Zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja

Opredelitev

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri srčna mišica in zato srce nima dovolj moči za črpanje krvi, ki je potrebna za presnovne potrebe telesa.
Srčno popuščanje se na splošno kaže kot progresivna bolezen, ki se sčasoma poslabša, v nekaterih primerih pa se lahko bolezen pojavi tudi v akutni obliki.

Vzroki

Sprožilni vzroki za srčno popuščanje so lahko različni, vendar se pogosto zgodi, da bolezni ne povzroči en sam dejavnik, temveč niz predisponirajočih dejavnikov, ki poškodujejo srce s spreminjanjem njegove funkcionalnosti.
Med temi dejavniki najdemo: prejšnje miokardne infarkte, hipertenzijo, bolezni srčnih zaklopk, miokarditis, aritmije, trombozo ali aterosklerozo z aortno stenozo in druge bolezni srca in ožilja.
Poleg tega lahko srčno popuščanje povzročijo tudi zloraba alkohola, alergijske reakcije, okužbe srca ali druge vrste bolezni, kot so na primer anemija, sladkorna bolezen, hipotiroidizem ali "hipertiroidizem in sistemski eritematozni lupus.

Simptomi

Prvi simptomi, ki se pojavijo v primeru srčnega popuščanja, so precej nespecifični in vključujejo dispnejo, utrujenost in periferni edem, v naprednejši fazi pa se lahko pojavijo posebni simptomi, kot sta ortopneja in zastoj vratne votline.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s srčnim popuščanjem, so acidoza dihanja, adinamija, anasarka, srčne aritmije, zastoj jeter, ekstrasistole, atrijska ali ventrikularna fibrilacija, hiperkaliemija, hiperventilacija, hiponatremija, hipoksija, piskanje, zaspanost, zmedenost, kašelj, tahipneja in plevralnost izliv.

Informacije o srčnem popuščanju - drogah in oskrbi niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Srčno popuščanje - zdravila in nega, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zdravljenje srčnega popuščanja vključuje terapijo z zdravili in nekatere spremembe življenjskega sloga pri bolnikih. Posamezniki s srčnim popuščanjem morajo v resnici ostati v mirovanju in se morajo držati diete z nizko vsebnostjo soli. Zdravljenje z zdravili pa vključuje uporabo zdravil lahko zmanjša simptome, ki jih povzroča bolezen, in lahko pomaga srcu pri opravljanju njegove dejavnosti.
Poleg tega lahko v nekaterih primerih zdravnik meni, da je treba uporabiti kirurško zdravljenje.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, stanje zdravja pacienta in njegovega odziva na zdravljenje.

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE delujejo tako, da zavirajo encim, ki pretvarja angiotenzin (iz angleščine: angiotenzin konvertirajoči encim ali ACE). So vazodilatatorji, ki delujejo tako, da zmanjšajo obremenitev srca in odpovejo srce ter preprečijo simptome, povezane z njim, in tako izboljšajo kakovost življenja bolnikov, ki trpijo zaradi tega.

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): začetna količina enalaprila, ki se običajno uporablja peroralno, je 2,5 mg na dan. Nato bo zdravnik postopoma povečeval dnevni odmerek zdravila, dokler ne bo dosežen najprimernejši odmerek za vsakega bolnika. Vzdrževalni odmerek, ki se običajno uporablja, je približno 20-40 mg enalaprila na dan.
• Lizinopril (Zestril ®): odmerek lizinoprila, ki se običajno daje peroralno, je 5-20 mg na dan. Natančno količino zaužitega zdravila bo določil zdravnik.
• Ramipril (Triatec ®): Začetni odmerek ramiprila, ki se običajno uporablja peroralno, je 1,25-2,5 mg na dan. Nato lahko zdravnik poveča količino zdravila, ki ga je treba vzeti, do največ 10 mg na dan.
• Perindopril (Coversyl ®): odmerek perindoprila, ki se običajno daje, je 2,5-10 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Količina zdravila, ki ga je treba uporabiti, mora določiti zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Sartani

