Infiltracije s kortizonom

uporabljajo se pri konzervativnem zdravljenju sklepnih patologij, ki prepoznajo vnetno komponento, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis, protinski artritis in poslabšanje artritičnih procesov. Podobno se lahko kortizoni injicirajo lokalno za zdravljenje tendonitisa in burzitisa.

Infiltracije s kortizonom vključujejo injiciranje zdravila neposredno v sklep, ki ga prizadenejo vnetni procesi. Utemeljitev takega zdravljenja je v terapevtskih učinkih kortizona in v možnosti omejevanja njegovih stranskih učinkov, vsekakor večjih, če se zdravilo jemlje peroralno.

hitro delujoče in kratkotrajno uporabno v primeru akutnih patologij, pri katerih je treba doseči takojšen učinek, in počasnejše, vendar dolgotrajnejše kortikosteroide, ki se namesto tega uporabljajo v primeru kroničnih patologij. Ne glede na izbrani kortizon, aktivno sestavino običajno spremlja lokalni anestetik, običajno lidokain.

Terapevtska shema se razlikuje glede na vrsto patologije in njeno resnost: "standardni pristop vključuje eno" infiltracijo na teden za različno število krat (od tri do pet), vendar nekateri zdravniki priporočajo, da ne presežejo 3 -4 infiltracij na leto, ki jih ločujejo vsaj mesec dni.

Močan protivnetni in imunosupresivni učinek kortizona pomaga pri lajšanju bolečin in izlivov v sklepih v akutni fazi bolezni.

,

• tudi na intra-artikularni ravni lahko zloraba teh zdravil povzroči resne posledice.

Kronični stranski učinki

Prekomerno število infiltracij kortizona lahko oslabi kite, vezi, kosti in druge strukture, ki sodelujejo v sklepu. Poleg tega je majhna količina zdravila, ki pride v obtok, lahko pomembna za nekatere kategorije bolnikov.

Akutni stranski učinki

Če se izvaja v skladu s pravili asepse (odstranjevanje dlak, temeljito čiščenje in razkuževanje kože, zamenjava igle po aspiraciji zdravila), infiltracija kortizona na splošno ne povzroči pomembnega lokalnega učinka. Med najpogostejšimi stranski učinki izstopa tveganje vnetne reakcije z lokalno bolečino in pordelostjo, ki ponavadi izzvenijo v 24 urah, spontano ali z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Atrofija kože in depigmentacija obdelanega območja sta možni posledica ekstravazacija kortizona skozi igličaste poti v okoliško kožo.

z varfarinom (Coumadin) ali acenokumarolom (Sintrom): nevarnost krvavitve v sklepu

tekmovalni športniki: tveganje pozitivnosti na dopinške kontrole

sladkorna bolezen: zvišan krvni sladkor po infiltraciji

hipertenzija: zvišan tlak po infiltraciji

imunosupresija: povečano tveganje za lokalno okužbo

huda osteoporoza: poslabšanje osteoporoze zdravljenega sklepa

Zato je dobro omejiti uporabo kortizonskih infiltracij na akutne faze artropatij, ko sta bolečina in vnetje pomembna in močno omejujeta gibljivost sklepov. Po tej fazi je bolje uporabiti posebne infiltracije hialuronske kisline, ki so pokazale antalgično učinkovitost, primerljivo z intraartikularnimi injekcijami kortizona, poleg tega pa je hialuronska kislina naravna sestavina sklepa in nima pomembnih učinkov. zavarovanje, ki se pripisuje dolgotrajni terapiji s kortizonom. Infiltracije natrijevega hialuronata so boljše od tistih s kortizonom, zlasti v primeru artroze.