FOLNA KISLINA IN ANEMIJA

Folna kislina

Folna kislina ali bolje rečeno folati so v vodi topni vitamini, katerih biološko aktivna oblika je predstavljena z "tetrahidrofolna kislina (THF).
Folno kislino najdemo predvsem v drobovini in v nekaterih živilih rastlinskega izvora (med njimi zlasti v fižolu, paradižniku in pomarančah). Nekatere študije (izvedene na različnih območjih nacionalnega ozemlja) so poudarile trend kolektiva, ki jemlje nezadostne količine folne kisline; to stanje, samo po sebi neugodno, se znatno poslabša pri starejših in zlasti pri moških: pomanjkanje je ocenjeno na 12% pri ženskah in 20% pri moških.
Folna kislina je termolabilna; absorbira se v črevesnem delu hitro in predvsem v modi aktivno (preko nosilca) pri pH 6, pa tudi pasivno pri višjem pH. Presnovna funkcija folne kisline je nastajanje koencimov, ki so uporabni za transport monokarbonatnih enot pri presnovi aminokislin in pri sintezi nukleinskih kislin, pri čemer biokemično sodelujejo s kobalaminom (vitamin B12); na kratko, folna kislina sodeluje pri proizvodnji nukleinskih kislin (DNA in RNA - katerih okvara povzroča anemijo), preoblikovanje homocisteina v metionin in presnovo drugih aminokislin.
Lahko sklepamo, da lahko zmanjšanje presnovne aktivnosti folne kisline povzroči različna neravnovesja, med katerimi je nedvomno najpomembnejše zmanjšanje sinteze DNK in RNA; zaradi zmanjšane sposobnosti nadomeščanja "starih" celic ali poškodovanih s "nove" celice, tkiva, ki potrebujejo a promet pogostejši (promet celic) so podvrženi resnim funkcionalnim spremembam. To stanje močno vpliva na živčno tkivo in zlasti na razvoj hrbtenjače ploda (spina bifida) ter na možgansko degeneracijo starejših; poleg tega zmanjšana sposobnost sinteze nukleinskih kislin pomembno vpliva tudi na eritropoezo the kostni mozeg (nastajanje rdečih krvnih celic), ki povzročajo ali poslabšajo "anemijo.
Priporočeni vnos folne kisline je 200 µg / dan, kar se za nosečnico podvoji (za preprečevanje živčnih zapletov pri novorojenčku). Nekatere študije, opravljene na podhranjenih bolnikih, so pokazale dobro skupno toleranco tudi pri odmerkih, ki dosežejo i 5 mg / dan, čeprav obstaja tveganje prikrivanja manifestacij pomanjkanja zaradi pomanjkanja kobalamina (vitamin B12).

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline

L "anemijo je eden od refleksnih zapletov, ki je posledica zmanjšane presnovne funkcije folne kisline in / ali kobalamina (vitamin B12). Takšno stanje se lahko pojavi iz več razlogov:

Pomanjkanje folne kisline v prehrani: po pričakovanjih je folna kislina vsebovana v drobovini in v živilih rastlinskega izvora. Res je, da je vitamin, občutljiv na toploto, zato je mogoče sklepati, da se njegova izguba pri kuhanju hrane izgubi. Zato prispevkov, ki izhajajo iz kuhanih drobovine ali dušenih stročnic, ne bi smeli v celoti upoštevati, medtem ko bi morali biti folati, pridobljeni iz surove zelenjave, bolj nedotaknjeni; "zadnji razmislek" je treba upoštevati glede biološke uporabnosti folne kisline v živilih. Nekatere študije o absorpcijski sposobnosti folne kisline so pokazale, da rastlinska živila vsebujejo tudi kelatne molekule, ki lahko ovirajo vnos teh vitaminov; na primer fižol ima biološko uporabnost folatov, ki doseže 80%, pomaranča pa le 20%. Da bi zagotovili minimalno količino folatov in se izognili pojavu anemije, je priporočljivo dnevno uživati surovo hrano rastlinskega izvora.

Sprememba absorpcije folne kisline: na splošno je redka, vendar pogosta pri bolnikih, ki so bili operirani na enem ali več delih prebavnega trakta, pri katerih se pogosto pojavi anemija.

Uporaba zdravil, ki ovirajo presnovo folne kisline: nekatere molekule, npr metotreksat, jaz barbiturati oni kontracepcijskih sredstev so odgovorni za presnovne spremembe, ki vključujejo folno kislino. V primeru podobne terapije z zdravili mora bolnik bolj paziti na prehranski vnos folatov, da se izogne pojavu anemije.

Simptomi

Za anemijo zaradi neučinkovitosti folne kisline je značilna medularna proizvodnja NE zrelih, večjih, bolj obarvanih in manj učinkovitih eritrocitov.
Značilni simptomi te anemije so prekrivni in pogosto sočasni s simptomi pomanjkanja kobalamina; poleg splošne utrujenosti, značilne za vse anemične oblike, je prizadet prebavni sistem (prisotnost protiteles proti sluznici), predvsem pa živčni sistem, zaradi manifestacije odrevenelosti, odsotnosti refleksov in pomanjkanja motorične koordinacije .

Če želimo razvrstiti anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline, bi lahko opredelili naslednje:

čeprav "ustrezno razlikuje etiološki vzrok, je niz simptomov in kliničnih manifestacij, ki jih je mogoče postaviti na škodljivo in / ali megaloblastno anemijo. Pravzaprav folna kislina deluje sinergistično s kobalaminom pri sintezi nukleinskih kislin, zato pomanjkanje ene, druge ali obeh pogosto spodbuja pojav skoraj podobne klinične slike.