Trebušna kila

Opredelitev

"Trebušna kila je pobeg črevesja - ali njegovega dela - iz trebušne votline, kjer ga" običajno vsebuje.

Hernija se prebije skozi vnaprej oblikovano odprtino ali šibko območje v steni obloge.

Trebušna kila je torej izraz progresivne oslabitve mišične in fascialne stene, ki bi morala v fizioloških razmerah črevo držati na svojem mestu.
Trebušne kile se imenujejo zunanji ker se notranji organi, ki zdrsnejo med različnimi strukturami, ki tvorijo trebušno steno, potisnejo navzven, postanejo očitne. V tem smislu se trebušne kile razlikujejo od notranjih (npr. diskus hernija, diafragmalna kila, cervikalna kila), kjer se gibanje črevesja pojavi pri "v zaprtih prostorih telesa, zato od zunaj ni izboklin.
Ocenjujemo, da so trebušne kile najpogostejša od vseh, ki prizadenejo 5-6% celotne svetovne populacije.

Razvrstitev in vzroki

Izraz "trebušna kila" je precej splošen, saj v to kategorijo spadajo številne oblike kile. Trebušna kila je lahko prirojeno ali pridobiti: prva skupina vključuje popkovnične, dimeljske in kriptorhidne kile, medtem ko sta šibkost (npr. kraralna kila) in kile napora pridobljene oblike.
Vse trebušne kile pridobiti delijo nekatere predisponirajoče dejavnike:

• Spremembe trebušne anatomije
• Ascites
• Izguba teže
• Hude težave z dihanjem
• Večplodne nosečnosti
• Travmatske poškodbe v predelu trebuha (npr. Zaradi operacije)
• Debelost / prekomerna telesna teža
• Zaprtje

Trebušne kile prirojeno so na splošno izraz zastoja v razvoju trebušne stene v embrionalnem obdobju.

Skupne lastnosti

Za dodatne informacije: Simptomi trebušne kile

Kljub številnim oblikam trebušne kile je mogoče identificirati tri stalne elemente v vseh različnih variantah:

1. Hernialna vrata: to je odprtina, iz katere izhaja črevo. Pristanišče kile je lahko sestavljeno iz popkovničnega obroča (popkovna kila), dimeljskega kanala (dimeljska kila) ali katerega koli področja, kjer so mišice šibkejše, ali strij.
2. Vreča: gre za "everted zanko peritoneuma (serozna membrana, ki deluje kot obloga trebušnih organov), v kateri je postavljeno hernirano črevo. Ko se pojav pojavi od rojstva, govorimo o prirojeni trebušni kili.
3. Vsebina trebušne kile: gre za organ ali del črevesja, ki se je premaknil s prvotne lokacije.

Inguinalna trebušna kila

Dimeljska kila je najpogostejša med trebušnimi kilo, od tega predstavlja približno 80% primerov. Pojavlja se predvsem pri osebah, starih med 20 in 60 let; vendar se vrhovi zabeležijo tudi med starejšimi in otroki. Ta varianta trebušne kile večinoma prizadene moške: ocenjuje se, da so moški prizadeti 7 do 10 -krat bolj kot ženske.
Prirojena dimeljska kila se na splošno pojavi v zgodnjem otroštvu zaradi pomanjkanja okluzije vaginalnega peritoneumskega kanala, kanala v fetalni fazi, ki se uporablja za selitev moda iz njegovega izvora (ledveno mesto, blizu ledvic navzdol) v skrotum.
Pridobljena dimeljska kila je izraz postopnega oslabitve trebušnih mišic v bližini dimelj: propadu mišičnega odra prispevajo prekomerna telesna teža, starost, vrsta težkega dela, nosečnost, prekomerni napor ali presnovne patologije (nepravilnosti kolagena).
Dimeljska kila je lahko boleča ali pa tudi ne: količina bolečine se poveča, če hernija stisne območje, bogato z živčnimi končiči.
V hudih primerih se dimeljska kila degenerira v zadavljeno ali zaprto kilo, pri čemer obstaja nevarnost smrti zaradi sinkope, šoka in gangrene. Zadavitev kile se pojavi, ko je hernirano črevo dobesedno zoženo z ligamentnimi in mišičnimi strukturami trebušne stene. ali s stenozo (zožitvijo) hernialnega pristanišča. Ta pojav povzroča stagnacijo črevesnega materiala in preprečuje, da bi kri prišla do drugih sosednjih mest.
To obliko trebušne kile je treba zdraviti kirurško.

Ni redkost, da je dimeljska kila povezana z neuspehom spuščanja testisa v skrotalno vrečko: to patološko stanje imenujemo kila-kriptorhidija.

Trebušna popkovna kila

Popkovna kila je trebušna kila, ki se razvije na popkovnični brazgotini. Popkovna kila je značilna za otroke, lahko pa prizadene tudi odrasle in starejše.
Pogosteje je popkovna kila pri otrocih posledica okvare trebušne stene po padcu popkovine.Vendar pa nekatere mlade bolnike ta trebušna kila prizadene zaradi motenj presnove kolagena in polisaharidov, prirojenega hipotiroidizma, Down sindrom ali fetalni hidantoinski sindrom (zdravilo za zdravljenje epilepsije).
Pri odraslih je popkovna kila posledica povečanja intraabdominalnega tlaka, ki ga posledično povzročijo ascites, ciroza, nosečnost, ekstremne obremenitve ali neoplazme.
Pri novorojenčku se popkovna kila v nekaj mesecih spontano regresira, ne da bi bila nujno potrebna operacija. Po drugi strani pa je pri odraslih popkovna kila na splošno operirana, da se zmanjša tveganje za izjemno nevarne zaplete (zaprta kila in zadavljena kila).

Kronična trebušna kila

Klican tudi stegnenice, kraralna kila predstavlja 2-5% vseh trebušnih kilo.

Razumeti...

Skalna regija se nahaja nižje od dimeljske gube, na izredno šibkem anatomskem mestu. Cruralna regija je prostor, omejen s femoralnim lokom, vodoravno vejo sramnice in femoralno veno in arterijo.

Kruralna kila ima močno nagnjenost k ženskemu spolu in na splošno se prvi simptomi pojavijo po 30. letu starosti. Ta oblika trebušne kile je posledica pretiranega oslabitve ileo-sramne fascije, ki je posledica nosečnosti ali ekstremnega telesnega stanja. napor.
V primerjavi z dimeljsko kilo se kroralna kila lažje degenerira v zadavljeno ali zaprto kilo, ki je včasih lahko asimptomatska, v pokončnem položaju pa lahko povzroči bolečino v korenu stegna. V večini primerov bolečina - če je prisotna - ni okrepljena s kašljanjem ali kihanjem.
Tudi v tem primeru je edina rešitev za zdravljenje kroralne kile operacija: med operacijo se odstrani hernialna vrečka in popravi poškodba trebušne stene.