Splošnost
Enota za intenzivno nego ali enota za intenzivno nego je bolnišnični oddelek, namenjen hospitalizaciji posameznikov v hudih zdravstvenih razmerah, ki potrebujejo stalno pomoč za vzdrževanje svojih vitalnih funkcij v normi.
Organizacija intenzivne nege je zelo posebna: vsaka postelja mora biti opremljena s posebnimi instrumenti (respirator za mehansko prezračevanje, ročni defibrilator itd.); zdravstveno osebje mora imeti ad hoc usposabljanje; razpoložljivost zdravil mora biti široka in ustrezati potrebam pacientov v zelo različnih pogojih; končno mora biti fizični prostor tak, da zagotavlja nujne hitre medicinske posege v nujnih primerih.
Intenzivna nega vključuje različne specialnosti, med njimi na primer: NICU, Pediatrična intenzivna nega, Koronarna intenzivna nega, Nevrološka intenzivna nega in Psihiatrična intenzivna nega.
Kaj je intenzivna nega?
Intenzivna nega ali enota za intenzivno nego je bolnišnični oddelek, namenjen hospitalizaciji bolnikov v hudih zdravstvenih razmerah, ki potrebujejo stalno zdravljenje, spremljanje in podporo, da ohranijo svoje vitalne funkcije v normalnih mejah.
V skupnem žargonu pomeni intenzivna terapija tudi skrajno metodo zdravljenja, ki se izvaja za zdravljenje ljudi v življenjski nevarnosti ali v kritičnih razmerah. Dejansko se ta druga razlaga izraza "intenzivna nega" ne razlikuje toliko od opredelitve, ki je natančnejša, glede na nekaj vrstic zgoraj.
OSEBJE ZA INTENZIVNO NEGO
Za delo v oddelku za intenzivno nego je potrebno posebno usposabljanje. Zato zdravniki in medicinske sestre na oddelku za intenzivno nego bolnišnice predstavljajo usposobljeno osebje, tako pri spremljanju kot pri oskrbi ljudi v hudih zdravstvenih razmerah.
Za izvajanje dejavnosti na intenzivni negi morajo zdravniki in medicinske sestre obiskovati in seveda dokončati tako imenovane specializacijske šole za anestezijo, intenzivno nego in intenzivno nego ali podobne podiplomske tečaje.
INTENZIVNA NEGA IN OŽIVLJANJE
V večini evropskih držav in v severnoameriški kulturi sta izraza "intenzivna nega" in "oživljanje" enakovredna v smislu, da se nanašata na isti bolnišnični oddelek.
ZGODOVINA
Prvi dokazi o koristnosti oblikovanja bolnišničnega oddelka za najtežje bolnike segajo v leto 1854 in so povezani z imenom britanske medicinske sestre Florence Nightingale, ki je v teh letih pomagala vojakom svoje države med krimsko vojno.
Nightingale je izvedel "zanimivo statistično raziskavo, ki je pokazala, da je ločitev hudo bolnih od manj resno bolnih in njihova prednostna oskrba povzročila zmanjšanje umrljivosti s 40% na 2%.
Kljub temu se je rojstvo tako imenovane intenzivne nege začelo skoraj stoletje pozneje, natančneje leta 1950. V tem letu je pravzaprav avstrijski anesteziolog Peter Safar vzpostavil koncept "napredne podpore življenju", ki temelji na na idejo, da je treba poseči po intenzivni in neprekinjeni oskrbi, da bi ohranili pri miru bolnike s pomirjevanjem in prezračevanje.
Kot rečeno, Safar v sedanjem smislu velja za prvega izvajalca intenzivne nege.
Od Safarja dalje se je uporaba intenzivne nege kot bolnišničnega oddelka razširila po številnih državah sveta: na primer leta 1953 je bila na vrsti Danska, zahvaljujoč nekemu Bjornu Aageu Ibsenu; leta 1955 je bila na vrsti ZDA, na prispevek dr. Williama Mosenthala itd.
Indikacije
Intenzivna nega je posebej indicirana za ljudi, ki so žrtve:
- ARDS, ki pomeni resno zdravstveno stanje, znano kot sindrom akutne respiratorne stiske;
- Hude telesne poškodbe, zlasti možganske;
- Več organskih napak, znanih tudi kot sindrom disfunkcije več organov. To je morbidno stanje, ki ogroža delovanje različnih organov zadevnega posameznika. Lahko je posledica okužbe, resne travme itd.;
- Sepsa (ali septikemija).Gre za življenjsko nevaren zaplet "bakterijske okužbe, ki je povzročila" pretiran sistemski vnetni odziv.
