V tej video lekciji še naprej govorimo o virusu humanega papiloma (znanem tudi pod kratica HPV). V prejšnjih lekcijah smo videli možne posledice okužbe, zlasti kar zadeva raka materničnega vratu; poleg tega smo na področju preprečevanja odkrili, da je s papa testom in najsodobnejšim testom HPV mogoče prepoznati lezije, povezane z okužbo v brstu, in jih nato učinkovito zdraviti, preden se degenerirajo v tumor. pa se soočamo še z eno pomembno strategijo preprečevanja, ki jo predstavlja cepljenje proti virusu humanega papiloma.
Že nekaj let sta na voljo dve cepivi, eno dvovalentno in eno štirivalentno, imenovani Cervarix in Gardasil.Oba cepiva lahko v skoraj vseh primerih preprečita trajno okužbo z dvema sevoma papiloma virusa z visokim onkogenim tveganjem; zlasti ta cepiva ščitijo pred HPV 16 in 18, ki sta sama odgovorna za 70% primerov raka materničnega vratu. Poleg tega samo četverovalentno cepivo, torej Gardasil, ščiti tudi pred genotipi 6 in 11, ki so povezani z benignimi spremembami, imenovanimi genitalne bradavice ali bradavice. Kot vsako drugo cepivo tudi Cervarix in Gardasil delujeta tako, da spodbujata imunsko obrambo telesa, da sprožita imunsko zaščito pred okužbami. Na ta način pomembno prispevata k preprečevanju raka materničnega vratu. Da ima cepivo preventivni, ne kurativni namen , cepljenje pa je manj učinkovito pri ženskah, ki so že prejele okužbo s HPV, kar je zelo pogosto pri spolno aktivnih ljudeh.
Cepljenje proti virusu humanega papiloma ni obvezno, vendar ga še vedno priporoča Ministrstvo za zdravje. Brezplačna ponudba cepiva je namenjena mladostnikom, starim 12 let ali 11 let. To je zato, ker se v tej starosti domneva, da večina deklet še ni začela spolne aktivnosti. Poleg tega so nekatere študije pokazale, da je imunski odziv pri mladostnikih večji kot pri mladih ženskah. Poudariti je treba tudi, da nekatere regije ponujajo brezplačno cepljenje tudi večjim slojem prebivalstva, mlajšim od 26 let. Cepljenje pa lahko plačajo tudi ženske zunaj teh starostnih skupin, odvisno od navedbe in recepta zdravnika. Toda najprej, če je ženska že imela spolni odnos, ji običajno svetujejo, naj opravi test HPV. Na splošno je največja zaščita dosežena, če se cepivo izvede pred kakršno koli izpostavljenostjo virusu, torej pred spolnim odnosom. Poleg tega so nedavne raziskave povečale možnost cepljenja tudi samcev.
Cepivo se injicira v deltoidno mišico, to je v nadlaket. Načrt cepljenja zahteva tri različne injekcije v določenih intervalih, zato bomo v 6 mesecih od prvega dobili začetni odmerek in dva naslednja ojačevalca. Za dosego ustrezne zaščite je zelo pomembno, da se dajo vsi trije odmerki. Cepljenje se na splošno dobro prenaša. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po dajanju cepiva, so bolečina, pordelost, oteklina in srbenje na mestu injiciranja. Te lokalne reakcije na cepivo so na splošno blage in v vsakem primeru prehodne ter spontano izzvenijo v nekaj dneh. Drugi neželeni učinki po cepljenju so pojav povišane telesne temperature, urtikarije in le pri dvovalentnem, glavobol, slabost, bolečine v trebuhu, mišicah ali sklepih.
Odmerek cepiva je sestavljen iz virusno podobnih delcev (imenovanih VLP), proizvedenih z DNA-rekombinantno tehnologijo, s pomočjo katere pridobivajo prečiščene virusne antigene. Preprosto povedano, v laboratoriju se reproducirajo prazne lupine HPV 6, 11, 16 in 18; ta lupina je prazna, saj ne vsebuje niti DNK niti drugih virusnih beljakovin. Prav zato, ker ne vsebuje virusnih nukleinskih kislin, ni možnosti, da bi cepivo povzročilo okužbo. Posledično vbrizgani delci niso ne infekcijski ne onkogeni, vendar ohranijo sposobnost, da stimulirajo pomemben odziv protiteles. Tako se bo v primeru kakršnega koli prihodnjega stika s papiloma virusom telo lahko borilo proti okužbi. Zato ne bo mogoče preveriti predrakavih sprememb materničnega vratu in posledične evolucije v tumor.
Vendar bodite previdni, cepivo vas ne sme navesti, da se izognete nevarnostim, povezanim z okužbami s papiloma virusom. Z drugimi besedami, cepljene ženske bodo morale biti tudi na rednem pregledu raka materničnega vratu. Dejansko, kot smo videli, cepivo ščiti samo pred sevi 16 in 18, hkrati pa ne zagotavlja enako učinkovite pokritosti proti drugim HPV z onkogenim potencialom. Tudi po vsakem cepljenju je zato zelo pomembno, da še naprej opravljate redne teste Papa ali HPV.
