Zdravila za zdravljenje Anisakiasis

Opredelitev

Izraz "anisakiasis" ali "anisakidosis" naj bi označeval določeno vrsto parazitoze, ki jo povzročajo črvi ogorčice iz rodu Anisakis ali sorodnih zvrsti.
Dejansko je "človek naključni gost za"Anisakispravzaprav življenjski cikel teh parazitov običajno poteka pri ribah in morskih sesalcih.

Vzroki

Kot že omenjeno, anisakiasis povzroči nenamerno zaužitje ličink ogorčic, ki pripadajo rodu Anisakis ali podobno. Zlasti vrsta, ki je najbolj vključena v "nastanek" anisakiasis, jeAnisakis simplex.
Ličinke najdemo v črevesju različnih vrst morskih rib (sled, tuna, skuša, oslič, trska, sabljarda, inčuni itd.) In se prenašajo na človeka z zaužitjem surove ribe ali premalo kuhane in niso podvržene preventivnim ukrepom. zamrznitev pred porabo.

Simptomi

Ko zaužijejo, ličinke dosežejo želodec in včasih črevo gostitelja, kar povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Če ličinke pridejo v črevesje, se lahko imunski sistem gostitelja odzove na okužbo z granulomatoznim odzivom, kar povzroči enterične simptome, podobne tistim, ki jih povzroča Crohnova bolezen.
V nekaterih primerih so poleg tega ličinke Anisakis lahko povzročijo tudi perforacijo stene prebavil.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri posameznikih, ki jih je prizadela okužba, so driska, anoreksija, bolečina in / ali občutek teže v želodcu.
Končno so ličinke Anisakis lahko so odgovorni za nastanek alergijskih reakcij pri občutljivih osebah, ki se lahko pojavijo v obliki urtikarije, angioedema, konjunktivitisa, astmatičnih napadov, kontaktnega dermatitisa in anafilaktičnih reakcij.

Podatki o zdravilu Anisakis - zdravilih in zdravljenju anisakiasis niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.

Zdravila

V nekaterih primerih se anisakiasis ponavadi sam reši in posameznik gostitelj se v nekaj dneh sam pozdravi, po možnosti jemlje paliativna zdravila, ki pomagajo preprečiti simptome, ki jih povzroča parazitoza.
V drugih primerih pa je treba parazita odstraniti iz bolnikovega prebavil, še bolj, če so ličinke povzročile resno oviro v tankem črevesju.
Odstranitev ličink Anisakis lahko poteka bodisi s kirurškim posegom bodisi endoskopsko, kjer je mogoče, je na splošno prednostno odstraniti parazite s to zadnjo metodo odstranjevanja.
Pri nekaterih bolnikih pa je mogoče ogorčice odpraviti s terapijo na osnovi albendazola (antiparazitskega zdravila), s čimer se izognemo potrebi po operaciji.
Vendar farmakološko zdravljenje ni vedno učinkovito in edina rešitev za anisakiasis ostaja endoskopska odstranitev ali kirurško odstranjevanje ličink.

Anisakis v mesu keta lososa (zgoraj) in na laboratorijskem stekelcu.
Slike vzete iz: http://fishparasite.fs.a.u-tokyo.ac.jp/

Spodaj je na kratko opisano zdravilo, ki se najpogosteje uporablja v terapiji proti anisakiasisu, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za bolnika glede na resnost bolezni, stanje zdravje pacienta pacienta in njegov odziv na zdravljenje.

Albendazol

Albendazol (Zentel ®) je antiparazitsko zdravilo - natančneje anthelmintično -, ki se lahko uporablja za zdravljenje okužb z ogorčicami, kot je anisakiasis.
Je zdravilo, ki je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet. Odmerek albendazola, ki se običajno uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od dveh let, je 400 mg, ki ga je treba vzeti enkrat ali dvakrat na dan, po mnenju zdravnika.
Ne smemo pozabiti, da je treba starejše bolnike in bolnike z jetrno in / ali ledvično insuficienco skrbno spremljati pred zdravljenjem z zdravilom in med njim.
Poleg tega se zdravila ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, saj obstajajo sumi o njegovem možnem teratogenem in mutagenem učinku.

Preprečevanje anisakiasis

Najboljši način za premagovanje anisakiasis pa ostaja preprečevanje.
V zvezi s tem je priporočljivo zamrzniti ribe za precej dolgo obdobje (od 15 ur do 7 dni, odvisno od uporabljene temperature) takoj po ulovu, in ustrezno kuhanje pri visokih temperaturah pred zaužitjem.
Če naj se riba uživa surova, jo je treba po ulovu zelo hitro iztrebiti, da se preprečijo ličinke Anisakis selijo se iz črevesja v mišično maso iste ribe.Zapomniti si je treba, da se ličinke upirajo procesu kajenja, soljenja in celo konzerviranju rib v slanici.