Z drugimi besedami, sepsa nastane kot posledica "bakterijske okužbe, ki je sprožila vnetni odziv, razširjen po vsem telesu in tako močan, da povzroči resne poškodbe organov in tkiv.
Poleg tega je intenzivna nega kraj, rezerviran za ljudi v komi, to je stanje nezavesti, ki je posledica resnega zdravstvenega stanja, in za ljudi v farmakološkem stanju kome, to je tisto začasno stanje nezavesti, ki so ga prostovoljno povzročili zdravniki, varovanje zdravja možganov zadevne osebe.
Organizacija in oprema
Klasična enota za intenzivno nego ima za vsako posteljno enoto avtomatski respirator za mehansko prezračevanje, večparametrični monitor za stalno spremljanje vitalnih funkcij (npr. Srčni utrip, krvni tlak itd.), Ročni defibrilator, črpalne infuzijske naprave, nazogastrične sonde, katetri in aspiracijski / drenažni sistem. Poleg tega zagotavlja specializirano negovalno pomoč, ki je enaka "enoti na vsaki dve postelji (Opomba: v drugih oddelkih je enaka enoti" na vsakih 4-5 mest postelje) in nadzor bolnikov z anesteziologom-oživljalcem.
Iz očitnih razlogov je fizični prostor, zasnovan za intenzivno nego, primeren za takojšnje in nenadne medicinske posege.
Prosimo, upoštevajte: bolnišnične določbe na oddelku za intenzivno nego se razlikujejo od države do države glede na ugotovitve nacionalne zdravstveno-zdravstvene skupnosti.
Na primer, v Združenem kraljestvu obstaja osnovno pravilo, da "je na vsaka dva pacienta potrebna ena medicinska sestra; če pa je bolnikovo stanje zelo resno, obstajajo okoliščine, da se za zadevnega pacienta rezervira" osebna medicinska sestra.
ZDRAVILA
Enota za intenzivno nego ima praviloma "široko paleto zdravil: to omogoča medicinskemu osebju, da se spopade z velikim številom okoliščin / stanj.
Na seznamu zdravil, kanonično prisotnih v intenzivni negi, so tudi: zdravila za indukcijo farmakološke kome, sedativi vseh vrst, analgetiki vseh vrst in antibiotiki.
Podružnice in posebnosti
Sodobna intenzivna nega vključuje številne posebnosti, od katerih je vsaka namenjena oskrbi določene kategorije bolnikov.
Posebnosti sodobne intenzivne nege vključujejo:
- Intenzivna nega novorojenčkov. Skrbi za nedonošenčke ali dojenčke, ki so na svet prišli z resnimi prirojenimi patologijami, ki absolutno ne morejo zapustiti bolnišnice in si prikrajšati ustrezne zdravstvene oskrbe.
- Otroška intenzivna nega. Ukvarja se s pediatričnimi bolniki, ki tvegajo življenje zaradi: hude oblike astme, hude gripe, oblike diabetične ketoacidoze, hude možganske poškodbe itd.
- Psihiatrična intenzivna nega. Skrbi predvsem za paciente z duševnimi težavami, ki se nagibajo k samopoškodovanju.
- Koronarna intenzivna nega. Skrbi za ljudi s hudimi prirojenimi srčnimi napakami ali za ljudi z akutnimi in smrtno nevarnimi srčnimi boleznimi, kot je srčni zastoj.
- Nevrološka intenzivna nega. Ukvarja se s posamezniki, ki so žrtev možganskih anevrizm, možganskih tumorjev in kapi, ter s tistimi, ki so pred kratkim prestali operacijo možganov ali hrbtenjače.
Nevrološka intenzivna nega skrbi tudi za ljudi, ki jih je ugriznila klopotača. - Intenzivna nega Trauma. On zdravi ljudi, ki so žrtve travme, ki ogroža njihovo preživetje. Gre za specialiteto intenzivne nege, ki jo najdemo le v nekaterih bolnišnicah.
- Intenzivna nega po anesteziji. Ukvarja se s predmeti, ki so bili pred kratkim operirani, za katere je bila potrebna splošna anestezija.
Najpogosteje je sprejem na intenzivno nego po anesteziji rezerviran za ljudi, za katere obstaja sum, da imajo možen neželen učinek na pomirjevalne in anestetične postopke. - Intenzivna nega po presaditvi. On zdravi tiste, ki so jim pravkar presadili organ.
.jpg)
