ZAROXOLYN ® je zdravilo na osnovi metolazona
TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / diuretiki z manjšim diuretičnim delovanjem, podobni tiazidom.
Indikacije ZAROXOLYN ® Metolazon
Zdravilo ZAROXOLYN ® je indicirano pri zdravljenju vseh tistih edematoznih stanj, za katere je značilno večje zadrževanje solne soli in pri srednje nizki stopnji hipertenzije, v hujših oblikah pa lahko zdravilo ZAROXOLYN ® kombiniramo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.
Mehanizem delovanja ZAROXOLYN ® Metolazon
Zdravilo ZAROXOLYN ® kot tiazidu podoben diuretik se običajno jemlje peroralno in se, ko se absorbira približno 65% celotnega odmerka, koncentrira predvsem v ledvicah, kjer lahko svoje biološko delovanje izvede v eni "uri po dajanju. na tej ravni lahko zavira natrijeve kanale, izražene na apikalni površini celic distalnih tubulov in naraščajočega trakta zanke Henle nefrona, kar zmanjša reabsorpcijo natrija in spodbudi njegovo izločanje ter posledični diuretični učinek . Antihipertenzivno delovanje proti gladkim arterijskim mišičnim celicam opazimo približno po 1-2 tednih zdravljenja, ob nizki ravni natrija pa se poveča izmenjava natrija / kalcija, kar zagotavlja večjo reabsorpcijo natrija in večje izločanje kalcija, kar zmanjšuje kontraktilne lastnosti žilnega medija.
Na koncu terapevtskega delovanja se približno 80% metolazona izloči z urinom, preostanek pa se odstrani z žolčem.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. METOLAZON V "NEDOVOLJNOSTI SRCA
Kardiovasc droge Ther. Avgust 2005; 19: 301-6.
Kombinirano zdravljenje z metolazonom in diuretiki zanke pri ambulantnih bolnikih z neodzivnim srčnim popuščanjem: opazovalna študija in pregled literature.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, PR Hildebrandt.
Čeprav literatura predlaga študije z zelo majhnim številom vključenih bolnikov (največ 250 na študijo), se metolazon uporablja vsak dan v klinični praksi in se pogosto uporablja v kombinaciji z diuretikom z zanko pri zdravljenju srčnega popuščanja. Kljub nizki velikosti vzorca se zdi, da se vse študije strinjajo glede terapevtske učinkovitosti metolazona, ki se uporablja tudi pri odmerkih pod 5 mg / dan, pri čemer se izognemo številnim stranskim učinkom.
2. METOLAZON V ZDRAVLJENJU DILATIVNE KARDIOMIOPATIJE
Med Klin (München). 1991 15. junij; 86: 305-8, 332.
[Metolazon pri zdravljenju razširjene kardiomiopatije, odporne na napredno terapijo]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Ta študija, ki jo je izvedla nemška kardiološka šola, dokazuje, kako je pri bolnikih z razširjeno kardiomiopatijo, torej s kombiniranim edemom in neodporno na običajno diuretično terapijo, dodatek majhnih odmerkov metolazona (2,5 / 5 mg na dan) zagotovil pomembno nadaljevanje diureze in znatno izgubo teže.
Dodajanje tega zdravila običajni terapiji bi lahko povzročilo zmanjšanje uporabljenega odmerka furosemida in s tem zmanjšalo pojavnost hipokaliemije.
3. METOLAZON V ZDRAVLJENJU HIPERTENZIJE
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Klinične študije nove formulacije metolazona z majhnimi odmerki za zdravljenje hipertenzije.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Študija iz leta 1986 je ena prvih, ki je pokazala klinično učinkovitost metolazona pri zdravljenju hipertenzije srednje resnosti. Dejansko so rezultati, pridobljeni pri 105 bolnikih, pokazali, kako bi lahko ta učinkovina, že v odmerkih 0,5 mg, zagotovila padec krvnega tlaka za približno 10 mmHg, če ni stranskih učinkov, vrednih klinične pozornosti.
Način uporabe in odmerjanje
ZAROXOLYN ® tablete 5/10 mg metolazona
- Za zdravljenje hipertenzivnih stanj se priporočajo odmerki med 2,5 in 5 mg (pol tablete - 1 tableta) zjutraj, podaljšani za 3/4 tedne.
- Za zdravljenje edematoznih stanj zaradi srčnega popuščanja se priporočajo odmerki med 2,5 in 5 mg na dan, vzeti zjutraj.
- Za zdravljenje edema zaradi ledvične insuficience se lahko uporabijo odmerki od 5 do 20 mg na dan.
