Cervikalna kila: diagnoza in terapija

ki stisne živčne korenine, usmerjene v zgornjo okončino, včasih pa tudi v hrbtenjačo. Z drugimi besedami, kila materničnega vratu (ali hernija diska materničnega vratu) je uhajanje želatinaste snovi iz pulposusnega jedra medvretenčne ploščice, ki se nahaja v vratnem traktu.

Bolečina v vratu, ki seva navzdol po roki (brahialgija), je značilen simptom hernije diska materničnega vratu, katere intenzivnost je odvisna od resnosti patološkega stanja.
Vztrajne bolečine v vratu, glavobol, šibkost rok in težave pri premikanju zgornjih okončin so vsi znaki potekajoče cervikalne kile. V takih situacijah mora bolnik čim prej opraviti zdravniški obisk: klinična ocena je izhodišče za pravilno diagnozo in ustrezno terapijo.

ali z zbiranjem splošnih podatkov in informacij v zvezi s pacientom: v tem primeru bo zdravnik skušal razumeti intenzivnost bolečine, njeno lokacijo, splošno zdravstveno stanje pacienta in vzroke za bolečino v vratu.
Klinična preiskava se izvaja z natančnimi manevri, uporabnimi za poudarjanje bolečin v materničnem vratu in koreninah.Na primer, cervikalna kila postane bolj boleča, ko se vrat podaljša, podaljšek roke za glavo pa nekoliko omili bolečino.
Slikovni testi so na splošno prvi diagnostični testi, ki potrdijo ali ovržejo sum cervikalne kile:

Računalniška tomografija (CT): diagnostična tehnika, ki uporablja ionizirajoče sevanje za pridobivanje podrobnih slik območja materničnega vratu;
MRI vratu: lahko pokaže "nenormalno izboklino diska in" možen kompromis živcev in hrbtenjače. Poleg tega MRI poudarja vezi in degenerativne kostne komponente, hkrati pa prikazuje kakršne koli patologije diska rahije;
Rentgenski pregled vratu, uporaben za "splošno predstavo o velikih anomalijah materničnega vratu";
Mielografija: radiološki test na hrbtenjači. Diagnostični pregled uporablja kontrastno sredstvo za odkrivanje kakršnih koli patologij ali travm, ki vplivajo na hrbtenjačo (vključno z lokalizacijo materničnega vratu). Postopek je precej invaziven in mu sledi punkcija v materničnem vratu z vzorčenjem likvorja in naknadnim vbrizgavanjem medija takoj po posegu , se naredijo številne rentgenske projekcije.
Diskografija: precej invaziven diagnostični test, ki vključuje injiciranje kontrastnega sredstva v predelu materničnega vratu za natančno določitev izvora bolečine. Test se običajno opravi le, če so bolečine v materničnem vratu tako močne, da je potrebna operacija.Diskografijo vedno spremlja CT, ki je uporaben za pridobivanje več informacij;
Elektromiografija: diagnostični test, ki je uporaben za prepoznavanje mišic, vključenih v bolezen.

, cervikalna spondiloza in druge degenerativne bolezni vratne hrbtenice.

Preiskave, potrebne za diagnostično oceno, so izključno medicinske usposobljenosti: specialist oceni potrebo ali prednost določenega testa s skrbno analizo klinične slike, ki jo predstavi bolnik.

protibolečinska in protivnetna zdravila, ki pospešujejo lajšanje bolečin.

Zdravila za cervikalno kilo

Za zdravljenje bolečin v vratu se najpogosteje uporabljajo zdravila:

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), ki so koristna za lajšanje bolečin, hkrati delujejo protivnetno.Aktivne sestavine, ki se v ta namen najpogosteje uporabljajo, so: ibuprofen, naproksen, diklofenak in acetilsalicilna kislina.
Mišični relaksanti, koristni za pomiritev mišičnih krčev, ki jih povzroča cervikalna kila. Najpogosteje uporabljena zdravila so: diazepam in ciklobenzaprina
Kortikosteroidna zdravila (npr. Prednizon, metilprednizolon in hidrokodon) imajo močno protivnetno delovanje.
Epiduralna injekcija z bolečino / analgetiki (pri zelo boleči kili materničnega vratu)

Včasih je lahko uporaba ovratnika koristna za lajšanje bolečin v vratu po nasilni poškodbi vratne hrbtenice: ovratnik je podporna naprava, primerna za zmanjšanje gibanja materničnega vratu in preprečevanje nadaljnjih poškodb.

Po doseganju zmernega izboljšanja bolečine in s tem povezanih simptomov je priporočljivo izvesti poseben proces rehabilitacije, katerega cilj je povečati splošno zdravje hrbta (in zlasti vratnega trakta), prav tako zelo uporabno in predvsem za preprečevanje kakršnih koli, možna, prihodnja škoda.

z uporabo enosmernega toka, ki ga proizvaja generator.

Akupunktura, uporabna za lajšanje bolečin in vnetja, ki jih povzroča cervikalna kila

Posturalna gimnastika: izbira posebnih vaj in predpostavka pravilne drže zmanjšujeta bolečine, ki jih povzroča cervikalna kila.

Osteopatsko zdravljenje: uporabno za lajšanje živčnih kompromisov na ravni materničnega vratu

Stimulacija hrbteničnega živca: ta terapevtska tehnika s pomočjo električnega toka "prebudi" hrbtenjačo in zmanjša bolečino

sprednja + fuzija (najpogostejša od vseh za zdravljenje vratnih kila): diskus hernije odstranimo z majhnim sprednjim zarezom na vratu. Nato se disk nadomesti z majhnim kostnim fragmentom, običajno ekstrapoliranim iz bolnikove medenice (ali iz združljive trupne kosti): postopek "presaditve kosti se imenuje" fuzija ". Za poenostavitev postopka se včasih vstavijo vijaki. ali kovinske plošče, da se olajša postopek vlivanja in zmanjša nevarnost okvare (vendar zelo redko). Zdravljenje zahteva hospitalizacijo bolnika, ki bo moral ostati v kliniki 2-3 dni, popolno okrevanje, čeprav postopno, traja 7-14 dni.

Posteriorna discektomija: veliko manj uporabljena strategija terapije, rezervirana za lateralne cervikalne kile.

Vstavitev protez iz umetnih diskov, ki nadomeščajo oboleli disk, pri tem pa čim bolj ohranijo gibanje in delovanje rahije. To je alternativni postopek sprednje discektomije, ki ji sledi medvretenčna fuzija.

Po operaciji discektomije mora bolnik opazovati obdobje okrevanja 30-40 dni: v tem času se mora bolnik popolnoma vzdržati težkega dela, ne sme voziti, ne sme zavzeti napačnih položajev in mora spoštovati počitek.
Bolnik, ki je bil operiran zaradi vratne kile, bo moral v pooperativnem obdobju redno opravljati rutinske preglede, da bo operacija popolnoma uspešna.