PROSIMO, UPOŠTEVAJTE: ZDRAVILO NI VEČ DOVOLJENO
ULTRATARD ® zdravilo na osnovi humane insulinske cinkove suspenzije
TERAPEVTSKA SKUPINA: Huda suspenzija inzulinskega cinka za injiciranje - inzulini in analogi
Indikacije ULTRATARD ® - suspenzija cinkovega insulina
ULTRATARD ® je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 v primeru potrebe po insulinski terapiji.
Mehanizem delovanja ULTRATARD ® - suspenzija cinkovega insulina
ULTRATARD ® je zdravilo na osnovi humanega insulina, pridobljeno s tehnologijo rekombinantne DNA v Saccharomyces cerevisiae in preneseno v romboidne kristale sladkorja 10 - 40 mikronov.
Ta posebna oblika inzulina, za katero je značilna kristalna struktura, omogoča, da se hormon, ki se injicira subkutano, postopoma absorbira in terapevtsko deluje v 4 urah po dajanju, da doseže največjo učinkovitost okoli osme ure in ohrani hipoglikemijo učinek več kot 24 ur.
Ko pride v krvni obtok, ima insulin zelo hitro razpolovno dobo, ki prepozna in veže membranske receptorje, izražene v celicah tkiv, občutljivih na inzulin, na primer v maščobnem in mišičnem tkivu, ter tako olajša vnos in uporabo glukoze.
Hkrati lahko ta hormon deluje na jetra z nadzorovanjem nekaterih koristnih presnovnih vidikov in moduliranjem sproščanja glukoze v obtok z zaviranjem tako glukoneogeneze kot glikogenolize.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. INZULINSKA TERAPIJA, VSTOPNE RAVNE IN POVEČANJE TEŽE
Horm Metab Res.2003 junij; 35: 372-6.
Učinek insulinske terapije na leptin v plazmi in telesno težo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Carey PE, Stewart MW, Ashworth L, Taylor R.
V tej študiji so ovrednotili učinke vsakodnevnega dajanja insulina LUTRATARD na koncentracijo leptina v krvi in telesno težo. Čeprav je zdravljenje z insulinom zagotovilo znatno povečanje koncentracije leptina, so kljub temu opazili znatno povečanje telesne mase. To kaže tudi na prisotnost centralne odpornosti na leptin.
2. UČINKI "ULTRALENTA INSULIN NA FUNKCIONALNOST" CELICE BETA
Presnova. 2000 oktober; 49: 1243-6.
Učinki podaljšanega dajanja ultralentega insulina na delovanje beta-celic na tešče in po zajtrku pri normalnih odraslih.
Coutant R, Carel JC, Aubry V, Lahlou N, Krokowski M, Boitard C, Bougnères PF.
Nekateri avtorji so podkožno dajanje ultralentnega insulina opredelili kot možno strategijo za preprečitev poslabšanja delovanja beta celic trebušne slinavke. V tej študiji smo poskušali razumeti, kako to zdravljenje vpliva na funkcionalnost teh celic, pri čemer smo opazovali poseben trend z zmanjšanjem endogene proizvodnje na tešče in znatnim povečanjem po obroku. Ta posebna sprememba ne omogoča razumevanja resničnih zaščitnih učinkov eksogenega insulina na delovanje beta celic.
3. FARMAKOLOŠKI IN NE NADZOR GESTACIJSKIH DIABETETOV
Ginekol Pol.2005 maj; 76: 403-8.
Rezultat nefarmakološkega zdravljenja pri nosečnici s sladkorno boleznijo z visokim indeksom HOMA-IR odpornosti proti insulinu in alergijo na humani insulin. Poročilo primera
Sokup A, Swiatkowski M, Tyloch M, Szymanski W.
Zelo zanimivo poročilo o primeru, ki dokazuje, kako lahko prehrana in telesna vadba v nekaterih primerih prispevata k dobremu nadzoru glikemije, kar zmanjša potrebo po zdravljenju z zdravili. To delo pravzaprav opisuje rezultate, pridobljene s telesno vadbo in uravnoteženo prehrano pri ženski, ki trpi za gestacijsko sladkorno boleznijo in hkrati s preobčutljivostjo za insulin.Kontrola glikemije in insulinska rezistenca se z uporabo nefarmakoloških terapij znatno izboljšata. .
