GLURENOR ® zdravilo na osnovi Gliquidone.
TERAPEVTSKA SKUPINA: peroralna hipoglikemična sredstva - sulfonilsečnine
Indikacije GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® je indiciran za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa II.
Mehanizem delovanja GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® je peroralno hipoglikemično zdravilo, katerega učinkovitost je tesno povezana z zdravilno učinkovino glikvidon, ki spada v farmacevtsko kategorijo sulfonilsečnin.
Ta aktivna sestavina, ki se jemlje peroralno, se hitro absorbira v črevesju in doseže največjo koncentracijo v plazmi po približno 60 - 90 minutah in traja približno 3 - 4 ure, na koncu pa se presnovi v jetrih. vrsto neaktivnih presnovkov, ki se izločajo predvsem z žolčem.
Njegova hipoglikemična učinkovitost je očitno posledica sposobnosti vezave in inhibiranja ATP-odvisnega kalijevega kanala, ki ga izražajo beta celice trebušne slinavke, kar olajša depolarizacijo plazemske membrane, kar je koristno za zagotovitev sproščanja insulina.
Zdi se, da se številne študije strinjajo glede sposobnosti glikvidona, da reproducira izločanje insulina po obroku, ki je zelo blizu fiziološkemu in zato lahko zagotavlja odličen nadzor glikemije.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. TEKUČINA IN UPRAVLJANJE DIABETIČNEGA BOLESNIKA II
Droge R D. 2006; 7: 331-7.
Gliquidone prispeva k izboljšanju obvladovanja diabetesa mellitusa tipa 2: pregled farmakokinetičnih in podatkov kliničnih preskušanj.
Malaisse WJ.
Klinične izkušnje so pokazale, da se pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II sčasoma razvije diabetična nefropatija z zmanjšanim delovanjem ledvic. Ena najpomembnejših omejitev farmakoloških terapij v tem primeru je način odstranjevanja neaktivnih presnovkov zdravila, Pogosto urinski.
2. GLURENOR IN ZAŠČITA OKSIDATIVNE STRESE
Zdravilo Toxicol Chem. 2005; 28: 483-97.
Zaščitni učinki zdravljenja z glurenormom (glikvidon) na poškodbe jeter pri poskusni sladkorni bolezni.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
Razvoj prostih radikalov kisika in reaktivnih vrst predstavlja enega najpogostejših zapletov diabetične patologije, ki se sčasoma povezuje z makro in mikroangiopatijami ter poškodbami organov. Eksperimentalne študije so pokazale, kako lahko gliquidone zmanjša oksidativni stres na jetrih, podpira aktivnost glutationa in preprečuje toksični učinek oksidantov.
3. TEKOČINA IN DISTABEZIT PO TRANSPLANTACIJI
Clin Nephrol. Julij 2008; 70: 26-32.
Gliquidone terapija novonastale sladkorne bolezni po presaditvi ledvice.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
Začetek sladkorne bolezni po presaditvi ledvice je eden najpomembnejših zapletov, pogosto povezan s povečano obolevnostjo in umrljivostjo. V tem primeru je bilo zdravljenje z glikvidonom varno in učinkovito pri uravnavanju koncentracij glikemije, kar zmanjšuje obremenitev ledvic.
Način uporabe in odmerjanje
GLURENOR ® Gliquidone 30 mg tablete:
zdravnik mora določiti pravilen odmerek po "skrbni oceni bolnikove fizio-patološke slike, ravni glikemije in odzivnosti na terapijo.
Načeloma se mora odmerek gibati med 30 in 120 mg glikvidona na dan.
Opozorila GLURENOR ® - Gliquidone
Vsekakor pa mora biti pred zdravljenjem z zdravilom GLURENOR ® ustrezen način življenja in zdrava prehrana. Redno spremljanje ravni glikemije v celotnem terapevtskem načrtu je bistveno pri ocenjevanju učinkovitosti terapije in po možnosti pri oblikovanju novih, primernejših odmerkov.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je treba zdravilo GLURENOR ® uporabljati previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom.
Tveganje za hipoglikemijo, ki nastane zaradi neustrezne terapije ali nepravilnih prehranjevalnih navad, bi lahko povzročilo nevarnost vožnje avtomobila in upravljanja strojev, zato je pomembno, da zdravnik pouči bolnika o prepoznavanju možnih opozorilnih znakov tega stanja.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Gestacijski diabetes, pogosto stanje v nosečnosti in potencialno nevaren za zdravje nerojenega otroka, se na splošno zdravi s hipoglikemičnimi zdravili z najbolj značilnim mehanizmom delovanja in najvišjim varnostnim profilom, kot je insulin.
Zato je pri teh pogojih uporaba GLURENOR ® kontraindicirana.
Interakcije
Pomembno je upoštevati, da se presnovni učinek sulfonilsečnin lahko bistveno modulira s sočasnim vnosom drugih učinkovin, zaradi česar je terapevtski učinek zdravila nepredvidljiv.
Natančneje, znano je, da lahko dikumarol in derivati dikumarola, zaviralci monoaminooksidaze, sulfonamidi, fenilbutazon, kloramfenikol, ciklofosfamid, probenecid, fenirmidol in salicilati povečajo terapevtski učinek zdravila GLURENOR ®, povečajo tveganje za hipoglikemijo, adrenoroidin in lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost glikvidona, zaradi česar je nadzor glikemije nestabilen.
Do interakcij s celo resnimi posledicami lahko pride tudi po sočasni uporabi sulfonilsečnin in alkohola ali varfarina.
Kontraindikacije GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® je kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, hudo disfunkcijo jeter in ledvic, diabetično prekomo in komo, diabetično keto acidozo, v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi ter med nosečnostjo in dojenjem.
Neželeni učinki - stranski učinki
Čeprav se zdravljenje s sulfonilsečninami in v tem primeru z zdravilom GLURENOR ® zelo dobro prenaša in nima klinično pomembnih stranskih učinkov, je mogoče opisati epizode hipoglikemije pri oslabljenih, starejših, bolnikih z jetrno boleznijo ali po prevelikih odmerkih glikvidona.
V tem primeru se je z dajanjem sladkorja mogoče izogniti simptomom, za katere je značilen glavobol, zmanjšana budnost, duševna zmedenost, delirij, konvulzije, bradikardija, zaspanost in izguba zavesti.
Redko je bilo zdravljenje s sulfonilsečnino povezano z gastrointestinalnimi motnjami, spremembami krvne slike in kožnimi preobčutljivostnimi reakcijami.
Opomba
GLURENOR ® se lahko prodaja le pod strogim zdravniškim receptom.
Podatki o zdravilu GLURENOR ® - Gliquidone, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
