Mukozitis

Splošnost

Mukozitis je "vnetje sluznice ust in žrela.
Ta motnja predstavlja enega najpogostejših stranskih učinkov terapij proti raku (zlasti kemoterapije in radioterapije), ki lahko spremenijo celovitost orofaringealnih tkiv.

Dejavniki, kot so prehranske pomanjkljivosti, slaba ustna higiena in kajenje, lahko vplivajo na pojav in resnost simptomov.
Mukozitis povzroča pordelost, pekoč občutek, bolečino, razjede in težave pri hranjenju. Vnetni proces prav tako ogroža pregradno funkcijo ustne sluznice in poveča tveganje za okužbe, ki prizadenejo mehka tkiva ust.
Mukozitis je lahko zelo izčrpavajoč, zato je pomembno, da skušamo preprečiti motnjo in čim prej prepoznati prve simptome, ki bi posredovali. V nekaterih primerih se vnetni proces lahko razširi na celotno sluznico, ki obdaja prebavila (mukozitis prebavnega sistema) in zgornje dihalne poti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Mukozitis je "vnetje, ki prizadene predvsem sluznico ustne votline in žrela.
Praviloma je ta tkanina sestavljena iz:

• Večplastni tlakovci (ali ploščati) epitelij: brez keratina se razmnožuje vsakih 7-14 dni;
• Submukoza: vsebuje krvne žile, živčne končiče in zunajcelični matriks.

Etiopatogeneza mukozitisa še vedno ni povsem jasna, vendar se zdi, da je vnetni proces epitelija pred poškodbami žilnih in vezivnih komponent v submukozi.
Glavni vzroki za vnetje sluznice so terapije proti raku, drugi dejavniki pa lahko spodbudijo začetek vnetnega procesa ali vplivajo na njegov obseg.
Tej vključujejo:

• Podhranjenost;
• Dehidracija;
• Slaba ali nepravilna ustna higiena;
• Spremenjeno izločanje sline za količino in kakovost;
• Navada uživanja preveč vroče, hladne, zelo začinjene ali kisle hrane;
• Prejšnja poškodba ustne votline;
• Prisotnost okužb ali na splošno okvara imunskega sistema;
• Kajenje;
• Genetska nagnjenost.

Mukozitis se lahko zaplete zaradi prisotnosti lokalnih dejavnikov, ki lahko poškodujejo ustno sluznico, na primer parodontalnih okužb, nezdružljivih protez in zlomljenih ali ostrih zob.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je tveganje za nastanek mukozitisa pri otrocih, ki se zdravijo proti raku, večje kot pri odraslih. Večjo nagnjenost k hudemu in dolgotrajnemu mukozitisu so opazili tudi pri ljudeh, starejših od 50 let; to je lahko deloma posledica zmanjšanega izločanja kemoterapevtskih zdravil skozi ledvice.