Splošnost
Izraz "narkotiki" se na splošno nanaša na vrsto zdravil, ki poleg analgetičnega učinka lahko povzročijo tudi narkozo pri pacientu.
Narkoza je začasno in reverzibilno stanje, za katerega je značilna sprostitev mišic, odsotnost zaznavanja bolečine in globok spanec.
V preteklosti se je izraz "narkotiki" uporabljal za označevanje vseh učinkovin, ki spadajo v razred opioidnih analgetikov; trenutno pa ta izraz velja za precej zastarel in nekoliko dvoumen, saj se beseda "narkotiki" pogosteje uporablja tudi za označevanje drugih zdravil ali snovi, ki delujejo na osrednji živčni sistem, ne da bi povzročile narkozo, kot je npr. , simpatomimetiki, halucinogeni in psihotomimetiki.
Vendar se v teh primerih opioidna zdravila, ki povzročajo narkozo, prednostno imenujejo "narkotični analgetiki".
Nazadnje se včasih globok spanec, ki ga povzročajo narkotiki, na kirurškem področju identificira s "splošno anestezijo. Zaradi tega se lahko zgodi, da se izraz" narkotiki "uporablja tudi za označevanje zdravil za splošno anestezijo.
Narkotični analgetiki
Kot je navedeno, so narkotični analgetiki prepoznavni z opioidnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečine in lahko povzročijo narkozo.
Zdravilne učinkovine te skupine zdravil lahko razdelimo glede na njihov izvor; zato lahko ločimo:
- Narkotični analgetiki (ali opioidi) naravnega izvora, kot sta morfij in kodein;
- Polsintetični narkotični (ali opioidni) analgetiki, kot sta buprenorfin in heroin (slednji pa ni zdravilo, ampak droga zlorabe);
- Sintetični narkotični (ali opioidni) analgetiki, kot so metadon, meperidin (znan tudi kot petidin), tramadol in fentanil (ali fentanil, če vam je ljubše).
Terapevtske indikacije
Kot že omenjeno, se vsi narkotični analgetiki (z izjemo nezakonitih, kot drog zlorabe, na primer heroina) uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih bolečin.
Natančneje, uporaba te vrste zdravil je še posebej uporabna v primeru neoplastične bolečine, kronične bolečine, povezane z različnimi vrstami patologij in perioperativne bolečine. Ni presenetljivo, da so narkotični analgetiki del velike skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečin .
Kodein pa se poleg tega, da ga izkoriščajo zaradi analgetičnega delovanja, uporablja tudi v terapiji - v ustreznih odmerkih - kot zdravilo proti kašlju, saj je obdarjen tudi z zanimivimi antitusivnimi lastnostmi.
Mehanizem delovanja
Narkotični analgetiki - torej opioidna zdravila ali opioidni analgetiki, če vam je ljubše - izvajajo svoje delovanje z interakcijo z opioidnimi receptorji, prisotnimi v našem telesu (endogeni opioidni receptorji).
Obstajajo štiri različne vrste opioidnih receptorjev: μ receptorji (sicer znani kot MOP); δ receptorji (znani tudi kot DOP); κ receptorji (drugače znani kot LAD) in receptorji sirote (znani tudi kot NOP).
Ti receptorji so lokalizirani in razporejeni po bolečinskih poteh našega telesa, njihova aktivacija pa lahko povzroči izrazit analgetični učinek.
Zato narkotični analgetiki lajšajo bolečine s stimulacijo in aktivacijo omenjenih opioidnih receptorjev.
Stranski učinki
Narkotična zdravila za lajšanje bolečin so zelo močna zdravila proti bolečinam, vendar imajo stranske učinke, ki jih ne gre podcenjevati. Zato je njihov recept strogo urejen z zakonom.
Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, se lahko zelo razlikujejo od posameznika do posameznika, tudi glede na odmerek uporabljenega zdravila. Dejansko so številni neželeni učinki, ki jih povzročajo narkotični analgetiki, odvisni od odmerka (kot npr. depresija dihanja).
Vsekakor se med glavnimi škodljivimi učinki, ki se lahko pojavijo po zaužitju narkotičnih analgetikov, spomnimo:
- Zaspanost in sedacija;
- Narkoza (pravzaprav se narkoza šteje za sekundarni učinek, saj se te učinkovine uporabljajo za njihovo analgetično delovanje in ne za spodbujanje stanja globokega spanca);
- Slabost in bruhanje;
- Mioza;
- Evforija in navdušenje;
- Zmedena stanja;
- Dihalna depresija.
Končno, narkotični analgetiki lahko povzročijo odvisnost, strpnost in odvisnost, tako fizično kot psihično.
Odvisnost od narkotičnih analgetikov je resnična odvisnost od drog, ki jo je treba ustrezno zdraviti, saj so lahko njene posledice tudi tragične.
Vsekakor je treba spomniti, da - če se uporabljajo v pravilnih terapevtskih odmerkih in pod strogim nadzorom zdravnika - malo verjetno, da bodo narkotični analgetiki povzročili pojav odvisnosti.