Način uporabe in odmerjanje
ULTRATARD ® 40 ie / ml cinkove suspenzije humanega insulina, 10 ml viale:
čeprav bi se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 načeloma lahko odmerek insulina gibal med 0,5 - 1 ie / kg na dan in pri bolnikih tipa 2 med 0,3 - 0,6 ie / kg na dan, glede na pomemben odmerek ni mogoče vnaprej določiti posebnega odmerka med-individualne variacije.
Zato mora zdravnik določiti celoten učinkovit odmerek, način in čas dajanja po "skrbni oceni fizio-patoloških stanj bolnika in njegovega glikemičnega ravnovesja.
Dolgo obdobje absorpcije omogoča bolniku s sladkorno boleznijo enkratno vsakodnevno subkutano dajanje zdravila ULTRATARD ®, tudi če se to pogosto kombinira s hitrodelujočimi analogi insulina.
Opozorila ULTRATARD ® - suspenzija cinkovega humanega insulina
Pravilnega zdravljenja antidiabetične terapije z insulinom ni mogoče ločiti od aktivne udeležbe pacienta pri ohranjanju in izvajanju dnevnih podkožnih injekcij, saj bi lahko način predpostavke spreminjal nekatere farmakokinetične značilnosti, torej tudi učinkovitost terapije.
Isti bolnik bi moral biti sposoben prepoznati tudi prve znake hipoglikemije, da bi uvedel koristna sredstva, da bi se izognil nastopu resnejših neželenih učinkov.
Prekinitev zdravljenja, sprememba uporabljenega zdravila, kirurški posegi, nalezljive bolezni in nosečnost lahko zahtevajo dodatno prilagoditev odmerka insulina, kar mora zdravnik izvesti tudi na podlagi bolnikovega glikemičnega profila.
Zdravilo ULTRATARD ® med svojimi pomožnimi snovmi vsebuje metil parahidroksibenzoat, ki je verjetno odgovoren za povečanje epizod preobčutljivosti, povezanih z dajanjem suspenzije cinkovega humanega insulina.
Epizode hipoglikemije pogosto spremlja zmanjšanje bolnikovih reaktivnih in zaznavnih sposobnosti, zaradi česar je uporaba strojev in vožnja vozil nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Trenutno je insulin prva izbira za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni, ki ima lahko, če je slabo kompenzirana, pomembne posledice za pravilen razvoj ploda.
Da bi terapevtsko zdravljenje dalo ustrezno učinkovitost, je potrebno, da uporabljeni odmerek upošteva prilagoditve, ki jih nalaga obdobje nosečnosti.
Interakcije
Tako kot vsi različni analogi insulina, ki so na voljo na trgu, lahko suspenzija humanega insulina cinka medsebojno deluje s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, oktreotidom, anti-MAO, zaviralci beta, zaviralci ACE, salicilati, alkoholom in anaboličnimi steroidi, kar poveča njegov terapevtski učinek in relativno tveganje hipoglikemija.
Nasprotno, jemanje peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov bi lahko zmanjšalo terapevtski učinek zdravila ULTRATARD ® s preprečevanjem vzdrževanja dobre homeostaze glukoze.
Prav tako je koristno zapomniti, kako lahko simpatolitiki prikrijejo nekatere pomembne znake hipoglikemije in povečajo tveganje za resne reakcije.
Kontraindikacije ULTRATARD ® - suspenzija cinkovega insulina
ULTRATARD ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Zdravljenje z insulinom lahko spremljajo neželeni učinki različnega kliničnega pomena.
Med najpogostejšimi je mogoče opaziti prisotnost hipoglikemičnih reakcij, ki jih spremlja bledica, hladen znoj, zaspanost, tresenje, v najhujših primerih pa izguba zavesti in koma, ki jo je mogoče hitro povrniti s hitrim vnosom sladkorjev.
Inzulinski cink je bil povezan tudi z večjim številom primerov preobčutljivosti s pekočim, rdečico in srbenjem na mestu injiciranja ter sistemskimi učinki v hujših primerih.
Gastrointestinalne reakcije, motnje vida in spremembe hematološke in imunske slike so opazili le v zelo redkih primerih.
Opomba
ULTRATARD ® se prodaja samo na zdravniški recept.
ULTRATARD ® spada v razred dopinga: Hormoni in sorodne snovi (prepovedano v konkurenci in izven nje)
Podatki o ULTRATARD ® - suspenziji cinkovega humanega insulina, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