Sartani, ki izvajajo "antagonistično delovanje proti receptorjem angiotenzina II (peptidni hormon, ki spodbuja in spodbuja vazokonstrikcijo). So torej vazodilatacijska zdravila, ki delujejo podobno kot zaviralci ACE. Pravzaprav se sartani pogosto uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja pri tistih bolnikih, ki ne prenašajo zdravljenja z zaviralci ACE.
Sartane lahko dajemo sami ali v kombinaciji z diuretiki in / ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

• Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Začetni odmerek losartana, ki se običajno daje peroralno, je 12,5 mg na dan. Nato bo zdravnik postopoma povečeval odmerek zdravila, dokler ne bo dosežen optimalni odmerek za vsakega bolnika.
• Valsartan (Tareg ®): Običajni začetni odmerek valsartana je 40 mg, ki ga je treba jemati peroralno dvakrat na dan. Nato bo zdravnik povečal odmerek danega zdravila, dokler ne bo dosežen optimalni odmerek za bolnika, pri čemer pazi, da ne preseže največje dovoljene količine 160 mg učinkovine na dan.
• Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): odmerek telmisartana, ki se običajno uporablja pri zdravljenju, je 20-80 mg učinkovine na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Vendar pa mora zdravnik količino zdravila uporabiti individualno.

Zaviralci beta

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja, saj zmanjšujejo simptome, ki jih povzroča, in izboljšajo delovanje srca.

• Karvedilol (Dilatrend ®): Pri uporabi pri zdravljenju srčnega popuščanja je običajni začetni odmerek karvedilola 3,125 mg, ki ga je treba jemati dvakrat na dan, nato pa se lahko zdravnik odloči za povečanje količine zdravila, ki ga je treba jemati. dokler ni dosežen optimalni odmerek za vsakega bolnika.

Digoksin

Digoksin (Lanoxin ®) je glikozid digitalisa, ki ima pozitiven inotropni učinek, torej lahko poveča silo krčenja srca.
Pri peroralni uporabi je odmerek digoksina, ki se običajno uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let, 0,25-1,5 mg na dan, vzeti kot enkratni odmerek ali v razdeljenih odmerkih.

Diuretiki

Diuretiki se uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja za zmanjšanje edema, ki ga povzroča sama bolezen. Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:

• Hidroklorotiazid (Esidrex ®): hidroklorotiazid je diuretik, ki spada v razred tiazidov. Odmerek zdravila, ki ga je treba jemati peroralno, mora zdravnik določiti za vsakega bolnika, pri čemer pazi, da ne preseže največjega odmerka 50 mg hidroklorotiazida. dan.
• Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid spada v razred zaviralcev diuretikov karboanhidraze. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja peroralno, je 250-375 mg na dan. Natančen odmerek zdravila pa mora določiti zdravnik.
• Furosemid (Lasix ®): odmerek zdravila, ki se običajno daje peroralno pri odraslih, je 25-75 mg. Odvisno od bolnikovega odziva na terapijo se lahko zdravnik odloči, da bo po štirih urah dal enako količino furosemida. Ne pozabite pa, da uporaba furosemida pri bolnikih s hipokaliemijo in / ali s hiponatriemijo ni indicirana.

Antagonisti receptorjev aldosterona

Ta zdravila delujejo podobno kot diuretiki, zato so koristna pri zmanjševanju edemov, ki jih povzroča srčno popuščanje, a ne le. Dejansko antagonisti aldosteronskih receptorjev zmanjšujejo tveganje hospitalizacije bolnikov in lahko podaljšajo življenjsko dobo . Med temi zdravili se spomnimo spironolaktona (Spirolang ®).Pri zdravljenju srčnega popuščanja je odmerek spironolaktona, ki se običajno daje peroralno, 100-200 mg na dan, ki ga je treba jemati v deljenih odmerkih.