Razcep

Kaj je razcep?

Razcep je sinonim za SPACE; z razcepi je običajno označiti vrsto razpokanega tkiva, ki je genetsko določena ali v vsakem primeru nanjo poznana; med embrionalnim razvojem tisti, ki jih prizadene razcep, ne dosežejo kontinuitete enega ali več področij ali segmentov, ki se zato zdijo prekinjeni in / ali nepopolni zaradi pomanjkanja zlitja obeh tkivnih glav.

Vrste razpok

Preprosto povedano, razcep je vrsta malformacije, ki se razlikuje glede na prizadeto regijo; najpogostejše oblike razpok so:

• Cheiloschisis ali razcepljena ustnica: pogosteje se imenuje razcepljena ustnica; je razpoka med zgornjim delom ust in spodnjim delom nosu.Cheiloschisis je lahko blaga, prizadene le mehka tkiva ustnice, ali hujša in vpliva tudi na kostno / hrustančno dno nosnih votlin in / ali na zobovje; huda cheiloschisis povzroči zaplete pri požiranju s prehodom bolusa ali njegovih ostankov skozi dihalne poti, kar poveča tveganje za bronhopneumonijo (zlasti pri dojenčkih in otrocih). Zdravljenje razcepa cheil je kirurško in sega od preproste plastike obraza do prave maksilofacialne operacije en ali dva meseca po rojstvu.
• Razcepljeno nebo: gre za malformacijo neba; predstavlja se kot razmik sprednjega dela trdega neba in je pogosto povezan z razcepljeno ustnico. V najhujših oblikah je ogroženo celotno mehko nebo, palatinski obok, alveolarni del neba in sama uvula; razcep nepca, poleg tega, da daje prednost bronhopulmonalnim okužbam z aspiracijo prehranskega bolusa, lahko povzroči resne spremembe Plastična kirurgija se v bistvu uporablja v prvem mesecu življenja.
• Rachischisi: imenovana tudi spina bifida; gre za malformacijo rahije in hrbtenjače, pri kateri kanal ostane nepopoln in spodbuja pobeg medularnih kile. Razpoka lahko vpliva tudi na živčno tkivo (razcepljene nevroske), kost in površino kože z izpostavljenostjo medularnega kanala (spina bifida cistična); če je koža nepoškodovana in se pojavi kot jamica, pokrita z lasmi, je spina bifida opredeljena kot okultna.
  Opomba: Ko malformacija prizadene celotno hrbtenico, se imenuje rachischisi.
  Simptomatologija je odvisna od resnosti splošnega stanja in se pojavi sorazmerno s poškodbo živca; če je spina bifida okultna, simptomi niso prisotni. V hudih primerih je operacija nujna, vendar le paliativna.
• Nevroschisis razcep: po pričakovanjih gre za razpoko v živčnem tkivu; lahko je povezana s spina bifido, ki prizadene hrbtenjačo, ali pa sega čez, vse do malega mozga. Razcepi nevro je zelo onemogočen in v hudih primerih vključuje parezo okončin ter fekalno in / ali urinsko inkontinenco. Kirurgija za razcepljeno nevro se uporablja predvsem v primerih cistične spina bifide, pri kateri ima paliativno vlogo (izpostavljenost medularnega kanala), da se zmanjša tveganje za nalezljive bolezni.