Zdravila za zdravljenje potovalne driske

Opredelitev

"Potovalna driska" je opredeljena kot posebna okužba, ki prizadene prebavni trakt (ali enteritis), značilna za prebivalce industrializiranih držav, ki potujejo v dežele v razvoju, kjer je raven higiene zelo nizka. Za popotnikovo drisko je značilna sprememba črevesnega gibanja, pri kateri je izločanje blata zelo pogosto, pogosto pa ga spremljajo trebušni krči, ki se v nekaj dneh ponavadi razrešijo.

Vzroki

Potnikova driska je večinoma posledica bakterijskih okužb (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virusi ali praživali: ti patogeni lahko po okužbi s hrano ali vodo povzročijo škodo subjektu, ki jemlje ta živila, in povzročijo občutljivo ali izrazito spremembo črevesne gibljivosti, kar povzroči potnikovo drisko.

Simptomi

Potovalna driska se začne na enak način kot običajna akutna driska: po inkubacijskem obdobju, ki traja od enega do dveh dni, udarci sprožijo "spremembo črevesne peristaltike, ki je na splošno povezana s šibkostjo, nizko temperaturo, hudimi bolečinami v trebuhu, izcedek (4-8 na dan), bruhanje.

Prehrana in prehrana

Podatki o potovalni driski - zdravilih za zdravljenje potovalne driske niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Travelerjevo drisko - zdravila za zdravljenje potovalne driske.

Zdravila

Potovalna driska, ki je tako brutalna in nasilna, lahko povzroči dehidracijo, stanje, v katerem se iz telesa pojavi izguba tekočine, soli in elektrolitov. Da bi se izognili temu zapletu, je priporočljivo jemati veliko tekočine, zlasti sladko in bogato s kalijem, natrijem in glukozo, že od prvih simptomov; v drugih primerih je možno rehidrirati bolnika z dajanjem tekočine v veno.
Dajanje elektrolitov, koristnih za preprečevanje dehidracije, se imenuje "rehidracijska terapija": vnos tekočin in elektrolitov lahko vsebuje alkalizirajoče snovi, koristne za preprečevanje acidoze, ki spremlja popotnikovo drisko. Poleg tega je rehidracijsko zdravljenje indicirano za povečanje absorpcije vode in elektrolitov, poleg tega pa se izogne ​​osmotski driski in pospeši okrevanje bolnika.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju popotniške driske, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Mlečni fermenti: zdi se, da je dajanje mlečnih fermentov zelo učinkovita rešitev za obnovo črevesne flore, ki jo je spremenila potnikova driska:

• Lactobacillus Acidophilus (npr. Lacteol, Lacteol Forte): je zdravilo proti diareji mikrobnega izvora, sestavljeno iz inaktiviranih mikrobov Lactobacillus acidophilus. Zlasti je indiciran za zdravljenje driske, povezane z dispepsijo ali kolitisom, zlasti pri novorojenčkih. Za zdravljenje akutne driske začnite terapijo z 2 kapsulama po 5 milijard Lactobacillus acidophilus, trikrat na dan; nadaljujte z 2 kapsulama dvakrat na dan.
• Saccharomyces boulardii lyo: ta antidiaroični / probiotik je indiciran za zdravljenje akutne driske in potovalne driske: okvirno je odmerek 250 mg (1 kapsula) dvakrat na dan.

Spasmolitiki: spazmolitična zdravila ne vplivajo na sprožilni vzrok potovalne driske, ampak predstavljajo veljavno pomoč za pospešitev celjenja in lajšanje agresivnosti simptomov. Spasmolitična zdravila so še posebej učinkovita kot vzporedna terapija z antibiotiki.

