Kaj je bronhoskopija?
Bronhoskopija je "instrumentalna preiskava, namenjena" vizualnemu raziskovanju dihalnih poti večjega kalibra (grla, sapnika in bronhijev), predvsem z diagnostičnimi, a tudi terapevtskimi nameni.
Bronhoskopija se izvede z vnosom tankega in prilagodljivega instrumenta v nos ali ustno votlino, sestavljenega pretežno iz optičnih vlaken in opremljenega z virom svetlobe in kamero na okončini. Če zdravnik meni, da je to primerno, je mogoče vzeti tudi majhne vzorce med bronhoskopijo. tkiva, ki ga bodo nato pregledali v laboratoriju. Mikroskopski pregled teh vzorcev biopsije postane zelo uporaben - na primer - za dosego določene diagnoze pljučnega raka in za določitev njegovega histološkega tipa.
Indikacije
Bronhoskopija se uporablja predvsem za diagnostične namene, za raziskovanje izvora določenih simptomov ali za pridobivanje več informacij v prisotnosti nepravilnih instrumentalnih ugotovitev.
Glavne indikacije
- kronični kašelj nedefiniranega izvora, ki traja najmanj tri mesece,
- hemoptiza (izkašljevanje s krvjo),
- sum na tujek v traheobronhialnem drevesu,
- atipičen rentgen prsnega koša s sumljivimi "sencami",
- vdihavanje strupenih plinov ali kemikalij,
- nenormalna citologija sluzi,
- sum pljučnih okužb,
- sarkoidoza,
- zožitev ali stenoza traheobronhialnega drevesa.
Bronhoskopija se pogosto uporablja tudi za diagnosticiranje, določanje stopnje in spremljanje pljučnih tumorjev, pa tudi pri iskanju kakršnih koli pljučnih metastaz ali razširitev tumorjev iz sosednjih organov (na primer iz požiralnika).
Bronhoskopija se lahko po potrebi spremeni tudi v terapevtsko tehniko, ki lahko na primer odcepi abscese, obnovi prehodnost zamašenih ali omejenih dihalnih poti, odstrani tujka, izsesa kopičenje tekočine ali sluzničnih čepov, uniči vse tumorske mase (laserska ablacija) in izvede diagnostično ali terapevtsko izpiranje dihalnih poti.
Kako se to naredi?
Bronhoskopija vključuje vstavljanje prožne in razmeroma tanke cevi (kaliber ne presega svinčnika) v glavne dihalne poti pljuč.
Zahvaljujoč svetlobnemu viru, nameščenemu na vrhu in optičnim vlaknom, vam instrument (imenovan bronhoskop) omogoča vizualno raziskovanje dihalnih poti. Najnovejši bronhoskopi so opremljeni tudi s posebno kamero, ki pošilja posnete slike na zaslon.
Pred začetkom izpita
Preden začnete z bronhoskopijo, morate običajno odstraniti očala, kontaktne leče, odstranljive zobne aparate, lasulje, ličila, nakit in slušne aparate.
Pomirjevala in lokalna anestezija
Postopek običajno ni boleč, lahko pa povzroči nekaj nelagodja. Za odpravo ali vsaj ublažitev tega učinka se pred bronhoskopijo intravensko injicira sproščujoče zdravilo in "lokalna anestezija dihal (z gelom v nosu ali s pršilom skozi usta; oboje na splošno pusti neprijeten priokus." ).Pogosto se z intramuskularno injekcijo daje zdravilo (atropin sulfat) približno 30 minut pred pregledom, kar zmanjša izločanje in lahko povzroči občutek suhosti v ustih in grlu.
Vsaka biopsija pacientu ne povzroča hude bolečine; ti instrumentalni manevri se izvajajo s posebnimi kleščami, ki drsijo po operativnem kanalu bronhoskopa, dokler ne dosežejo območja vzorčenja.
spremljanje in varnost
Kot previdnostni ukrep se lahko izvede "infuzija" v podlakti pacienta, ki po potrebi zagotavlja intravenski dostop za injiciranje tekočin ali kakršnih koli zdravil med bronhoskopijo. Hkrati, razen če je to že storjeno pri zdravniku se odvzame vzorec krvi za preverjanje delovanja strjevanja krvi.
Med pregledom se nenehno spremljajo parametri, kot so krvni tlak, srčni utrip in raven kisika v krvi, tako da se lahko po potrebi skozi eno nosnico vnese dodatni kisik.
trajanje bronhoskopije
Skupaj bronhoskopija traja približno 20-30 minut, čeprav je treba upoštevati dolg čas, potreben za pripravo (klinični pregled, dajanje zdravil) in bivanje v bolnišnici (po pregledu je bolnik zadržan nekaj ure, da se prepričate, da ni zapletov, in odstranite najvišjo učinkovitost sedativa).
Bronhoskopija: izvedba in tveganja "
-non-sentire-gli-odori.jpg)
