Športne aktivnosti in predanost kardiovaskularnemu sistemu

Potreba po razvrščanju najbolj različnih športnih disciplin glede na merila, ki izpolnjujejo določene čisto biološke ali operativne namene, se je že od prvih poskusov spopadla z objektivno težavo pri določanju meril, ki jih je treba upoštevati. Po drugi strani pa posodobljena in celovita klasifikacija predstavlja pomembno operativno orodje za vsakodnevno delo specialista športne medicine (MS) in svetovalca kardiologa, ki mora poznati ne le organe, okrožja in funkcije, ki so še posebej vključeni v prakso različne športne discipline, pa tudi, in prav tako dobro, bioenergetske in biomehanske značilnosti, ki razlikujejo številne športe, ki so danes znani in se izvajajo, s posebnim poudarkom na resničnem ali hipotetičnem kardiovaskularnem tveganju.
Športne dejavnosti je pravzaprav s fiziološkega vidika mogoče razvrstiti drugače glede na enega ali več parametrov, ki jih označujejo. Tako je mogoče na podlagi energetskih virov, ki se uporabljajo pri mišičnem delu, anaerobnih, alaktacidnih ali laktacidnih, aerobnih in biomehanskih značilnosti športnih kretenj teh dejavnosti, narediti splošno razvrstitev. Ta vrsta pristopa je še vedno zelo uporabna s strogo fiziološkega in tehničnega vidika, le s potrebo po ustrezni spremembi lokacije tistih športnih posebnosti, pri katerih je največji napredek z vidika športne uspešnosti in najbolj občutljive tehnične novosti.
Nobena od teh klasifikacij ne ustreza v celoti potrebam športnega kardiologa, ki mora posebej upoštevati akutne in kronične učinke, ki jih športna aktivnost določa na srčno -žilni sistem.
Poudariti je treba, da se zdi objektivno vrednotenje kardiovaskularne zavezanosti eden od odločilnih elementov pri oblikovanju sodbe o ustreznosti, zlasti pri športnikih z blago srčno boleznijo ali električnimi anomalijami, ki na splošno pomenijo minimalno tveganje ali pa so vse odsotne, kar lahko postanejo pomembne kot funkcija športne prakse.
Na žalost so vzajemni odnosi med športno vadbo in srčno -žilnim sistemom veliko bolj zapleteni, kot kažejo nekatere doslej izvedene shematizacije. To izhaja predvsem iz dejstva, da je srčna zavezanost pri različnih dejavnostih izjemno spremenljiva ne le glede na dejavnike izbranega športa, ampak tudi na pogojne zunanje dejavnike (psihično stanje športnika, atmosferske razmere itd.). Poleg tega je treba upoštevati, da je srčna zavezanost lahko konstantna skozi čas, kar se praktično pojavlja pri dolgotrajnih tekmovanjih (maraton, tek na smučeh, kolesarjenje itd.) Ali v presledkih, kot je na primer pri igrah z žogo (aerobna alternativna anaerobna aktivnost), ne da bi to močno razvejalo dve vrsti športnih dejavnosti glede na tveganje za srčno -žilni sistem.aritmogeni potencial v primerjavi z napori, čeprav največji, vendar se je začel in končal postopoma. Da bi to potrdili, se zdi nenaden premor po težkih, dinamičnih, statičnih ali mešanih naporih veliko bolj moteč s hemodinamskega in aritmičnega vidika kot katero koli drugo stanje, značilno za športno aktivnost.
Pri športih s prevladujočo nevrosenzorično prizadetostjo se lahko srčna komponenta s hemodinamskega vidika zdi skromna in je namesto tega pomembna z vidika nevrohormonskega stresa, zlasti kateholaminskega, čeprav le ta verjetno ne zadošča za uresničitev resnega tveganja za srce, če ne v izjemnih primerih.
Ne zanemarljiv vidik predstavlja notranje tveganje določenih športnih aktivnosti glede na neugodno okolje, v katerem se odvijajo (podvodni športi, gorništvo, motorni športi itd.) V teh disciplinah je možen začetek sinkopalnih epizod z genezo. aritmična in hemodinamika sta lahko veliko bolj nevarna za športnika in morda za gledalce (motorni športi). S tega istega vidika, čeprav v verjetnem smislu, je smiselno domnevati, da se lahko tveganje za srčno -žilni sistem poveča pri kontaktnih športih, pri katerih je torakalna kontuzija lahko pride do travm ali nasilnih refleksnih srčnih stimulacij (poškodbe glave, intenzivne algogene stimulacije), ki lahko olajšajo nastanek aritmičnih pojavov, večinoma hipokinetičnega tipa.
Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih težav je razvrstitev športnih dejavnosti, ki upošteva srčno -žilne obveznosti, še vedno bistveno orodje za olajšanje in racionalizacijo dela športnega zdravnika in kardiologa -svetovalca.
Popolnoma pred kratkim so se pojavile nove in bolj zapletene potrebe, ki se v veliki meri nanašajo na sodobne sheme usposabljanja ali so povezane s spremembami motoričnih obveznosti, ki so se v zadnjih letih pojavile zaradi taktičnih razlogov in zaradi večjega potenciala, ki ga športniki danes lahko izrazijo. , zahvaljujoč tudi sodobnim tehnikam usposabljanja. K tem razlogom pripomore tudi nenehen pojav novih športnih disciplin, nekatere od njih je že priznala Nacionalna športna zveza.
Poleg tega je tehnološki in znanstveni napredek omogočil pridobivanje novih informacij in spreminjanje nekaterih pojmov, pridobljenih v prejšnjih klasifikacijah. Na primer, pojmi, kot so "izometrična zavezanost, statična zavezanost in dinamična zavezanost", so zavajajoči, saj so "statične ali izometrične" obremenitve že skoraj izginile, v konkurenci pa se lahko "statične ali izometrične" faze pojavijo le v redkih epizodah in zelo malo sekunde ali delce sekunde, vendar ne more povzročiti pomembnih preobremenitev srčno -žilnega sistema.
Iz doslej opisanega se očitno pojavlja potreba po nadaljevanju pregleda športnih dejavnosti, ki upošteva srčno -žilne zaveze.
Za vodilne kriterije razvrstitve so bili zlasti v praktične namene uporabljeni parametri, ki jih je enostavno zaznati, kot so srčni utrip, obremenitev črpalke, delovni tlak in čustveni vplivi. Dejansko ti parametri omogočajo, če jih pravilno uporabite, da jih oblikuje specialist za M.S.in od kardiologa -svetovalca zanesljivo presojo glede ocene kardiovaskularnega tveganja.
Poleg tega se je pri razvrščanju različnih športov v razvrstitev štelo za nujno, da se ne omejimo le na kardiovaskularne obveznosti dirke, ampak tudi na treninge, kar je veliko več incidentov, tako glede intenzivnosti kot količine, na hemodinamično tveganje . Ocena obremenitve pri usposabljanju je očitno težka in se razlikuje od športa do športa in od trenerja do trenerja; vendar so bile upoštevane najpogostejše pridobitve v teh sektorjih, ki izhajajo iz literature ali iz eksperimentalnih podatkov. Na podlagi tega merila za razvrstitev bo torej mogoče preveriti, ali so športi, ki bi jih lahko zaradi konkurenčne obremenitve razvrstili med tiste z zmerno zavzetostjo, namesto tega vključeni med tiste z visoko zavezanostjo za to, kar športniki opravljajo na treningih.
Očitno ima tudi ta razvrstitev zaradi notranjih omejitev vsake razvrstitve le okvirni značaj.