Glede na podaljšan čas delovanja, potem ko je terapevtski cilj dosežen, bi bilo koristno določiti vzdrževalni odmerek in znižati odmerek v primerjavi z napadom.
Odmerek mora zdravnik v vsakem primeru prilagoditi po natančni oceni fiziopatološkega stanja in resnosti patologije.
Opozorila ZAROXOLYN ® Metolazon
Kar se tiče drugih zdravljenih diuretikov, bi bilo treba pred začetkom jemanja zdravila ZAROXOLYN ® med celotnim terapevtskim procesom nenehno spremljati nekatere krvne parametre, kot so natrij, kalij, azotemija, uricemija in glikemija, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali bolnikih v hipoglikemična terapija. V primeru spremembe enega od teh parametrov bi bilo treba pregledati terapevtski načrt in te vrednosti vrniti v normalno stanje, preden nadaljujemo z jemanjem zdravila.
Glede na hipokalemični učinek zdravila ZAROXOLYN ® bi bilo priporočljivo jemati hrano, bogato s kalijem ali posebne dodatke, hkrati s farmakološko terapijo.
Zaradi zmožnosti poslabšanja hiperurikemije ga je treba pri bolnikih s protinom dajati previdno. zmanjšati normalne zaznavne in reaktivne sposobnosti pacienta, ki se zdravi.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Čeprav so se študije, opravljene na živalih, izognile teratogenim učinkom na plod, lahko metolazon, učinkovina zdravila ZAROXOLYN ®, zlahka prečka placentno pregrado in izpostavi plodu tveganje za novorojenčkovo zlatenico, trombocitopenijo in druge neželene učinke, značilne za odrasle. Poleg tega se lahko ta učinkovina nespremenjena izloča v materino mleko.
Glede na te podatke odločno odsvetujemo uporabo zdravila ZAROXOLYN ® med celotnim obdobjem nosečnosti, medtem ko se dojenje predlaga, če ga vzamete pozneje.
Interakcije
ZAROXOLYN ® lahko medsebojno deluje z:
- Zank diuretiki, ki povzročajo obilno izgubo tekočin in elektrolitov, za kar bi bilo treba popraviti odmerke;
- Alkohol in barbiturati s povečanim hipotenzivnim učinkom;
- Ciklosporin, kar povzroči zvišanje serumskega kreatinina;
- Digitalis, povečuje pojavnost aritmij in motenj srčnega utripa, povezanih s hipokaliemijo;
- Kortikosteroidi in s tem povezano tveganje za hipokaliemijo;
- Litij in kurarije, ki krepijo njihov strupeni učinek;
- Antikoagulanti, ki spreminjajo njihovo normalno biološko funkcijo;
- Inzulin in peroralni antidiabetiki z znatnim zmanjšanjem tolerance na glukozo.
Kontraindikacije ZAROXOLYN ® Metolazon
Zdravila ZAROXOLYN ® se ne sme jemati v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino zdravila ali eno od njegovih spojin, v primeru jetrne anurije, kome in predkome.
Njegova uporaba ni priporočljiva niti pri otrocih.
Neželeni učinki - stranski učinki
Dajanje zdravila ZAROXOLYN ® bi lahko določilo nastanek različnih stranskih učinkov zaradi izrazite biološke in presnovne aktivnosti zdravila ali preobčutljivosti na eno od njegovih spojin.
Zato je med najpogostejšimi stranskimi učinki mogoče najti ortostatsko hipotenzijo, pri kateri težko vzdržujemo pokončen položaj, slabost, bruhanje, drisko, glavobol, izgubo apetita in suha usta, vse simptome pa pripisujemo predvsem diuretičnemu in saluretičnemu delovanju tem reakcijam se pridružijo še druge, ki so hematološko pomembne, določene s pojavom hemokoncentracije, kot so zvišanje krvnega sladkorja, azotemija, kreatinin, napadi protina in sprememba krvne slike.
V primeru preobčutljivosti na zdravilo so opazili dermatološke reakcije, kot so urtikarija, izpuščaji in angiopatije.
V prej omenjenih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in po potrebi prekiniti zdravljenje z ZAROXOLYN ®
Opomba
Zdravilo ZAROXOLYN ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
ZAROXOLYN ® je treba uporabljati vedno po posvetovanju z zdravnikom.
Neselektivna uporaba zdravila ZAROXOLYN ® med športniki in nesportniki za iskanje izgube nekaj kilogramov izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da hujšanje narekuje izločanje tekočin in soli, ne pa dejanski učinek hujšanja, namenjen izgubi maščobne mase.
Zato je ZAROXOLYN ® uvrščen med DOPING snovi.
Podatki o zdravilu ZAROXOLYN ® Metolazone, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
