Parafimoza

Opredelitev

Parafimoza je izključno moško patološko stanje, pri katerem se po "iztiskanju glavice zaradi" erekcije kožica ne more več vrniti status quo ante. Če se ne zdravi pravočasno, se lahko parafimoza razvije v gangreno.
Jasno je, da parafimoza vključuje le neobrezane samce: na ravni balano-prepucialnega sulkusa se zdi, da je član dobesedno zadavljen s kožico, ki je po umiku prevzela obliko obroča.

Parafimoza in s tem povezane motnje

Na splošno je parafimoza tesno povezana s fimozo: pri izboljšanju koncepta pri mnogih bolnikih z netesno fimozo (stanje, pri katerem je možno delno odkrivanje glavice), kožica odkrije glavice med erekcijo, nato pa prepucij se ne more več vrniti v položaj za počitek [vzeto s spletnega mesta www.fimosi.com].
Pri parafimozi prepucijski obroč stisne glavico in jo zaduši: posledično je verjetnost nastanka edema na mestu zelo velika. To pa še ni vse, saj bi to stanje lahko povzročilo zastajanje urina, dogodek po kompromisu sečnice ...
V hudih primerih lahko parafimoza povzroči razjedo in, če je ne zdravimo, vensko stazo glavice penisa ali celo gangreno.
Ko se parafimoza degenerira, bi lahko spodbudila okluzijo genitalnih arterij, torej ishemično nekrozo glavice: to je ekstremna situacija, zato redka, čeprav možna [povzeto po Otroška kirurgija. Pristop in obvladovanje otroka s kirurškimi težavami Avtor G.B. Pariz]

Vzroki

Med raziskovanjem med možnimi etiološkimi dejavniki, odgovornimi za parafimozo, izstopa fimoza, ki jo povzročajo kronične presnovne spremembe (npr. Sladkorna bolezen), slaba higiena in ponavljajoče se bakterijske okužbe.
Včasih so lahko celo balanitis, balanopostitis in postiti primerni za manifestacijo parafimoze.

Incidenca

Žal parafimoza ni redka, čisto drugo: številnim bolnikom, ki so bili sprejeti na urološki oddelek po telesni travmi / operaciji, se po "erekciji" zavrne možnost, da se kožica vrne v počivalni položaj (zavijanje glavice).
Pri parafimozi so najbolj izpostavljeni starejši in otroci, zlasti neobrezani.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi parafimoze

V klinični sliki, ki izhaja iz parafimoze, je pogosto mogoče opaziti očitno vnetje, katerega vzroki segajo tako v bakterijske okužbe kot v genitalne travmatične dogodke.
Kožica z zožitvijo glavice povzroči progresivno vnetje, povezano z edemom; pacient se pritožuje nad močno bolečimi občutki (nekateri opredeljujejo bolečino kot "neznosno in neznosno") ne le v glavi, ampak po celotnem telesu penisa.

Diagnoza in terapije

Diagnoza parafimoze je skoraj enostavna: bolnik ne more znova pokriti glavice s prepucialno folijo. Nujno je, da gremo čim prej v bolnišnico ali zasebno ambulanto, ker je parafimoza "urološka nuja za vse bolnike. Učinki : kot smo analizirali, sta podcenjevanje motnje in zamuda pri posvetovanju z zdravnikom napake, ki bi prizadetega bolnika lahko drago stale.
Najprej se osebi, ki se pritožuje zaradi parafimoze, svetuje, naj izvede nekaj ročnih praks:

• Z obema rokama stisnite glavico nekaj minut, stisnite kožico, da zmanjšate edem, hkrati pa postopoma potiskajte na glavico, da dosežete položaj zmanjšanje. [prilagojeno iz Otroška kirurgija. Pristop in obvladovanje otroka s kirurškimi težavami Avtor G.B. Pariz]
• Tehnika Dundee: poskušajte odpihniti edem s ponavljanjem stiskov na glanu in občutljivih vbodov istega s tanko iglo

Priporočljivo je, da se obrnete na specialista (na splošno urologa), ki bo poskrbel za retrakcijo prepucija in pobeg nakopičene edematozne tekočine. Kadar kožica kljub ročnim praksam ne pokriva glavice, se priporoča operacija (kirurško zmanjšanje pod lokalno / splošno anestezijo, kirurško obrezovanje).
Obrezovanje je lahko "odlična praksa za preprečevanje parafimoze.

Prognoza

Ko bolnik s parafimozo takoj odide k zdravniku, je prognoza v večini primerov odlična; kadar pa parafimoze ne zdravimo, je lahko poškodba zelo resna: gangrena, poškodba ali izguba okončine glavice in hemostaza na ravni balano-prepucij sulkusa. V zvezi s tem je zdravniški nadzor nujen že od prvega simptomi parafimoze.

Povzetek

Parafimoza: skratka

Motim

Parafimoza

Opis

Moško patološko stanje: kožica po ekstruziji glanice zaradi erekcije kožice ne more več zaviti črevesja.

Motnje, povezane s parafimozo

• fimoza
• zožitev glavice → nastanek edema → ogrožen sečnični kanal → zastajanje urina
• skrajni primeri: razjeda
• stenoza glansa → okluzija genitalnih arterij → gangrena / ishemična nekroza glavice

Vzroki parafimoze

• Fimoza;
• Kronične presnovne spremembe (npr. Diabetes);
• Slaba higiena in ponavljajoče se bakterijske okužbe;
• Balanitis in balanopostitis

Incidenca parafimoze

Pri parafimozi so najbolj ogroženi starejši in otroci

Simptomatska slika parafimoze

• Očitna floza;
• Edem;
• "Neznosne in neznosne" bolečine po telesu penisa

Terapevtske strategije za parafimozo

• Ročne prakse in Dundee tehnika;
• Urolog umakne kožico in med edematozno tekočino pobegne;
• Kirurško zmanjšanje;
• Obrezovanje

Prognoza

Odlično, ko greš k zdravniku od prvih simptomov parafimoze
Hudi izid, če se parafimoza ne zdravi (gangrena, poškodba ali izguba okončine glavice in hemostaza na ravni balano-prepucialne brazde)