Opredelitev
Tonzilitis opisuje vnetni proces, ki prizadene palatinske tonzile, ki se nahajajo na straneh grla in nad dnom jezika; vnetje ima lahko akutni ali kronični potek in je tesno povezano s faringitisom (faringo-tonzilitis).
Vzroki
V večini primerov tonzilitis povzroči "virusna okužba: med povzročitelji bolezni ne morejo zamuditi virusov mononukleoze, gripe, HIV, enterovirusa in" adenovirusa. Vsekakor pa tudi bakterije. Lahko povzročijo ali spodbudijo vnetje tonzil (Streptococcus pyogenes in skupina A β hemolitični streptokok).
Simptomi
Tonzilitis se začne s tipičnim povečanjem tonzil, s površine katerih ponavadi izstopa belkast material; pordelost, vnetje in lokalno hiperemijo pogosto spremljajo spremembe tona glasu, težave pri požiranju tekoče in trdne hrane, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke v vratu, vneto grlo, glavobol, slabost, hripavost, intenzivno slinjenje in kašelj.
Informacije o zdravljenju tonzilitisa - zdravili za zdravljenje tonzilitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem tonzilitisa - zdravil za zdravljenje tonzilitisa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Kot smo analizirali, tonzilitis na splošno povzročajo virusi; glede na to, da se bolezen ponavadi sam odpravi, so najpogosteje uporabljena zdravila koristna za pospešitev celjenja in lajšanje zaznave rdečice in vnetja v grlu in mandljih. V ta namen se uporabljajo antifebrilni, protivnetni in po možnosti analgetiki. Uporaba antibiotikov je rezervirana izključno za bakterijski tonzilitis, saj ta zdravila nimajo nobene koristi proti vnetjem / virusnim okužbam.
Na splošno je možno sprejeti preprosta pravila obnašanja za pospešitev zdravljenja bolezni, poleg možne uporabe zdravil (kadar je to potrebno):
- počivaj
- obilno uživanje vročih (juha, mleko, čaj) ali hladnih (popsicles) tekočin
- grgranje s toplo slano vodo, ponovljeno večkrat čez dan
- izogibajte se kajenju
- vlažijo okolje
- pogosto si umivajte roke (preventivni ukrep za vse vrste okužb)
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju tonzilitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Paracetamol (ali acetaminofen, npr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) priporočamo za zmanjšanje bolečin in zmanjšanje zvišane telesne temperature. Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk, običajno za odmerjanje 325-650 mg vsakih 4-6 ur, 6-8 zaporednih dni, da zniža zvišano telesno temperaturo. Če vročina, še posebej visoka, traja dlje časa, poiščite zdravniško pomoč.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) za srednje zmerne bolečine v grlu je priporočljivo peroralno jemati aktivni odmerek 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur po obroku, kot potrebno. Ne vzemite več kot 2,4 grama na dan. Intravensko dajanje za lajšanje bolečin pri tonzilitisu ni indicirano.
- Acetilsalicilno kislino (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin) je priporočljivo jemati v odmerku 325–650 mg na dan, po potrebi rektalno ali peroralno vsake 4 ure. Ne prekoračite 4 g na dan. Ne dajajte otrokom, mlajšim od 12 let: uporaba salicilatov pri otrocih lahko povzroči poškodbe možganov, poškodbe jeter in Reyejev sindrom. Odmerek je rezerviran samo za odrasle..
- Penicilin (npr. Benzil B, Benzil P): je zdravilo izbire, ki se uporablja za zdravljenje bakterijskega tonzilitisa (beta hemolitični streptokok). Jemati ga je treba peroralno 10 dni. V primeru preobčutljivosti ali alergije na penicilin, možno je jemati alternativni antibiotik.Priporočljivo je, da se obdobje zdravljenja z antibiotikom konča, tudi če opazite opazno izboljšanje simptomov po nekaj dneh: dokončanje terapije z zdravili je eden od preventivnih ukrepov za preprečitev ponovitve. tonzilitis in odpornost na antibiotike.
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux), ko se od prvih simptomov diagnosticira bakterijski tonzilitis, začnite zdravljenje z 250-500 mg aktivne snovi peroralno, vsakih 8 ur, 7-10 dni ali 500-875 mg peroralno dvakrat na dan. Če se pozneje diagnosticira bakterijski tonzilitis, je priporočljivo jemati ta penicilin v odmerku 775 mg peroralno enkrat na dan, eno uro pred obroki 10 dni. Še posebej uporabno v primeru piogene superinfekcije s streptokokom.
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) je priporočljivo jemati eno tableto 250-500 mg zdravila vsakih 12 ur. V primeru suma ali potrjenega tonzilitisa iz Haemophilus influenzae, vzemite 500 mg aktivnega. Terapijo nadaljujte 10 dni.
V primeru kroničnega tonzilitisa se priporoča kirurško odstranjevanje tonzil (tonzilektomija): trenutno je kirurško odstranjevanje indicirano le pri tistih bolnikih, pri katerih simptomi tonzilitisa motijo običajne dnevne aktivnosti. Ni presenetljivo, da zlasti pri otroku mandlji izvajajo pošteno neposredno imunološko aktivnost, zelo koristno za preprečevanje okužb.