• Loperamid (npr. Imodij): to zdravilo uravnava črevesno gibljivost zaradi svojega antidiarejskega potenciala: aktivna sestavina, ki jo lahko dajemo tudi otrokom, zmanjša fekalno maso in zmanjša tudi pogostost izcedkov. Priporočljivo je, da se zdravljenje akutne driske začne s 4 mg zdravila peroralno, ki se jemlje po prvem odvajanju črevesja. Nadaljujte z zdravljenjem z 2 mg snovi (ne prekoračite 16 mg v 24 urah). Na splošno motnja izgine v 48 urah. Zdravila ne jemljite več kot 5 zaporednih dni. Za zdravljenje kronične driske vzemite 4 mg zdravila peroralno, nato pa 2 mg aktivnega po vsakem odvajanju črevesja. Ne prekoračite 14 mg v 24 urah. Vzdrževalni odmerek se giblje od 4 do 8 mg. Na splošno je jasno klinično izboljšanje opazno po 10 dneh zdravljenja.
• Difenoksilat: vzemite 2 tableti ali 10 ml raztopine peroralno, 4 -krat na dan. Vzdrževalna terapija vključuje jemanje 2 tablet enkrat na dan. Pravkar opisani odmerek je indiciran za zdravljenje akutne driske pri odraslih; za otroka se odmerek spreminja glede na starost (1,5-10 ml, 4-krat na dan). Posvetujte se z zdravnikom.

Antibiotiki: dajanje antibiotikov je jasno indicirano za zdravljenje potovalne driske, saj so bakterije - v večini primerov - glavni sprožilec.

• Cipro (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): zdravilo spada v razred fluorokinolonov. Priporočljivo je jemati 500 mg zdravila (tablete) vsakih 12 ur; trajanje terapije je 5-7 dni. Posvetujte se z zdravnikom.
• Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): na splošno je okvirni odmerek 500 mg na dan 7 dni; odmerek in trajanje zdravljenja pa mora določiti zdravnik.
• Kotrimoksazol: zdravilo izbire za zdravljenje diareje pri novorojenčkih.
• Azitromicin (npr. Azitromicin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrocin) je makrolidni antibiotik, katerega priporočeni odmerek je - tudi v tem primeru - spremenljiv glede na resnost potnikove driske. Posvetujte se z zdravnikom.

Antiprotozoji: kadar je potnikova driska odvisna od protozojskih okužb (npr.iz črevesne Giardie) se uporabljajo posebna zdravila, kot so:

• Nitazoksanid (npr. Alinia): indiciran za osebe z oslabljenim imunskim sistemom, ki trpijo zaradi driske potnika, odvisne od protozojev. Okvirno je odmerek 100-200 mg zdravila dvakrat na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
• Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): je sulfonamidni antibiotik, indiciran za zdravljenje potovalne driske, povezane z okužbami s kriptosporidijo (rod praživali). Priporočljivo je jemati 160-800 mg zdravila peroralno, vsakih 12 ur, 5 dni, v celoti v skladu s predpisi zdravnika.
• Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): okvirno vzemite 250 mg zdravila vsakih 8-12 ur, kot vam je predpisal zdravnik.

Opombe: nekateri zdravniki domnevajo, da je enkratna uporaba antibiotika (napadni odmerek) učinkovita v boju proti premagovanju, odgovornemu za popotnikovo drisko; vendar se zdi, da ta teorija ne poroča o pozitivnih rezultatih, zato še vedno ostaja nedokazana hipoteza. Učinkovita (dokazana) antibiotična terapija za popotniško drisko bi morala trajati nekaj dni.

Potovalna driska: preprečevanje

Preden se odpravite na potovanje, zlasti v državah v razvoju, kjer je raven higiene precej nizka, je priporočljivo upoštevati nekatera pomembna pravila za preprečevanje, koristna za preprečevanje potovalne driske:

• Upoštevajte pravila higiene hrane
• Zaužijte ustekleničeno vodo
• Posebno pozornost posvetite ustni higieni
• Zelenjavo dobro operite, da odstranite vse odpadke
• Pri ljudeh s posebnim tveganjem (imunsko oslabljenih) je včasih mogoče slediti profilaktični terapiji z antibiotiki (fluorokinoloni, enkratni odmerek)
• Možno je tudi peroralno cepivo proti koleri (npr. Dujoral) za dolgotrajno profilakso popotniške driske (še posebej indicirano za profilakso okužb z E. Coli)