V nadaljevanju bo opisana klasična pot okrevanja po implantaciji totalne proteze, vendar ne gre pozabiti, da delna proteza zahteva krajši čas celjenja in da je vsak bolnik primer zase.
Dejavniki, ki vplivajo na čas okrevanja
- Starost pacienta
- Splošno zdravstveno stanje pacienta
- Vrsta uporabljene proteze
- Prejšnja operacija kolena
PRVI DNI
V preteklosti je bila rešitev za novo operiranega bolnika najboljša rešitev, kljub nevarnosti tromboze.
Danes pa so se razmere zaradi sodobnih protez in napredne kirurške tehnologije popolnoma spremenile. Pravzaprav zdravstveno osebje zagovarja takojšen ponovni zagon gibanja (tudi na dan operacije), ki naj bi ga očitno izvedli s pomočjo bergel ali sprehajalca.
Hospitalizacija je zato kratka (približno en teden) in služi kot previdnostni ukrep. Največja pozornost je namenjena šivani rani, da se prepreči okužba.
ČASI OBNOVE
Pacient mora dolgo časa, približno 3-6 tednov, uporabljati bergle. To je čas, potreben, da se rana in mišično-ligamentni sistem zacelijo in se vrnejo v normalno stanje.
Dokler je hoja zmanjšana, se dajejo injekcije antikoagulanta (npr. Heparina), da se prepreči nastanek krvnih strdkov v nogah.
Če bolnik vestno sledi rehabilitacijskemu programu in ne hiti s časom, se običajne dejavnosti običajno nadaljujejo po 3 mesecih. Med običajne dejavnosti je vključena tudi športna praksa (največja previdnost), razen vseh tistih športov, pri katerih obstaja nevarnost izvajanja ekstremnih gibov ali trpljenja. Zato ni priporočljivo, zlasti za mlajše bolnike, vaditi nogomet, smučanje, jahanje, ragbi itd.
Popolno okrevanje traja eno do dve leti: to je čas, potreben za pravilno zdravljenje brazgotine in mišic.
Naslednja tabela povzema povprečne čase za vrnitev k nekaterim najpogostejšim dnevnim aktivnostim.
BOLEČINA IN UMORNOST
Pooperativna bolečina je ena od bolezni, ki se je bolniki najbolj bojijo, vendar je to obvezen korak v procesu okrevanja in normalno je, da jo občutimo. Če se strogo držite nasvetov zdravnika in fizioterapevtov, boleče občutke običajno izginejo v kratkem času.
Zelo podoben argument velja tudi za stalni občutek utrujenosti. Tudi to ne bi smelo skrbeti, saj je to naravna posledica operacije, na primer zamenjave kolena.
PERIODIČNI PREVERJI
Bolnika po približno 6-12 tednih pokličejo na prvi pregled po operaciji pri zdravniku. Če zdravljenje poteka nemoteno, je drugi pregled nastavljen točno eno leto po prvem.
Če bo tudi drugo preverjanje dalo pozitiven rezultat, bodo vsa naslednja preverjanja nastavljena na 5 let med seboj. V teh primerih bo poleg ocene gibljivosti sklepov opravljen tudi rentgenski pregled, da se ugotovi obrabljenost proteze.
GIBANJA, KI SE IME PREPREČETI
Pooperativno obdobje je občutljivo in za vsako izvedeno gibanje je treba skrbeti do najmanjših podrobnosti, če želite okrevati na najboljši možni način.Napačna gesta lahko dejansko škodljivo vpliva na novo implantirano protezo. Tu so najnevarnejša gibanja, ki se jim je treba izogniti, in nekaj nasvetov.
Katerim gibom se je treba izogniti?
- Izogibajte se obračanju kolena
- Ne prekrižajte nog
- Izogibajte se stiskanju rane
- Med spanjem ne postavljajte blazine pod koleno. Obstaja nevarnost trajnega upogiba kolena
- Ne pokleknite (zdravnik vam bo povedal, kdaj je to mogoče)
- Ne sedite na prenizkih stolih
Nekaj nasvetov
- Z berglami pojdite po stopnicah tako, da najprej napredujete do zdrave okončine
- S berglami se spustite po stopnicah tako, da najprej napredujete operirano okončino
- Vstanite iz postelje na strani operiranega uda in ob vznožju postelje
- Vstopite in zapustite avtomobil ob vznožju ceste
REHABILITACIJA
Rehabilitacija ima temeljno vlogo pri obnavljanju dobre gibljivosti sklepov v ustreznem času.
Rehabilitacijski proces, ki se začne 24-48 ur po operaciji, je sestavljen iz programa vadbe, ki ga je treba izvajati v telovadnici, kjer pacienta oskrbi fizioterapevt, ki pokaže, katere vaje naj izvede, odpravi morebitne napake. .
Po odpustu je priporočljivo združiti telovadnico z vajami, ki jih je treba izvajati doma (ponazoril jih je tudi fizioterapevt). Koristi, ki jih je mogoče pridobiti, so precejšnje.
Rehabilitacija je pomemben trenutek, ne le za telesno okrevanje, ampak tudi za psihološko. Občutek bolečine, ki ga je utrpel na začetku okrevanja, lahko bolnika odvrne, vendar mu lahko podpora ljudi okoli njega pomaga pri premagovanju takšnih težav.
.
Lastnosti: zaradi nepremičnosti, na katero je pacient prisiljen v prvem pooperativnem obdobju, se lahko v žilah tvorijo krvni strdki (trombi). Ti strdki ovirajo normalen pretok krvi s škodljivimi učinki (pljučni edem).
Rešitve: telovadite od prvih dni, jemljite antikoagulante in nosite posebne elastične nogavice.
Lastnosti: med nekaterimi operacijami se lahko zgodi, da se kosti, na katere je implantirana proteza, zlomijo.
Lastnosti: lahko je posledica "nenormalne ponovne rasti kosti okoli proteze ali" prekomerne tvorbe brazgotinskega tkiva, kjer je bil narezan.
Rešitve: kirurško odstranjevanje kostnega ali brazgotinskega tkiva povrne gibljivost sklepov.
Rešitve: korekcijska operacija.
S tega seznama so najbolj nevarne situacije za bolnikovo življenje okužbe in predvsem venska tromboza.
KAKO PREPOZNATI TROMBOZO?
Za nastanek tromba je značilen pojav vročine, pordelosti, togosti sklepov ali bolečine v eni od obeh nog (ne nujno operirane).
Če pa se počutijo pljučne bolečine in zasoplost, to pomeni, da tromboza dobi značilnosti pljučnega edema.
V obeh primerih se morate nemudoma obrniti na zdravnika.
TVEGANJA DRUGE PROTEZE
Druga operacija zamenjave kolena je poleg tega, da je zaradi že omenjenih razlogov težko izvedljiva, tudi manj učinkovita. Zato je v teh situacijah razmerje med tveganjem in koristjo v prid prvemu.
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
