zdravljenje raka prostate ali testisov → limfedem spodnjih okončin
• Limfangitis, bakterijski celulitis, erizipela
• Patološka debelost: limfedem nastane zaradi dobesednega "drobljenja" limfnih žil in bezgavk
• Dolgotrajno zdravljenje s tamoksifenom (zdravilo za zdravljenje raka dojke - lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in nagnjenost bolnika k globoki venski trombozi) → limfedem spodnjih okončin
• Hude opekline

Iz povedanega je enostavno razbrati, kako je učinkovitost limfnega sistema bistvena za zaščito telesa pred okužbami: v prisotnosti limfedema je obrambna funkcija oslabljena, zato je bolnik bolj izpostavljen in dovzeten za okužbe.
V naslednjem članku bomo analizirali značilne simptome limfedema in trenutno razpoložljive terapije.

Limfedem: simptomi in zdravljenje "