Balanopostitis

Opredelitev balanopostitisa

Balanopostitis kaže na morbidno stanje infekcijske / vnetne narave, ki prizadene tako površino glavice (balanus) kot tudi notranji list kožice (imenovan tudi "poste"), tanko plast kožne sluznice, ki podpira glavice penis, ki mu omogoča gibanje).

Kadar vnetje vključuje izključno prizadetost glavice, bolj pravilno govorimo o "balanitisu", medtem ko je izraz rafiniran na "postite", ko vnetje prizadene samo kožico.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi balanopostitisa

Za balanopostitis je značilna eritem, srbenje, edem, draženje, bolečina, maceracija, fimoza (zožitev prepucija), mikrovezikulacija glavice in kožice, disurija (težave / bolečine pri uriniranju) in včasih krvavitev. Bolezen se začne z veziko-pustularnimi lezijami, ki običajno izbruhnejo zgodaj: posledično se poveča verjetnost erozij, prekritih z luskami. V nekaterih primerih balanopostitis povzroča površinske razjede in dimeljsko adenopatijo. [prilagojeno iz Razprava o dermatologiji, avtor A. Giannetti].

Vzroki

Balanopostitis lahko povzročijo številni dejavniki, čeprav je pogosto težko ugotoviti osnovni vzrok. K bolezni lahko prispeva posebna struktura kožice, ki je tako prilepljena, da preprečuje ustrezno intimno higieno: bakterije se lahko skrivajo na podrepuktivnem mestu, kar povzroči vnetje in možno nekrozo tkiva.
Balanopostitis je lahko tudi posledica okužbe z Candida albicans, Klamidijski uretritis (Chlamydia trachomatis), trihomonijaza, Herpes simplex, gonorejo, sifilis ali kraste.
Drugi predisponirajoči dejavniki so: luskavica, lichen planus, seboroični dermatitis, iatrogeni (z drogami ustvarjen) eritem, Queyratova eritroplazija (maligna bolezen, ki prizadene kožico in glavico: to je potencialno nevarna predrakava oblika).
Balanoposthitis je lahko alarm za sladkorno bolezen.
Če povzamemo, so glavni etiološki dejavniki, ki sprožijo balanopostitis, večkratni in heterogeni: alergije, draženje, okužbe, presnovno-imunološki vzroki, atipične dermatoze in predrakave bolezni.

Razvrstitev

Balanopostitis je razvrščen glede na vzročni dejavnik:

1. Alergijski balanopostitis: predstavlja možen učinek kontaktnega dermatitisa, ki ga povzročajo piercingi, lateks (kondomi), kozmetika ali farmacevtske snovi, ki se uporabljajo na genitalijah. Tudi lokalna kozmetika partnerja se lahko zdi preveč agresivna za moškega in povzroči alergijski balanopostitis, včasih diagnosticiran kot dražilni balanopostitis.
2. Dražilni balanopostitis: je možna posledica uporabe agresivnih detergentov, lokalnih farmakoloških snovi ali kontracepcijskih sredstev, ki jih je partner uporabil v nožnici. Tudi pogosti spolni odnosi lahko povzročijo mikrotraume pri občutljivih osebah, ki lahko ponavljajoče povzročijo balanopostitis; razdražljiva oblika povzroči pekoč občutek , eritem, srbenje, eksudacija.
3. Balanopostitemicotica: Candida albicans zagotovo predstavlja glivico, ki najbolj vpliva na manifestacijo mikotičnega balanopostitisa. Ko gre za eno, se slika še bolj zaplete ponavljajoči se kandidalni balanopostitis, signal možne lokalne / sistemske imunosupresije ali sladkorne bolezni.
4. Imunološki balanopostitis: patologija, ki označuje precej posebno klinično sliko:
   • tam imunološki balanopostitis Lortat-Jacoba in Civatte je atrofična oblika balanitisa, ki ustvarja keratotične grozde;
   • tam sinehirajoči imunološki balanopostitis izzove oprijem prepucij na glavici (diagnoza in kurativna terapija morata biti pravočasna);
   • Zoonov kronični balanopostitis povzroča nastanek rdečih madežev na glavici penisa in kožici.
5. Infekcijski balanopostitis: prizadene večino spolno prenosljivih bolezni in je razvrščen v dve podkategoriji:
   • balano bakterijski postitis, ki ga večinoma povzročajo stafilokoki, streptokoki, enterokoki, gonokoki, Chlamidia trachomatis.
   • virusni postitis črevesja, ki ga povzročajo predvsemHerpes Simplex tipa I ali II
6. Protozoalni balanopostitis: povzročitelj Trichomonas spp.
7. Balanopostitis atrogen: posledica prekomerne uporabe zdravil (npr. Antibiotikov)
8. Balanopostitemista: patologija, ki prizadene balano-prepucijski žleb, ki jo povzroča več sočasnih dejavnikov, kot so okužbe, dermatitis ali vnetje.

Zdravljenje

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje balanopostitisa

Terapija z balanopostitisom mora biti ciljno usmerjena: izbrana je glede na infekcijsko, vnetno, dražilno ali alergeno povzročitelja, ki jo je povzročil.Ko smo z bakteriološko in mikološko preiskavo ugotovili dejavnik, ki je odgovoren za balanopostitis, nadaljujemo z odpravo okužbe / vnetja, ki je v teku. Priporočljivo je, da partner, če je bil opravljen vsaj en spolni odnos, opravi tudi te teste: dobro je ponoviti, da je balanopostitis ena od spolno prenosljivih bolezni.
Na splošno so predpisana posebna protimikrobna zdravila, na primer lokalni metronidazol in klotrimazol; kortizonske kreme so lahko tudi koristne, zlasti v primeru suma na kontaktni dermatitis.
Kadar je balanopostitis še posebej odporen na zdravljenje, lahko zdravnik priporoči obrezovanje bolnika.
Pomembna je profilaksa recidivov in pravilna intimna higiena, pri čemer je treba pozornost nameniti nežnemu sušenju kožice: s sprejetjem teh preprostih preventivnih ukrepov je tveganje za nastanek balanopostitisa znatno manjše.

Drugi članki o "Balanopostitisu"

1. Balanitis
2. Postite
3. Balanitis, Postitis, Balanoposthitis
4. Balanitis - zdravila za zdravljenje balanitisa
5. Postitis - zdravila za zdravljenje postitisa
6. Balanopostitis - zdravila za zdravljenje balanopostitisa