Nekateri viri razlikujejo dve vrsti obrezovanja, ki temeljijo na popolni ali delni odstranitvi kožice (tako ostane glavica delno nepokrita). V resnici to razlikovanje ni povsem pravilno, saj je obrezovanje samo eno in se nanaša na odstranitev skupaj kožice. Natančneje se imenuje izrezovanje dela prepucij postektomija.
Iz starodavnih slik je razvidno, da postopek obrezovanja sega pred najmanj 6000 let, zelo razširjena praksa, zlasti v Egiptu: obrezovanje je še danes ena izmed najbolj razpravljanih metod na medicinskem področju.
V ZDA se ocenjuje, da se je stopnja obrezovanja v zadnjih desetletjih močno zmanjšala (za približno 90%), za razliko od korejskih držav, kjer so obrezovanje izvajali predvsem v času druge svetovne vojne.
Po vsem svetu se ocenjuje, da se vsako leto obreže približno 13 milijonov moških.
; mikro puščanje urina in smegma ne moreta stagnirati med kožico in glavico, ker veljata za dejavnike tveganja za balanitis, postiti, balanopostitis in druga vnetja na ravni spolovil.
Drugi se obrezujejo, ker jih vodi želja po izboljšanju estetike genitalij ali želja po zaznavi večjega vzburjenja med spolnim dejanjem.
Kljub njihovi volji je veliko moških prisilno za obrezovanje, za odpravo anatomskih motenj genitalij (fimoza, parafimoza) ali za zdravljenje prezgodnje ejakulacije. sečnice), strikture sečnice, kronični limfedem penisa (redko). V nekaterih primerih se lahko rak penisa popolnoma ali delno ozdravi z obrezovanjem.
Tudi bolnik, ki se želi obrezati zaradi različnih ekstrapatoloških razlogov (vera, higiena itd.), Mora še vedno iti k specialistu, ki ga bo obvestil o postopku.
Kirurški poseg se izvaja v dnevni bolnišnici: bolnika se anestezira in situ z inokulacijo 1% ksilokaina (ali lidokaina) neposredno v živce penisa.
Pri otroku je prednostna splošna anestezija.
Po anesteziji dela pacienta nadaljujemo s kirurškim odstranjevanjem lopute kože, ki pokriva glano, z laserjem ali skalpelom: operacija traja približno 40 minut.
Priporočamo suspenzijo pri športni aktivnosti za 7 dni in spolno aktivnost za približno štiri tedne, da se rane dokončno zacelijo.
Šivi spontano odpadejo, običajno po nekaj tednih; do zmanjšanja občutljivosti glavice z relativno odebelitvijo zgoraj omenjenega območja običajno pride po štirih tednih.
Bolnik je v 80% primerov zadovoljen z intervencijo.
- Pravo obrezovanje: kirurško odstranjevanje kožice, ki pokriva glavico penisa
- Nevrotomija žleze: razrezana so nekatera živčna vlakna, ki se nahajajo na določenih točkah, v bližini brazde glavice. Na ta način se občutljivost na ravni žlez močno zmanjša
Poglejmo torej razloge.
Najprej se zdi, da je kožica idealen habitat virusa HIV: anatomsko območje kožice ima vse idealne značilnosti za gnezdenje virusa, zato z odstranitvijo dela virus ne najde idealne pogoje za nastanitev.
Statistični podatki potrjujejo teorijo:
- 30 -odstotno zmanjšanje okužb s HIV / aidsom pri ženskah z obrezanimi partnerji (študija, izvedena v Ugandi, na vzorcu 12.000 ljudi)
- Ženske s obrezanimi partnerji imajo manj možnosti za bakterijski vaginitis in Trichomonas vaginalis
- Zmanjšanje števila bolnikov z aidsom v afriških regijah, kjer je obrezovanje zelo razširjena praksa
Treba je opozoriti, da se obrezovanje moških ne uporablja kot profilaksa proti klamidiji, sifilisu in gonoreji. V zvezi z možnostjo zmanjšanja tveganja za HPV (papiloma virus) po obrezovanju obstajajo nasprotujoče si teze: nekateri menijo, da obrezovanje ni profilaktična praksa proti HPV, drugi predstavniki raziskav pa upajo bolj. Zato še ni mogoče z gotovostjo trditi, da je HPV mogoče preprečiti z obrezovanjem moških: trajalo bo še nekaj let, da se te hipoteze potrdijo ali ne.
Vendar pa kondomi ostajajo najvarnejša metoda zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Obrezovanje: zapleti in razmišljanja
